假马齿苋

假马齿苋

假马齿苋

临床概述

使用

剂量

为了改善短期和长期记忆，有多种假马齿苋剂型和商业产品可供使用和销售； 产品之间存在差异。 在评估使用假马齿苋提取物改善成人认知和记忆的临床试验的荟萃分析和回顾中，剂量通常为 300 至 450 毫克/天； 治疗持续时间各不相同，但通常为 12 周。

禁忌症

避免对假马齿苋任何成分过敏的人使用。

怀孕/哺乳

避免使用。 缺乏有关怀孕和母乳喂养期间安全性和有效性的信息。

互动

没有一个有详细的记录。

副作用

常见的副作用包括流感样症状、胃肠道刺激、恶心、肠道蠕动增加和肌肉疲劳。

毒理学

没有数据。

科学家族

• Scrophulariaceae (Braunwurz)

植物学

假马齿苋是一种小型、多年生、匍匐草本植物，原产于整个印度次大陆，但广泛分布于热带地区Abdul Manap 2019，发现于中国的福建、台湾、广东、云南和四川省。Zhou 2007假马齿苋生长在潮湿和沼泽的地方（海拔高达 1,500 m），通常种植在淡水中 水族馆。 Gupta 2014、Kongkeaw 2014、Lojewski 2014 这种草本植物有上升的枝条、细长的倒卵形叶子和单生花。 花萼长6毫米，白色或淡紫蓝色的花冠长5～6毫米。 叶子浅绿色，茎浅绿色至棕色； 两者均略带芳香，气味和味道较苦。Gubbannavar 2013 Bacopa 的同义词包括 Herpestis monniera 和 Moniera cuneifolia。

俗名“Brahmi”也用于与假马齿苋属无关的草药，包括积雪草 (Gotu Kola) 和 Merremia gangetica。NISC 2007

故事

“婆罗米”这个名字来源于印度教的创造之神“梵天”。 假马齿苋是阿育吠陀医学体系中的一种著名草药，早在公元 6 世纪就在印度文献中被重点提及。 Singh 1982 5000 多年来，假马齿苋传统上一直用于治疗癫痫、失眠和焦虑，并因其镇静特性而受到重视。 印度本草记载了使用这种草药来提高记忆力和注意力。 Nadkarni 1955 其他报道的用途包括治疗皮肤病、发烧、炎症、贫血、尿路疾病、精神疾病和声音嘶哑。 它传统上也用于治疗哮喘，被认为是一种强大的神经滋补剂、强心剂和利尿剂。 从民族植物学角度来看，叶子可用于治疗语言障碍、早泄、胀气、腹痛、咳嗽和感冒。 新鲜的假马齿苋叶汁已被用于治疗风湿病和作为精神振兴剂。古普塔 2014 年、Lojewski 2014 年、NISC 2007 年

化学

假马齿苋的主要成分是假马齿苋皂甙（Chatterji 1963）和假马齿苋皂甙（Garai 1996，Garai 1996），它们是达马兰类三萜皂甙，各自含有2或3个糖。 皂苷主要负责植物的生物活性。 bacoside 包括 12 种已知类似物。 Chatterji 1963 皂苷（称为假马齿苋苷 I 至 XII）已被鉴定。 婆罗门、尼古丁和疱疹生物碱也已被鉴定。 其他成分包括 D-甘露醇、芹菜素、hersaponin、monnierasides I 至 III、葫芦素和车前草苷 B。Chatterji 1963，Zhou 2007。最常研究的成分包括假马齿苋苷（假马齿苋苷 A、假马齿苋苷 B 和假马齿苋苷 I 至 XII）。 假马齿苋苷 A 含有 4 种皂苷的混合物（假马齿苋苷 A3、假马齿苋皂苷 II、假马齿苋皂苷 C 和假马齿苋皂苷 C 的 jujubogenin 异构体）。 Bacoside B 含有 4 个二糖苷皂苷。 Aguiar 2013, Prasad 2008 Bacoside 浓度可能会根据提取它们的植物部分而变化。 假马齿苋样本概况包括假马齿苋皂苷 I (5.37%)、假马齿苋皂苷 A3 (5.59%)、假马齿苋皂苷 II (6.9%)、假马齿苋皂苷 C 异构体​​ (7.08%) 和假马齿苋皂苷 C (4.18%)。 Bacosin 被鉴定为来自假马齿苋的游离三萜。沃霍拉 1997

用途和药理学

假马齿苋传统上用于治疗各种疾病，但最出名的是作为神经补品以及改善认知能力和记忆力。 有证据表明假马齿苋通过以下机制起作用：抗氧化神经保护（通过氧化还原和酶诱导）、乙酰胆碱酯酶抑制和/或胆碱乙酰转移酶激活、β-淀粉样蛋白减少、增加脑血流量和神经递质调节（乙酰胆碱、5-羟色胺、多巴胺）。 ).(Aguiar 2013) 长期服用 bacoside（每天口服 200 mg/kg，持续 3 个月）可导致促炎细胞因子（白细胞介素 1β 和肿瘤坏死因子 α [TNF-α]，但不是干扰素 γ）减少，显着诱导诱导型一氧化氮合酶表达，并显着减少总亚硝酸盐和 皮质中的脂褐质含量。 (Cicero 2018) 假马齿苋是一种已知的神经保护草药，人们推测假马齿苋可能能有效克服 tau 介导的神经元病理学。 由于 tau 蛋白聚集体是阿尔茨海默病的主要原因，因此有人认为，促智药草假马齿苋可能有助于治疗阿尔茨海默病的症状和病理。 (Dubey 2019) 假马齿苋提取物补充剂可能支持抗氧化防御途径。它改变对正常功能至关重要的氧化还原状态，同时提高认知能力。 据信，随着年龄的增长，抗氧化系统会减弱，谷胱甘肽水平也会下降。 作为一种治疗性抗氧化剂，假马齿苋提取物具有减少氧化应激和提高认知能力的潜力。 （辛普森，2015）

