Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

przegląd

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby to zapalenie wątroby, które występuje, gdy układ odpornościowy organizmu zwraca się przeciwko komórkom wątroby. Dokładna przyczyna autoimmunologicznego zapalenia wątroby jest niejasna, ale wydaje się, że czynniki genetyczne i środowiskowe z czasem wchodzą w interakcję, wywołując chorobę.

Nieleczone autoimmunologiczne zapalenie wątroby może prowadzić do bliznowacenia wątroby (marskości) i ostatecznie do niewydolności wątroby. Jednak dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu autoimmunologiczne zapalenie wątroby często można opanować za pomocą leków hamujących układ odpornościowy.

Przeszczep wątroby może być opcją, gdy autoimmunologiczne zapalenie wątroby nie reaguje na leczenie farmakologiczne lub w przypadku zaawansowanej choroby wątroby.

Objawy

Oznaki i objawy autoimmunologicznego zapalenia wątroby różnią się w zależności od osoby i mogą pojawić się nagle. U niektórych osób we wczesnych stadiach choroby występuje niewiele znanych problemów, jeśli w ogóle w ogóle, podczas gdy u innych występują oznaki i objawy, które mogą obejmować:

• Ermüdung
• Bauchweh
• Gelbfärbung der Haut und des Augenweiß (Gelbsucht)
• Eine vergrößerte Leber
• Anormale Blutgefäße auf der Haut (Spinnenangiome)
• Hautirritationen
• Gelenkschmerzen
• Ausfall der Menstruation

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli masz jakiekolwiek objawy przedmiotowe lub podmiotowe, które Cię niepokoją, umów się na wizytę u lekarza.

Powoduje

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby występuje, gdy układ odpornościowy organizmu, który zwykle atakuje wirusy, bakterie i inne patogeny, zamiast tego atakuje wątrobę. Atak na wątrobę może prowadzić do przewlekłego stanu zapalnego i poważnego uszkodzenia komórek wątroby. Nie jest jasne, dlaczego organizm zwraca się przeciwko sobie, ale badacze uważają, że autoimmunologiczne zapalenie wątroby może być spowodowane interakcją genów kontrolujących funkcjonowanie układu odpornościowego i narażeniem na niektóre wirusy lub leki.

Rodzaje autoimmunologicznego zapalenia wątroby

Lekarze zidentyfikowali dwie główne formy autoimmunologicznego zapalenia wątroby.

• Autoimmunhepatitis Typ 1. Dies ist die häufigste Art der Krankheit. Es kann in jedem Alter auftreten. Etwa die Hälfte der Menschen mit Typ-1-Autoimmunhepatitis leidet an anderen Autoimmunerkrankungen wie Zöliakie, rheumatoider Arthritis oder Colitis ulcerosa.
• Autoimmunhepatitis Typ 2. Obwohl Erwachsene eine Typ-2-Autoimmunhepatitis entwickeln können, tritt sie am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf. Andere Autoimmunerkrankungen können diese Art von Autoimmunhepatitis begleiten.

Czynniki ryzyka

Czynniki mogące zwiększać ryzyko autoimmunologicznego zapalenia wątroby obejmują:

• Weiblich sein. Obwohl sowohl Männer als auch Frauen eine Autoimmunhepatitis entwickeln können, tritt die Krankheit häufiger bei Frauen auf.
• Eine Geschichte bestimmter Infektionen. Eine Autoimmunhepatitis kann sich entwickeln, nachdem Sie sich mit Masern, Herpes simplex oder dem Epstein-Barr-Virus infiziert haben. Die Krankheit ist auch mit einer Hepatitis A-, B- oder C-Infektion verbunden.
• Vererbung. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Prädisposition für Autoimmunhepatitis in Familien vorkommen kann.
• Eine Autoimmunerkrankung haben. Menschen, die bereits an einer Autoimmunerkrankung wie Zöliakie, rheumatoider Arthritis oder Schilddrüsenüberfunktion (Morbus Basedow oder Hashimoto-Thyreoiditis) leiden, können mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Autoimmunhepatitis entwickeln.

Komplikacje

Żylaki przełyku

Żylaki przełyku

Żylaki przełyku to rozszerzone żyły w przełyku. Często wynikają z utrudnionego przepływu krwi przez żyłę wrotną, która przenosi krew z jelit, trzustki i śledziony do wątroby.

Nieleczone autoimmunologiczne zapalenie wątroby może prowadzić do trwałego bliznowacenia tkanki wątroby (marskości). Powikłania marskości wątroby obejmują:

• Erweiterte Venen in Ihrer Speiseröhre (Ösophagusvarizen). Wenn die Zirkulation durch die Pfortader blockiert ist, kann Blut in andere Blutgefäße zurückfließen – hauptsächlich in den Magen und die Speiseröhre. Die Blutgefäße sind dünnwandig, und weil sie mit mehr Blut gefüllt sind, als sie tragen sollen, bluten sie wahrscheinlich. Massive Blutungen in der Speiseröhre oder im Magen aus diesen Blutgefäßen sind ein lebensbedrohlicher Notfall, der sofortige medizinische Versorgung erfordert.
• Flüssigkeit im Bauch (Aszites). Eine Lebererkrankung kann dazu führen, dass sich große Mengen an Flüssigkeit in Ihrem Bauch ansammeln. Aszites kann unangenehm sein und die Atmung beeinträchtigen und ist normalerweise ein Zeichen für eine fortgeschrittene Zirrhose.
• Leberversagen. Dies tritt auf, wenn eine umfangreiche Schädigung der Leberzellen es Ihrer Leber unmöglich macht, angemessen zu funktionieren. Zu diesem Zeitpunkt ist eine Lebertransplantation erforderlich.
• Leberkrebs. Menschen mit Zirrhose haben ein erhöhtes Risiko für Leberkrebs.

Źródła:

1. Überblick über chronische Hepatitis. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/hepatitis/overview-of-chronic-hepatitis. Abgerufen am 27. August 2018.
2. Elsevier Point of Care. Klinischer Überblick: Autoimmunhepatitis. https://clinicalkey.com. Abgerufen am 8. August 2018.
3. Heneghan MA. Autoimmunhepatitis: Pathogenese. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. August 2018.
4. Fragen Sie MayoExpert. Autoimmunhepatitis. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
5. Autoimmunhepatitis. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/autoimmune-hepatitis/all-content. Abgerufen am 6. August 2018.
6. Lebertransplantation. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/transplantation/liver-transplantation. Abgerufen am 8. August 2018.