Necroza avasculara (osteonecroza)

Necroza avasculara (osteonecroza)

privire de ansamblu

Necroza avasculară este moartea țesutului osos din cauza lipsei de alimentare cu sânge. Denumită și osteonecroză, poate provoca mici fracturi ale osului și poate provoca colapsul osului. Procesul durează de obicei luni până la ani.

Un os rupt sau o articulație dislocată poate opri fluxul de sânge către o secțiune a osului. Necroza avasculară este, de asemenea, asociată cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu steroizi în doze mari și prea mult alcool.

Oricine poate fi afectat. Cu toate acestea, boala apare cel mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani.

Simptome

Unii oameni nu au simptome în stadiile incipiente ale necrozei avasculare. Pe măsură ce starea se înrăutățește, articulațiile afectate pot răni doar atunci când se pune greutate pe ele. La un moment dat s-ar putea să simți chiar durerea când te întinzi.

Durerea poate fi ușoară sau severă. De obicei se dezvoltă treptat. Durerea asociată cu necroza avasculară a șoldului poate fi concentrată în zona inghinală, coapsă sau fese. Pe lângă șold, umărul, genunchiul, mâna și piciorul pot fi afectate.

Unii oameni dezvoltă necroză avasculară pe ambele părți, cum ar fi ambele șolduri sau ambii genunchi.

Când să mergi la medic?

Dacă durerea într-o articulație persistă, adresați-vă medicului dumneavoastră. Solicitați imediat asistență medicală pentru un posibil os rupt sau articulație dislocată.

Cauze

Necroza avasculară apare atunci când fluxul de sânge către un os este întrerupt sau redus. Scăderea aportului de sânge poate fi cauzată de:

• Gelenk- oder Knochentrauma. Eine Verletzung, wie z. B. ein ausgerenktes Gelenk, kann benachbarte Blutgefäße beschädigen. Krebsbehandlungen mit Bestrahlung können auch Knochen schwächen und Blutgefäße schädigen.
• Fettablagerungen in Blutgefäßen. Das Fett (Lipide) kann kleine Blutgefäße blockieren. Dies kann den Blutfluss zu den Knochen reduzieren.
• Bestimmte Krankheiten. Auch Erkrankungen wie Sichelzellenanämie und Morbus Gaucher können den Blutfluss zum Knochen verringern.

Uneori cauza necrozei avasculare care nu este cauzată de traumatism nu este pe deplin înțeleasă. Genetica combinată cu consumul excesiv de alcool, anumite medicamente și alte boli joacă probabil un rol.

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea necrozei avasculare includ:

• Trauma. Verletzungen, wie eine Hüftluxation oder -fraktur, können benachbarte Blutgefäße schädigen und den Blutfluss zu den Knochen verringern.
• Verwendung von Steroiden. Die Anwendung von hochdosierten Kortikosteroiden wie Prednison ist eine häufige Ursache für avaskuläre Nekrose. Der Grund ist unbekannt, aber einige Experten glauben, dass Kortikosteroide den Lipidspiegel im Blut erhöhen und den Blutfluss verringern können.
• Zu viel Alkohol trinken. Mehrere alkoholische Getränke pro Tag über mehrere Jahre können ebenfalls dazu führen, dass sich Fettablagerungen in den Blutgefäßen bilden.
• Verwendung von Bisphosphonaten. Die langfristige Anwendung von Medikamenten zur Erhöhung der Knochendichte kann zur Entwicklung einer Osteonekrose des Kiefers beitragen. Diese seltene Komplikation ist bei einigen Patienten aufgetreten, die mit hohen Dosen dieser Medikamente gegen Krebs wie multiples Myelom und metastasierenden Brustkrebs behandelt wurden.
• Bestimmte medizinische Behandlungen. Strahlentherapie bei Krebs kann Knochen schwächen. Organtransplantationen, insbesondere Nierentransplantationen, sind ebenfalls mit avaskulärer Nekrose verbunden.

Condițiile medicale asociate cu necroza avasculară includ:

• Pankreatitis
• Morbus Gaucher
• HIV/Aids
• Systemischer Lupus erythematodes
• Sichelzellenanämie
• Dekompressionskrankheit, auch Taucherkrankheit oder Taucherkrankheit genannt
• Bestimmte Krebsarten wie Leukämie

Complicații

Dacă este lăsată netratată, necroza avasculară se agravează. În cele din urmă, osul se poate prăbuși. Necroza avasculară face ca osul să își piardă forma netedă, ceea ce poate duce la artrită severă.

prevenirea

Pentru a reduce riscul de necroză avasculară și pentru a îmbunătăți sănătatea generală:

• Alkohol einschränken. Starkes Trinken ist einer der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer avaskulären Nekrose.
• Halten Sie den Cholesterinspiegel niedrig. Winzige Fettstücke sind die häufigste Substanz, die die Blutversorgung der Knochen blockiert.
• Überwachen Sie die Verwendung von Steroiden. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über Ihre frühere oder gegenwärtige Verwendung von hochdosierten Steroiden informiert ist. Steroidbedingte Knochenschäden scheinen sich bei wiederholten Behandlungen mit hochdosierten Steroiden zu verschlimmern.
• Nicht rauchen. Rauchen verengt die Blutgefäße, was den Blutfluss verringern kann.

Surse:

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