Autoimunitná hepatitída

Autoimunitná hepatitída

prehľad

Autoimunitná hepatitída je zápal pečene, ku ktorému dochádza, keď sa imunitný systém vášho tela obráti proti pečeňovým bunkám. Presná príčina autoimunitnej hepatitídy nie je jasná, ale zdá sa, že genetické faktory a faktory prostredia sa časom vzájomne ovplyvňujú a spustia ochorenie.

Neliečená autoimunitná hepatitída môže viesť k zjazveniu pečene (cirhóze) a nakoniec k zlyhaniu pečene. S včasnou diagnózou a liečbou však možno autoimunitnú hepatitídu často kontrolovať pomocou liekov, ktoré potláčajú imunitný systém.

Transplantácia pečene môže byť možnosťou, keď autoimunitná hepatitída nereaguje na medikamentóznu liečbu alebo v prípadoch pokročilého ochorenia pečene.

Symptómy

Príznaky a symptómy autoimunitnej hepatitídy sa líšia od človeka k človeku a môžu sa objaviť náhle. Niektorí ľudia majú v počiatočných štádiách ochorenia málo známych problémov, ak vôbec nejaké, zatiaľ čo iní majú príznaky a symptómy, ktoré môžu zahŕňať:

• Ermüdung
• Bauchweh
• Gelbfärbung der Haut und des Augenweiß (Gelbsucht)
• Eine vergrößerte Leber
• Anormale Blutgefäße auf der Haut (Spinnenangiome)
• Hautirritationen
• Gelenkschmerzen
• Ausfall der Menstruation

Kedy ísť k lekárovi?

Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak máte nejaké príznaky alebo príznaky, ktoré vás znepokojujú.

Príčiny

Autoimunitná hepatitída sa vyskytuje, keď imunitný systém tela, ktorý normálne napáda vírusy, baktérie a iné patogény, namiesto toho napadne pečeň. Tento útok na vašu pečeň môže viesť k chronickému zápalu a vážnemu poškodeniu pečeňových buniek. Prečo sa telo obracia proti sebe, nie je jasné, ale vedci sa domnievajú, že autoimunitná hepatitída môže byť spôsobená interakciou génov, ktoré kontrolujú funkciu imunitného systému a vystavením určitým vírusom alebo liekom.

Typy autoimunitnej hepatitídy

Lekári identifikovali dve hlavné formy autoimunitnej hepatitídy.

• Autoimmunhepatitis Typ 1. Dies ist die häufigste Art der Krankheit. Es kann in jedem Alter auftreten. Etwa die Hälfte der Menschen mit Typ-1-Autoimmunhepatitis leidet an anderen Autoimmunerkrankungen wie Zöliakie, rheumatoider Arthritis oder Colitis ulcerosa.
• Autoimmunhepatitis Typ 2. Obwohl Erwachsene eine Typ-2-Autoimmunhepatitis entwickeln können, tritt sie am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf. Andere Autoimmunerkrankungen können diese Art von Autoimmunhepatitis begleiten.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko autoimunitnej hepatitídy, zahŕňajú:

• Weiblich sein. Obwohl sowohl Männer als auch Frauen eine Autoimmunhepatitis entwickeln können, tritt die Krankheit häufiger bei Frauen auf.
• Eine Geschichte bestimmter Infektionen. Eine Autoimmunhepatitis kann sich entwickeln, nachdem Sie sich mit Masern, Herpes simplex oder dem Epstein-Barr-Virus infiziert haben. Die Krankheit ist auch mit einer Hepatitis A-, B- oder C-Infektion verbunden.
• Vererbung. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Prädisposition für Autoimmunhepatitis in Familien vorkommen kann.
• Eine Autoimmunerkrankung haben. Menschen, die bereits an einer Autoimmunerkrankung wie Zöliakie, rheumatoider Arthritis oder Schilddrüsenüberfunktion (Morbus Basedow oder Hashimoto-Thyreoiditis) leiden, können mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Autoimmunhepatitis entwickeln.

Komplikácie

Ezofageálne varixy

Ezofageálne varixy

Ezofageálne varixy sú rozšírené žily v pažeráku. Často sú spôsobené prekážkou prietoku krvi cez portálnu žilu, ktorá vedie krv z čriev, pankreasu a sleziny do pečene.

Neliečená autoimunitná hepatitída môže viesť k trvalému zjazveniu pečeňového tkaniva (cirhóze). Komplikácie cirhózy zahŕňajú:

• Erweiterte Venen in Ihrer Speiseröhre (Ösophagusvarizen). Wenn die Zirkulation durch die Pfortader blockiert ist, kann Blut in andere Blutgefäße zurückfließen – hauptsächlich in den Magen und die Speiseröhre. Die Blutgefäße sind dünnwandig, und weil sie mit mehr Blut gefüllt sind, als sie tragen sollen, bluten sie wahrscheinlich. Massive Blutungen in der Speiseröhre oder im Magen aus diesen Blutgefäßen sind ein lebensbedrohlicher Notfall, der sofortige medizinische Versorgung erfordert.
• Flüssigkeit im Bauch (Aszites). Eine Lebererkrankung kann dazu führen, dass sich große Mengen an Flüssigkeit in Ihrem Bauch ansammeln. Aszites kann unangenehm sein und die Atmung beeinträchtigen und ist normalerweise ein Zeichen für eine fortgeschrittene Zirrhose.
• Leberversagen. Dies tritt auf, wenn eine umfangreiche Schädigung der Leberzellen es Ihrer Leber unmöglich macht, angemessen zu funktionieren. Zu diesem Zeitpunkt ist eine Lebertransplantation erforderlich.
• Leberkrebs. Menschen mit Zirrhose haben ein erhöhtes Risiko für Leberkrebs.

Zdroje:

1. Überblick über chronische Hepatitis. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/hepatitis/overview-of-chronic-hepatitis. Abgerufen am 27. August 2018.
2. Elsevier Point of Care. Klinischer Überblick: Autoimmunhepatitis. https://clinicalkey.com. Abgerufen am 8. August 2018.
3. Heneghan MA. Autoimmunhepatitis: Pathogenese. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. August 2018.
4. Fragen Sie MayoExpert. Autoimmunhepatitis. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
5. Autoimmunhepatitis. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/autoimmune-hepatitis/all-content. Abgerufen am 6. August 2018.
6. Lebertransplantation. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/transplantation/liver-transplantation. Abgerufen am 8. August 2018.