Autoimuni hepatitis

Autoimuni hepatitis

pregled

Autoimuni hepatitis je upala jetre koja se javlja kada se imunološki sustav vašeg tijela okrene protiv stanica jetre. Točan uzrok autoimunog hepatitisa nije jasan, ali čini se da genetski čimbenici i čimbenici okoliša s vremenom međusobno djeluju kako bi potaknuli bolest.

Neliječeni autoimuni hepatitis može dovesti do ožiljaka na jetri (ciroze) i konačno do zatajenja jetre. Međutim, s ranom dijagnozom i liječenjem, autoimuni hepatitis često se može kontrolirati lijekovima koji suzbijaju imunološki sustav.

Transplantacija jetre može biti opcija kada autoimuni hepatitis ne reagira na liječenje lijekovima ili u slučajevima uznapredovale bolesti jetre.

Simptomi

Znakovi i simptomi autoimunog hepatitisa razlikuju se od osobe do osobe i mogu se pojaviti iznenada. Neki ljudi imaju malo, ako ih uopće ima, poznatih problema u ranim fazama bolesti, dok drugi imaju znakove i simptome koji mogu uključivati:

• Ermüdung
• Bauchweh
• Gelbfärbung der Haut und des Augenweiß (Gelbsucht)
• Eine vergrößerte Leber
• Anormale Blutgefäße auf der Haut (Spinnenangiome)
• Hautirritationen
• Gelenkschmerzen
• Ausfall der Menstruation

Kada otići liječniku?

Ugovorite sastanak sa svojim liječnikom ako imate bilo kakve znakove ili simptome koji vas zabrinjavaju.

Uzroci

Autoimuni hepatitis nastaje kada tjelesni imunološki sustav, koji inače napada viruse, bakterije i druge patogene, umjesto toga napada jetru. Ovaj napad na vašu jetru može dovesti do kronične upale i ozbiljnog oštećenja jetrenih stanica. Nejasno je zašto se tijelo okreće protiv sebe, ali istraživači vjeruju da autoimuni hepatitis može biti uzrokovan interakcijom gena koji kontroliraju funkciju imunološkog sustava i izloženost određenim virusima ili lijekovima.

Vrste autoimunog hepatitisa

Liječnici su identificirali dva glavna oblika autoimunog hepatitisa.

• Autoimmunhepatitis Typ 1. Dies ist die häufigste Art der Krankheit. Es kann in jedem Alter auftreten. Etwa die Hälfte der Menschen mit Typ-1-Autoimmunhepatitis leidet an anderen Autoimmunerkrankungen wie Zöliakie, rheumatoider Arthritis oder Colitis ulcerosa.
• Autoimmunhepatitis Typ 2. Obwohl Erwachsene eine Typ-2-Autoimmunhepatitis entwickeln können, tritt sie am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf. Andere Autoimmunerkrankungen können diese Art von Autoimmunhepatitis begleiten.

Faktori rizika

Čimbenici koji mogu povećati rizik od autoimunog hepatitisa uključuju:

• Weiblich sein. Obwohl sowohl Männer als auch Frauen eine Autoimmunhepatitis entwickeln können, tritt die Krankheit häufiger bei Frauen auf.
• Eine Geschichte bestimmter Infektionen. Eine Autoimmunhepatitis kann sich entwickeln, nachdem Sie sich mit Masern, Herpes simplex oder dem Epstein-Barr-Virus infiziert haben. Die Krankheit ist auch mit einer Hepatitis A-, B- oder C-Infektion verbunden.
• Vererbung. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Prädisposition für Autoimmunhepatitis in Familien vorkommen kann.
• Eine Autoimmunerkrankung haben. Menschen, die bereits an einer Autoimmunerkrankung wie Zöliakie, rheumatoider Arthritis oder Schilddrüsenüberfunktion (Morbus Basedow oder Hashimoto-Thyreoiditis) leiden, können mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Autoimmunhepatitis entwickeln.

Komplikacije

Varikoziteti jednjaka

Varikoziteti jednjaka

Varikoziteti jednjaka su proširene vene u jednjaku. Često su posljedica otežanog protoka krvi kroz portalnu venu, koja prenosi krv iz crijeva, gušterače i slezene u jetru.

Neliječeni autoimuni hepatitis može dovesti do trajnih ožiljaka na tkivu jetre (ciroza). Komplikacije ciroze jetre uključuju:

• Erweiterte Venen in Ihrer Speiseröhre (Ösophagusvarizen). Wenn die Zirkulation durch die Pfortader blockiert ist, kann Blut in andere Blutgefäße zurückfließen – hauptsächlich in den Magen und die Speiseröhre. Die Blutgefäße sind dünnwandig, und weil sie mit mehr Blut gefüllt sind, als sie tragen sollen, bluten sie wahrscheinlich. Massive Blutungen in der Speiseröhre oder im Magen aus diesen Blutgefäßen sind ein lebensbedrohlicher Notfall, der sofortige medizinische Versorgung erfordert.
• Flüssigkeit im Bauch (Aszites). Eine Lebererkrankung kann dazu führen, dass sich große Mengen an Flüssigkeit in Ihrem Bauch ansammeln. Aszites kann unangenehm sein und die Atmung beeinträchtigen und ist normalerweise ein Zeichen für eine fortgeschrittene Zirrhose.
• Leberversagen. Dies tritt auf, wenn eine umfangreiche Schädigung der Leberzellen es Ihrer Leber unmöglich macht, angemessen zu funktionieren. Zu diesem Zeitpunkt ist eine Lebertransplantation erforderlich.
• Leberkrebs. Menschen mit Zirrhose haben ein erhöhtes Risiko für Leberkrebs.

Izvori:

1. Überblick über chronische Hepatitis. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/hepatitis/overview-of-chronic-hepatitis. Abgerufen am 27. August 2018.
2. Elsevier Point of Care. Klinischer Überblick: Autoimmunhepatitis. https://clinicalkey.com. Abgerufen am 8. August 2018.
3. Heneghan MA. Autoimmunhepatitis: Pathogenese. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. August 2018.
4. Fragen Sie MayoExpert. Autoimmunhepatitis. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
5. Autoimmunhepatitis. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/autoimmune-hepatitis/all-content. Abgerufen am 6. August 2018.
6. Lebertransplantation. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/transplantation/liver-transplantation. Abgerufen am 8. August 2018.