Autoimmun hepatitis

Autoimmun hepatitis

áttekintés

Az autoimmun hepatitis olyan májgyulladás, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere a májsejtek ellen fordul. Az autoimmun hepatitis pontos oka nem tisztázott, de úgy tűnik, hogy a genetikai és környezeti tényezők idővel kölcsönhatásba lépnek a betegség kiváltásakor.

A kezeletlen autoimmun hepatitis a máj hegesedéséhez (cirrhosis) és végső soron májelégtelenséghez vezethet. Korai diagnózissal és kezeléssel azonban az autoimmun hepatitis gyakran kontrollálható olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják az immunrendszert.

Májtranszplantáció lehet egy lehetőség, ha az autoimmun hepatitis nem reagál a gyógyszeres kezelésekre, vagy előrehaladott májbetegség esetén.

Tünetek

Az autoimmun hepatitis jelei és tünetei személyenként változnak, és hirtelen jelentkezhetnek. Néhány embernek kevés ismert problémája van, ha egyáltalán van ilyen a betegség korai szakaszában, míg mások olyan jeleket és tüneteket tapasztalnak, amelyek a következők lehetnek:

• Ermüdung
• Bauchweh
• Gelbfärbung der Haut und des Augenweiß (Gelbsucht)
• Eine vergrößerte Leber
• Anormale Blutgefäße auf der Haut (Spinnenangiome)
• Hautirritationen
• Gelenkschmerzen
• Ausfall der Menstruation

Mikor kell orvoshoz menni?

Kérjen időpontot kezelőorvosához, ha bármilyen olyan jele vagy tünete van, amely aggasztja Önt.

Okai

Az autoimmun hepatitis akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere, amely általában megtámadja a vírusokat, baktériumokat és más kórokozókat, ehelyett a májat támadja meg. A májat ért támadás krónikus gyulladáshoz és a májsejtek súlyos károsodásához vezethet. Nem világos, hogy a szervezet miért fordul önmaga ellen, de a kutatók úgy vélik, hogy az autoimmun hepatitist az immunrendszer működését szabályozó gének kölcsönhatása és bizonyos vírusok vagy gyógyszerek hatása okozhatja.

Az autoimmun hepatitis típusai

Az orvosok az autoimmun hepatitis két fő formáját azonosították.

• Autoimmunhepatitis Typ 1. Dies ist die häufigste Art der Krankheit. Es kann in jedem Alter auftreten. Etwa die Hälfte der Menschen mit Typ-1-Autoimmunhepatitis leidet an anderen Autoimmunerkrankungen wie Zöliakie, rheumatoider Arthritis oder Colitis ulcerosa.
• Autoimmunhepatitis Typ 2. Obwohl Erwachsene eine Typ-2-Autoimmunhepatitis entwickeln können, tritt sie am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf. Andere Autoimmunerkrankungen können diese Art von Autoimmunhepatitis begleiten.

Kockázati tényezők

Az autoimmun hepatitis kockázatát növelő tényezők a következők:

• Weiblich sein. Obwohl sowohl Männer als auch Frauen eine Autoimmunhepatitis entwickeln können, tritt die Krankheit häufiger bei Frauen auf.
• Eine Geschichte bestimmter Infektionen. Eine Autoimmunhepatitis kann sich entwickeln, nachdem Sie sich mit Masern, Herpes simplex oder dem Epstein-Barr-Virus infiziert haben. Die Krankheit ist auch mit einer Hepatitis A-, B- oder C-Infektion verbunden.
• Vererbung. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Prädisposition für Autoimmunhepatitis in Familien vorkommen kann.
• Eine Autoimmunerkrankung haben. Menschen, die bereits an einer Autoimmunerkrankung wie Zöliakie, rheumatoider Arthritis oder Schilddrüsenüberfunktion (Morbus Basedow oder Hashimoto-Thyreoiditis) leiden, können mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Autoimmunhepatitis entwickeln.

Komplikációk

Nyelőcső visszér

Nyelőcső visszér

A nyelőcső visszér kitágult vénák a nyelőcsőben. Gyakran az akadályozott véráramlásnak köszönhető a portális vénán keresztül, amely a belekből, a hasnyálmirigyből és a lépből a májba szállítja a vért.

A kezeletlen autoimmun hepatitis a májszövet tartós hegesedéséhez (cirrhosis) vezethet. A cirrózis szövődményei a következők:

• Erweiterte Venen in Ihrer Speiseröhre (Ösophagusvarizen). Wenn die Zirkulation durch die Pfortader blockiert ist, kann Blut in andere Blutgefäße zurückfließen – hauptsächlich in den Magen und die Speiseröhre. Die Blutgefäße sind dünnwandig, und weil sie mit mehr Blut gefüllt sind, als sie tragen sollen, bluten sie wahrscheinlich. Massive Blutungen in der Speiseröhre oder im Magen aus diesen Blutgefäßen sind ein lebensbedrohlicher Notfall, der sofortige medizinische Versorgung erfordert.
• Flüssigkeit im Bauch (Aszites). Eine Lebererkrankung kann dazu führen, dass sich große Mengen an Flüssigkeit in Ihrem Bauch ansammeln. Aszites kann unangenehm sein und die Atmung beeinträchtigen und ist normalerweise ein Zeichen für eine fortgeschrittene Zirrhose.
• Leberversagen. Dies tritt auf, wenn eine umfangreiche Schädigung der Leberzellen es Ihrer Leber unmöglich macht, angemessen zu funktionieren. Zu diesem Zeitpunkt ist eine Lebertransplantation erforderlich.
• Leberkrebs. Menschen mit Zirrhose haben ein erhöhtes Risiko für Leberkrebs.

Források:

1. Überblick über chronische Hepatitis. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/hepatitis/overview-of-chronic-hepatitis. Abgerufen am 27. August 2018.
2. Elsevier Point of Care. Klinischer Überblick: Autoimmunhepatitis. https://clinicalkey.com. Abgerufen am 8. August 2018.
3. Heneghan MA. Autoimmunhepatitis: Pathogenese. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. August 2018.
4. Fragen Sie MayoExpert. Autoimmunhepatitis. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
5. Autoimmunhepatitis. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/autoimmune-hepatitis/all-content. Abgerufen am 6. August 2018.
6. Lebertransplantation. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/transplantation/liver-transplantation. Abgerufen am 8. August 2018.