Autoimmuunne hepatiit

Autoimmuunne hepatiit

ülevaadet

Autoimmuunne hepatiit on maksapõletik, mis tekib siis, kui teie keha immuunsüsteem pöördub maksarakkude vastu. Autoimmuunse hepatiidi täpne põhjus on ebaselge, kuid näivad, et geneetilised ja keskkonnategurid mõjutavad aja jooksul haigust.

Ravimata autoimmuunne hepatiit võib põhjustada maksa armistumist (tsirroosi) ja lõpuks maksapuudulikkust. Varase diagnoosimise ja raviga saab autoimmuunset hepatiiti aga sageli kontrolli all hoida immuunsüsteemi pärssivate ravimitega.

Maksa siirdamine võib olla valik, kui autoimmuunne hepatiit ei allu ravimiravile või kaugelearenenud maksahaiguse korral.

Sümptomid

Autoimmuunse hepatiidi nähud ja sümptomid on inimestel erinevad ja võivad ilmneda ootamatult. Mõnel inimesel on haiguse varases staadiumis vähe teadaolevaid probleeme, kui neid üldse on, samas kui teistel ilmnevad nähud ja sümptomid, mis võivad hõlmata järgmist:

• Ermüdung
• Bauchweh
• Gelbfärbung der Haut und des Augenweiß (Gelbsucht)
• Eine vergrößerte Leber
• Anormale Blutgefäße auf der Haut (Spinnenangiome)
• Hautirritationen
• Gelenkschmerzen
• Ausfall der Menstruation

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Põhjused

Autoimmuunne hepatiit tekib siis, kui organismi immuunsüsteem, mis tavaliselt ründab viiruseid, baktereid ja muid patogeene, ründab maksa. See rünnak teie maksale võib põhjustada kroonilist põletikku ja tõsist maksarakkude kahjustust. Miks keha enda vastu pöördub, on ebaselge, kuid teadlased usuvad, et autoimmuunne hepatiit võib olla põhjustatud immuunsüsteemi funktsiooni kontrollivate geenide koostoimest ja kokkupuudetest teatud viiruste või ravimitega.

Autoimmuunse hepatiidi tüübid

Arstid on tuvastanud kaks peamist autoimmuunse hepatiidi vormi.

• Autoimmunhepatitis Typ 1. Dies ist die häufigste Art der Krankheit. Es kann in jedem Alter auftreten. Etwa die Hälfte der Menschen mit Typ-1-Autoimmunhepatitis leidet an anderen Autoimmunerkrankungen wie Zöliakie, rheumatoider Arthritis oder Colitis ulcerosa.
• Autoimmunhepatitis Typ 2. Obwohl Erwachsene eine Typ-2-Autoimmunhepatitis entwickeln können, tritt sie am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf. Andere Autoimmunerkrankungen können diese Art von Autoimmunhepatitis begleiten.

Riskitegurid

Tegurid, mis võivad suurendada autoimmuunse hepatiidi riski, on järgmised:

• Weiblich sein. Obwohl sowohl Männer als auch Frauen eine Autoimmunhepatitis entwickeln können, tritt die Krankheit häufiger bei Frauen auf.
• Eine Geschichte bestimmter Infektionen. Eine Autoimmunhepatitis kann sich entwickeln, nachdem Sie sich mit Masern, Herpes simplex oder dem Epstein-Barr-Virus infiziert haben. Die Krankheit ist auch mit einer Hepatitis A-, B- oder C-Infektion verbunden.
• Vererbung. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Prädisposition für Autoimmunhepatitis in Familien vorkommen kann.
• Eine Autoimmunerkrankung haben. Menschen, die bereits an einer Autoimmunerkrankung wie Zöliakie, rheumatoider Arthritis oder Schilddrüsenüberfunktion (Morbus Basedow oder Hashimoto-Thyreoiditis) leiden, können mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Autoimmunhepatitis entwickeln.

Tüsistused

Söögitoru veenilaiendid

Söögitoru veenilaiendid

Söögitoru veenilaiendid on söögitoru laienenud veenid. Need on sageli tingitud verevoolu takistamisest portaalveeni kaudu, mis kannab verd soolestikust, kõhunäärmest ja põrnast maksa.

Ravimata autoimmuunne hepatiit võib põhjustada maksakoe püsivat armistumist (tsirroos). Tsirroosi tüsistuste hulka kuuluvad:

• Erweiterte Venen in Ihrer Speiseröhre (Ösophagusvarizen). Wenn die Zirkulation durch die Pfortader blockiert ist, kann Blut in andere Blutgefäße zurückfließen – hauptsächlich in den Magen und die Speiseröhre. Die Blutgefäße sind dünnwandig, und weil sie mit mehr Blut gefüllt sind, als sie tragen sollen, bluten sie wahrscheinlich. Massive Blutungen in der Speiseröhre oder im Magen aus diesen Blutgefäßen sind ein lebensbedrohlicher Notfall, der sofortige medizinische Versorgung erfordert.
• Flüssigkeit im Bauch (Aszites). Eine Lebererkrankung kann dazu führen, dass sich große Mengen an Flüssigkeit in Ihrem Bauch ansammeln. Aszites kann unangenehm sein und die Atmung beeinträchtigen und ist normalerweise ein Zeichen für eine fortgeschrittene Zirrhose.
• Leberversagen. Dies tritt auf, wenn eine umfangreiche Schädigung der Leberzellen es Ihrer Leber unmöglich macht, angemessen zu funktionieren. Zu diesem Zeitpunkt ist eine Lebertransplantation erforderlich.
• Leberkrebs. Menschen mit Zirrhose haben ein erhöhtes Risiko für Leberkrebs.

Allikad:

1. Überblick über chronische Hepatitis. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/hepatitis/overview-of-chronic-hepatitis. Abgerufen am 27. August 2018.
2. Elsevier Point of Care. Klinischer Überblick: Autoimmunhepatitis. https://clinicalkey.com. Abgerufen am 8. August 2018.
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4. Fragen Sie MayoExpert. Autoimmunhepatitis. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
5. Autoimmunhepatitis. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/autoimmune-hepatitis/all-content. Abgerufen am 6. August 2018.
6. Lebertransplantation. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/transplantation/liver-transplantation. Abgerufen am 8. August 2018.