Epatite autoimmune

Epatite autoimmune

panoramica

L'epatite autoimmune è un'infiammazione del fegato che si verifica quando il sistema immunitario del corpo si rivolta contro le cellule del fegato. La causa esatta dell’epatite autoimmune non è chiara, ma i fattori genetici e ambientali sembrano interagire nel tempo per innescare la malattia.

L’epatite autoimmune non trattata può portare alla cicatrizzazione del fegato (cirrosi) e infine all’insufficienza epatica. Tuttavia, con la diagnosi e il trattamento precoci, l’epatite autoimmune può spesso essere controllata con farmaci che sopprimono il sistema immunitario.

Il trapianto di fegato può essere un’opzione quando l’epatite autoimmune non risponde ai trattamenti farmacologici o nei casi di malattia epatica avanzata.

Sintomi

Segni e sintomi di epatite autoimmune variano da persona a persona e possono comparire all'improvviso. Alcune persone hanno pochi, se non nessuno, problemi noti nelle prime fasi della malattia, mentre altri manifestano segni e sintomi che possono includere:

• Ermüdung
• Bauchweh
• Gelbfärbung der Haut und des Augenweiß (Gelbsucht)
• Eine vergrößerte Leber
• Anormale Blutgefäße auf der Haut (Spinnenangiome)
• Hautirritationen
• Gelenkschmerzen
• Ausfall der Menstruation

Quando andare dal medico?

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Cause

L'epatite autoimmune si verifica quando il sistema immunitario del corpo, che normalmente attacca virus, batteri e altri agenti patogeni, attacca invece il fegato. Questo attacco al fegato può portare a un’infiammazione cronica e a gravi danni alle cellule del fegato. Non è chiaro il motivo per cui il corpo si rivolta contro se stesso, ma i ricercatori ritengono che l’epatite autoimmune possa essere causata dall’interazione di geni che controllano la funzione del sistema immunitario e dall’esposizione a determinati virus o farmaci.

Tipi di epatite autoimmune

I medici hanno identificato due forme principali di epatite autoimmune.

• Autoimmunhepatitis Typ 1. Dies ist die häufigste Art der Krankheit. Es kann in jedem Alter auftreten. Etwa die Hälfte der Menschen mit Typ-1-Autoimmunhepatitis leidet an anderen Autoimmunerkrankungen wie Zöliakie, rheumatoider Arthritis oder Colitis ulcerosa.
• Autoimmunhepatitis Typ 2. Obwohl Erwachsene eine Typ-2-Autoimmunhepatitis entwickeln können, tritt sie am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf. Andere Autoimmunerkrankungen können diese Art von Autoimmunhepatitis begleiten.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di epatite autoimmune includono:

• Weiblich sein. Obwohl sowohl Männer als auch Frauen eine Autoimmunhepatitis entwickeln können, tritt die Krankheit häufiger bei Frauen auf.
• Eine Geschichte bestimmter Infektionen. Eine Autoimmunhepatitis kann sich entwickeln, nachdem Sie sich mit Masern, Herpes simplex oder dem Epstein-Barr-Virus infiziert haben. Die Krankheit ist auch mit einer Hepatitis A-, B- oder C-Infektion verbunden.
• Vererbung. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Prädisposition für Autoimmunhepatitis in Familien vorkommen kann.
• Eine Autoimmunerkrankung haben. Menschen, die bereits an einer Autoimmunerkrankung wie Zöliakie, rheumatoider Arthritis oder Schilddrüsenüberfunktion (Morbus Basedow oder Hashimoto-Thyreoiditis) leiden, können mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Autoimmunhepatitis entwickeln.

Complicazioni

Varici esofagee

Varici esofagee

Le varici esofagee sono vene dilatate nell'esofago. Sono spesso dovuti all’ostruzione del flusso sanguigno attraverso la vena porta, che trasporta il sangue dall’intestino, dal pancreas e dalla milza al fegato.

L’epatite autoimmune non trattata può portare a cicatrici permanenti del tessuto epatico (cirrosi). Le complicanze della cirrosi includono:

• Erweiterte Venen in Ihrer Speiseröhre (Ösophagusvarizen). Wenn die Zirkulation durch die Pfortader blockiert ist, kann Blut in andere Blutgefäße zurückfließen – hauptsächlich in den Magen und die Speiseröhre. Die Blutgefäße sind dünnwandig, und weil sie mit mehr Blut gefüllt sind, als sie tragen sollen, bluten sie wahrscheinlich. Massive Blutungen in der Speiseröhre oder im Magen aus diesen Blutgefäßen sind ein lebensbedrohlicher Notfall, der sofortige medizinische Versorgung erfordert.
• Flüssigkeit im Bauch (Aszites). Eine Lebererkrankung kann dazu führen, dass sich große Mengen an Flüssigkeit in Ihrem Bauch ansammeln. Aszites kann unangenehm sein und die Atmung beeinträchtigen und ist normalerweise ein Zeichen für eine fortgeschrittene Zirrhose.
• Leberversagen. Dies tritt auf, wenn eine umfangreiche Schädigung der Leberzellen es Ihrer Leber unmöglich macht, angemessen zu funktionieren. Zu diesem Zeitpunkt ist eine Lebertransplantation erforderlich.
• Leberkrebs. Menschen mit Zirrhose haben ein erhöhtes Risiko für Leberkrebs.

Fonti:

1. Überblick über chronische Hepatitis. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/hepatitis/overview-of-chronic-hepatitis. Abgerufen am 27. August 2018.
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5. Autoimmunhepatitis. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/autoimmune-hepatitis/all-content. Abgerufen am 6. August 2018.
6. Lebertransplantation. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/transplantation/liver-transplantation. Abgerufen am 8. August 2018.