Автоимунен хепатит

Автоимунен хепатит

преглед

Автоимунният хепатит е възпаление на черния дроб, което възниква, когато имунната система на тялото ви се обърне срещу чернодробните клетки. Точната причина за автоимунния хепатит е неясна, но генетичните фактори и факторите на околната среда изглежда взаимодействат с течение на времето, за да отключат заболяването.

Нелекуваният автоимунен хепатит може да доведе до белези на черния дроб (цироза) и в крайна сметка чернодробна недостатъчност. Въпреки това, с ранна диагностика и лечение, автоимунният хепатит често може да бъде контролиран с лекарства, които потискат имунната система.

Чернодробната трансплантация може да бъде опция, когато автоимунният хепатит не реагира на лекарствено лечение или в случаи на напреднало чернодробно заболяване.

Симптоми

Признаците и симптомите на автоимунен хепатит варират от човек на човек и могат да се появят внезапно. Някои хора имат малко, ако има такива, известни проблеми в ранните стадии на заболяването, докато други изпитват признаци и симптоми, които могат да включват:

• Ermüdung
• Bauchweh
• Gelbfärbung der Haut und des Augenweiß (Gelbsucht)
• Eine vergrößerte Leber
• Anormale Blutgefäße auf der Haut (Spinnenangiome)
• Hautirritationen
• Gelenkschmerzen
• Ausfall der Menstruation

Кога да отида на лекар?

Уговорете час с Вашия лекар, ако имате признаци или симптоми, които Ви притесняват.

причини

Автоимунният хепатит възниква, когато имунната система на тялото, която обикновено атакува вируси, бактерии и други патогени, вместо това атакува черния дроб. Тази атака върху черния дроб може да доведе до хронично възпаление и сериозно увреждане на чернодробните клетки. Не е ясно защо тялото се обръща срещу себе си, но изследователите смятат, че автоимунният хепатит може да бъде причинен от взаимодействието на гени, които контролират функцията на имунната система и излагането на определени вируси или лекарства.

Видове автоимунен хепатит

Лекарите идентифицират две основни форми на автоимунен хепатит.

• Autoimmunhepatitis Typ 1. Dies ist die häufigste Art der Krankheit. Es kann in jedem Alter auftreten. Etwa die Hälfte der Menschen mit Typ-1-Autoimmunhepatitis leidet an anderen Autoimmunerkrankungen wie Zöliakie, rheumatoider Arthritis oder Colitis ulcerosa.
• Autoimmunhepatitis Typ 2. Obwohl Erwachsene eine Typ-2-Autoimmunhepatitis entwickeln können, tritt sie am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf. Andere Autoimmunerkrankungen können diese Art von Autoimmunhepatitis begleiten.

Рискови фактори

Факторите, които могат да повишат риска от автоимунен хепатит, включват:

• Weiblich sein. Obwohl sowohl Männer als auch Frauen eine Autoimmunhepatitis entwickeln können, tritt die Krankheit häufiger bei Frauen auf.
• Eine Geschichte bestimmter Infektionen. Eine Autoimmunhepatitis kann sich entwickeln, nachdem Sie sich mit Masern, Herpes simplex oder dem Epstein-Barr-Virus infiziert haben. Die Krankheit ist auch mit einer Hepatitis A-, B- oder C-Infektion verbunden.
• Vererbung. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Prädisposition für Autoimmunhepatitis in Familien vorkommen kann.
• Eine Autoimmunerkrankung haben. Menschen, die bereits an einer Autoimmunerkrankung wie Zöliakie, rheumatoider Arthritis oder Schilddrüsenüberfunktion (Morbus Basedow oder Hashimoto-Thyreoiditis) leiden, können mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Autoimmunhepatitis entwickeln.

Усложнения

Варици на хранопровода

Варици на хранопровода

Вариците на хранопровода са разширени вени в хранопровода. Те често се дължат на запушен кръвен поток през порталната вена, която пренася кръв от червата, панкреаса и далака към черния дроб.

Нелекуваният автоимунен хепатит може да доведе до трайни белези на чернодробната тъкан (цироза). Усложненията на цирозата включват:

• Erweiterte Venen in Ihrer Speiseröhre (Ösophagusvarizen). Wenn die Zirkulation durch die Pfortader blockiert ist, kann Blut in andere Blutgefäße zurückfließen – hauptsächlich in den Magen und die Speiseröhre. Die Blutgefäße sind dünnwandig, und weil sie mit mehr Blut gefüllt sind, als sie tragen sollen, bluten sie wahrscheinlich. Massive Blutungen in der Speiseröhre oder im Magen aus diesen Blutgefäßen sind ein lebensbedrohlicher Notfall, der sofortige medizinische Versorgung erfordert.
• Flüssigkeit im Bauch (Aszites). Eine Lebererkrankung kann dazu führen, dass sich große Mengen an Flüssigkeit in Ihrem Bauch ansammeln. Aszites kann unangenehm sein und die Atmung beeinträchtigen und ist normalerweise ein Zeichen für eine fortgeschrittene Zirrhose.
• Leberversagen. Dies tritt auf, wenn eine umfangreiche Schädigung der Leberzellen es Ihrer Leber unmöglich macht, angemessen zu funktionieren. Zu diesem Zeitpunkt ist eine Lebertransplantation erforderlich.
• Leberkrebs. Menschen mit Zirrhose haben ein erhöhtes Risiko für Leberkrebs.

източници:

1. Überblick über chronische Hepatitis. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/hepatitis/overview-of-chronic-hepatitis. Abgerufen am 27. August 2018.
2. Elsevier Point of Care. Klinischer Überblick: Autoimmunhepatitis. https://clinicalkey.com. Abgerufen am 8. August 2018.
3. Heneghan MA. Autoimmunhepatitis: Pathogenese. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. August 2018.
4. Fragen Sie MayoExpert. Autoimmunhepatitis. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
5. Autoimmunhepatitis. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/autoimmune-hepatitis/all-content. Abgerufen am 6. August 2018.
6. Lebertransplantation. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/transplantation/liver-transplantation. Abgerufen am 8. August 2018.