Autoimuninis hepatitas

Autoimuninis hepatitas

apžvalga

Autoimuninis hepatitas yra kepenų uždegimas, kuris atsiranda, kai jūsų organizmo imuninė sistema atsisuka prieš kepenų ląsteles. Tiksli autoimuninio hepatito priežastis neaiški, tačiau atrodo, kad genetiniai ir aplinkos veiksniai laikui bėgant sąveikauja ir sukelia ligą.

Negydomas autoimuninis hepatitas gali sukelti kepenų randus (cirozę) ir galiausiai kepenų nepakankamumą. Tačiau anksti diagnozavus ir gydant autoimuninį hepatitą dažnai galima kontroliuoti imuninę sistemą slopinančiais vaistais.

Kepenų transplantacija gali būti alternatyva, kai autoimuninis hepatitas nereaguoja į gydymą vaistais arba pažengusios kepenų ligos atvejais.

Simptomai

Autoimuninio hepatito požymiai ir simptomai skiriasi kiekvienam žmogui ir gali atsirasti staiga. Kai kurie žmonės turi keletą žinomų problemų, jei tokių yra, ankstyvosiose ligos stadijose, o kiti patiria požymių ir simptomų, kurie gali apimti:

• Ermüdung
• Bauchweh
• Gelbfärbung der Haut und des Augenweiß (Gelbsucht)
• Eine vergrößerte Leber
• Anormale Blutgefäße auf der Haut (Spinnenangiome)
• Hautirritationen
• Gelenkschmerzen
• Ausfall der Menstruation

Kada eiti pas gydytoja?

Pasitarkite su gydytoju, jei turite kokių nors jums nerimą keliančių požymių ar simptomų.

Priežastys

Autoimuninis hepatitas atsiranda, kai organizmo imuninė sistema, kuri paprastai atakuoja virusus, bakterijas ir kitus patogenus, puola kepenis. Šis kepenų išpuolis gali sukelti lėtinį uždegimą ir didelį kepenų ląstelių pažeidimą. Kodėl organizmas atsigręžia prieš save, neaišku, tačiau mokslininkai mano, kad autoimuninį hepatitą gali sukelti imuninės sistemos veiklą kontroliuojančių genų sąveika ir tam tikrų virusų ar vaistų poveikis.

Autoimuninio hepatito tipai

Gydytojai nustatė dvi pagrindines autoimuninio hepatito formas.

• Autoimmunhepatitis Typ 1. Dies ist die häufigste Art der Krankheit. Es kann in jedem Alter auftreten. Etwa die Hälfte der Menschen mit Typ-1-Autoimmunhepatitis leidet an anderen Autoimmunerkrankungen wie Zöliakie, rheumatoider Arthritis oder Colitis ulcerosa.
• Autoimmunhepatitis Typ 2. Obwohl Erwachsene eine Typ-2-Autoimmunhepatitis entwickeln können, tritt sie am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf. Andere Autoimmunerkrankungen können diese Art von Autoimmunhepatitis begleiten.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, galintys padidinti autoimuninio hepatito riziką, yra šie:

• Weiblich sein. Obwohl sowohl Männer als auch Frauen eine Autoimmunhepatitis entwickeln können, tritt die Krankheit häufiger bei Frauen auf.
• Eine Geschichte bestimmter Infektionen. Eine Autoimmunhepatitis kann sich entwickeln, nachdem Sie sich mit Masern, Herpes simplex oder dem Epstein-Barr-Virus infiziert haben. Die Krankheit ist auch mit einer Hepatitis A-, B- oder C-Infektion verbunden.
• Vererbung. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Prädisposition für Autoimmunhepatitis in Familien vorkommen kann.
• Eine Autoimmunerkrankung haben. Menschen, die bereits an einer Autoimmunerkrankung wie Zöliakie, rheumatoider Arthritis oder Schilddrüsenüberfunktion (Morbus Basedow oder Hashimoto-Thyreoiditis) leiden, können mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Autoimmunhepatitis entwickeln.

Komplikacijos

Stemplės varikozė

Stemplės varikozė

Stemplės varikozė yra išsiplėtusios stemplės venos. Jie dažnai atsiranda dėl sutrikusio kraujo tekėjimo per vartų veną, per kurią kraujas iš žarnyno, kasos ir blužnies teka į kepenis.

Negydomas autoimuninis hepatitas gali sukelti nuolatinį kepenų audinio randėjimą (cirozę). Cirozės komplikacijos yra šios:

• Erweiterte Venen in Ihrer Speiseröhre (Ösophagusvarizen). Wenn die Zirkulation durch die Pfortader blockiert ist, kann Blut in andere Blutgefäße zurückfließen – hauptsächlich in den Magen und die Speiseröhre. Die Blutgefäße sind dünnwandig, und weil sie mit mehr Blut gefüllt sind, als sie tragen sollen, bluten sie wahrscheinlich. Massive Blutungen in der Speiseröhre oder im Magen aus diesen Blutgefäßen sind ein lebensbedrohlicher Notfall, der sofortige medizinische Versorgung erfordert.
• Flüssigkeit im Bauch (Aszites). Eine Lebererkrankung kann dazu führen, dass sich große Mengen an Flüssigkeit in Ihrem Bauch ansammeln. Aszites kann unangenehm sein und die Atmung beeinträchtigen und ist normalerweise ein Zeichen für eine fortgeschrittene Zirrhose.
• Leberversagen. Dies tritt auf, wenn eine umfangreiche Schädigung der Leberzellen es Ihrer Leber unmöglich macht, angemessen zu funktionieren. Zu diesem Zeitpunkt ist eine Lebertransplantation erforderlich.
• Leberkrebs. Menschen mit Zirrhose haben ein erhöhtes Risiko für Leberkrebs.

Šaltiniai:

1. Überblick über chronische Hepatitis. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/hepatitis/overview-of-chronic-hepatitis. Abgerufen am 27. August 2018.
2. Elsevier Point of Care. Klinischer Überblick: Autoimmunhepatitis. https://clinicalkey.com. Abgerufen am 8. August 2018.
3. Heneghan MA. Autoimmunhepatitis: Pathogenese. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. August 2018.
4. Fragen Sie MayoExpert. Autoimmunhepatitis. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
5. Autoimmunhepatitis. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/autoimmune-hepatitis/all-content. Abgerufen am 6. August 2018.
6. Lebertransplantation. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/transplantation/liver-transplantation. Abgerufen am 8. August 2018.