Avaskularna nekroza (osteonekroza)

Avaskularna nekroza (osteonekroza)

pregled

Avaskularna nekroza je odmrtje kostnega tkiva zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. Imenuje se tudi osteonekroza in lahko povzroči drobne zlome v kosti in povzroči sesedanje kosti. Postopek običajno traja od mesecev do let.

Zlomljena kost ali izpah sklepa lahko ustavi dotok krvi v del kosti. Avaskularna nekroza je povezana tudi z dolgotrajno uporabo velikih odmerkov steroidnih zdravil in prevelikim odmerkom alkohola.

Vsakdo je lahko prizadet. Najpogosteje pa se bolezen pojavi pri ljudeh, starih od 30 do 50 let.

simptomi

Nekateri ljudje nimajo simptomov v zgodnjih fazah avaskularne nekroze. Ko se stanje poslabša, lahko prizadeti sklepi bolijo le, če nanje položite težo. Na neki točki lahko celo začutite bolečino, ko ležite.

Bolečina je lahko blaga ali huda. Običajno se razvija postopoma. Bolečina, povezana z avaskularno nekrozo kolka, je lahko koncentrirana v dimljah, stegnu ali zadnjici. Poleg kolka je lahko prizadeta rama, koleno, roka in stopalo.

Nekateri ljudje razvijejo avaskularno nekrozo na obeh straneh, na primer na obeh kolkih ali obeh kolenih.

Kdaj k zdravniku?

Če bolečina v sklepu ne preneha, se posvetujte z zdravnikom. Takoj poiščite zdravniško pomoč zaradi morebitnega zlomljene kosti ali izpaha sklepa.

Vzroki

Avaskularna nekroza se pojavi, ko je pretok krvi v kost prekinjen ali zmanjšan. Zmanjšana oskrba s krvjo je lahko posledica:

• Gelenk- oder Knochentrauma. Eine Verletzung, wie z. B. ein ausgerenktes Gelenk, kann benachbarte Blutgefäße beschädigen. Krebsbehandlungen mit Bestrahlung können auch Knochen schwächen und Blutgefäße schädigen.
• Fettablagerungen in Blutgefäßen. Das Fett (Lipide) kann kleine Blutgefäße blockieren. Dies kann den Blutfluss zu den Knochen reduzieren.
• Bestimmte Krankheiten. Auch Erkrankungen wie Sichelzellenanämie und Morbus Gaucher können den Blutfluss zum Knochen verringern.

Včasih vzrok avaskularne nekroze, ki je ni povzročila travma, ni popolnoma razumljen. Genetika v kombinaciji s čezmernim uživanjem alkohola, določenimi zdravili in drugimi boleznimi verjetno igra vlogo.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj avaskularne nekroze vključujejo:

• Trauma. Verletzungen, wie eine Hüftluxation oder -fraktur, können benachbarte Blutgefäße schädigen und den Blutfluss zu den Knochen verringern.
• Verwendung von Steroiden. Die Anwendung von hochdosierten Kortikosteroiden wie Prednison ist eine häufige Ursache für avaskuläre Nekrose. Der Grund ist unbekannt, aber einige Experten glauben, dass Kortikosteroide den Lipidspiegel im Blut erhöhen und den Blutfluss verringern können.
• Zu viel Alkohol trinken. Mehrere alkoholische Getränke pro Tag über mehrere Jahre können ebenfalls dazu führen, dass sich Fettablagerungen in den Blutgefäßen bilden.
• Verwendung von Bisphosphonaten. Die langfristige Anwendung von Medikamenten zur Erhöhung der Knochendichte kann zur Entwicklung einer Osteonekrose des Kiefers beitragen. Diese seltene Komplikation ist bei einigen Patienten aufgetreten, die mit hohen Dosen dieser Medikamente gegen Krebs wie multiples Myelom und metastasierenden Brustkrebs behandelt wurden.
• Bestimmte medizinische Behandlungen. Strahlentherapie bei Krebs kann Knochen schwächen. Organtransplantationen, insbesondere Nierentransplantationen, sind ebenfalls mit avaskulärer Nekrose verbunden.

Zdravstvena stanja, povezana z avaskularno nekrozo, vključujejo:

• Pankreatitis
• Morbus Gaucher
• HIV/Aids
• Systemischer Lupus erythematodes
• Sichelzellenanämie
• Dekompressionskrankheit, auch Taucherkrankheit oder Taucherkrankheit genannt
• Bestimmte Krebsarten wie Leukämie

Zapleti

Če se ne zdravi, se avaskularna nekroza poslabša. Sčasoma se lahko kost zruši. Avaskularna nekroza tudi povzroči, da kost izgubi svojo gladko obliko, kar lahko povzroči hud artritis.

preprečevanje

Za zmanjšanje tveganja avaskularne nekroze in izboljšanje splošnega zdravja:

• Alkohol einschränken. Starkes Trinken ist einer der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer avaskulären Nekrose.
• Halten Sie den Cholesterinspiegel niedrig. Winzige Fettstücke sind die häufigste Substanz, die die Blutversorgung der Knochen blockiert.
• Überwachen Sie die Verwendung von Steroiden. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über Ihre frühere oder gegenwärtige Verwendung von hochdosierten Steroiden informiert ist. Steroidbedingte Knochenschäden scheinen sich bei wiederholten Behandlungen mit hochdosierten Steroiden zu verschlimmern.
• Nicht rauchen. Rauchen verengt die Blutgefäße, was den Blutfluss verringern kann.

Viri:

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