抗氧化活性

动物和体外数据

在体外，几种假马齿苋提取物组分表现出血栓溶解活性。 (Emran 2015) 抗氧化活性可以解释假马齿苋苷 A 在增加暴露于香烟烟雾的大鼠脑中谷胱甘肽和维生素 C、E 和 A 水平方面的神经保护作用。 大脑中的锌和硒水平也得到恢复。 (Anbarasi 2006) 口服假马齿苋补充剂 50 毫克/公斤/天可逆转经秋水仙碱治疗的阿尔茨海默病大鼠模型的记忆损伤； 假马齿苋补充剂的神经保护作用可减少秋水仙碱引起的认知衰退，该认知衰退是由于氧化应激和室下区、齿状回和基底前脑的神经元死亡而引起的。 (Saini 2012) 动物模型也表明假马齿苋可以预防神经退行性疾病。 根据健康 3 个月大的雌性 Wistar 大鼠和 4 周大的雄性小鼠的记录，假马齿苋可以通过保护中枢和周围神经系统来提高抗氧化活性。 (Priyanka 2013, Shinomol 2011) 据报道，假马齿苋苷 I 对脑损伤引起的缺血损伤具有神经保护作用。(Liu 2013) 一些动物模型报告说，假马齿苋苷成分对海马体、额叶皮层和纹状体具有抗氧化作用。 （阿吉亚尔 2013 年，维尔马 2014 年）

中枢神经系统影响

镇痛作用

体外数据

Bacosin 是一种从 B. monnieri 地上部分分离出来的游离三萜，通过阿片样途径显示出镇痛作用。 (Vohora 1997) 根据一篇评论文章，假马齿苋在慢性疼痛中的抗炎作用是通过抑制环氧化酶-2 介导的。 （拉乌夫，2013）

抗抑郁作用

动物数据

在一项针对小鼠的研究中，B. monnieri 通过与血清素能、多巴胺能和去甲肾上腺素能系统相互作用（即根据尾部悬吊和强迫游泳测试等筛选模型）证明了抗抑郁作用。 从假马齿苋中分离出的假马齿苋苷 I 和假马齿苋苷 A 的混合物还可以抑制同工酶单胺氧化酶 A 和 B 的活性。 (Martins 2018) 在一项针对大鼠的研究中，从假马齿苋甲醇提取物中提取的假马齿苋苷 A 可以抑制吗啡戒断引起的抑郁症的影响。 （拉乌夫，2014）

抗癫痫活性

动物数据

研究人员根据动物研究表明，通过腹腔注射高剂量的假马齿苋提取物 15 天会产生抗癫痫作用。大脑皮层的氨基丁酸 (GABA) 受体。 （马修 2012）

注意力缺陷多动障碍

临床数据

在一项针对注意力缺陷/多动症 (ADHD) 儿童 (N=36) 的随机、双盲、安慰剂对照研究中，新鲜假马齿苋植物提取物的剂量为 50 毫克，每天两次，持续 12 周。在基线和第 4、8、12 和 16 周（即试验后 4 周）进行了一系列认知功能测试。 通过句子重复、逻辑记忆和配对相关学习任务测试来衡量，积极治疗组 (n=19) 在第 12 周时报告了改善。 (Mathew 2010) 在一项没有安慰剂或对照组的开放标签研究中，31 名被诊断患有 ADHD 的 6 至 12 岁儿童接受了 225 毫克/天的标准化假马齿苋提取物，为期 6 个月。 74% 的儿童 ADHD 症状的总体分项测试分数提高了 20%。 85% 的儿童注意力缺陷症状（例如烦躁、自控、学习问题、冲动、精神问题）减轻。 (Dave 2014) 一项临床试验的系统回顾检查了假马齿苋提取物作为单一疗法在儿童或青少年中使用至少 1 个月的情况； 在符合纳入标准的 5 项研究中，2 项是针对 ADHD 儿童（n=76；年龄范围：6 至 12 岁）进行的双盲、随机、安慰剂对照试验。 在这两项研究中，每天服用 100 毫克 B. monnieri 提取物，持续 3 个月。 与安慰剂相比，假马齿苋在逻辑记忆、句子记忆、配对联想学习、数字广度、单词回忆、延迟反应学习、注意力和多动方面观察到显着的治疗效果。 每个实验的退出率为 22.5%。 参与者没有报告任何不良反应。 （基恩，2016）

中枢神经系统炎症

体外数据

根据体外研究，假马齿苋抑制小胶质细胞释放炎症细胞因子，并抑制与大脑炎症相关的酶。 假马齿苋的茶、浸液和生物碱提取物以及假马齿苋苷 A 在体外抑制激活的 N9 小胶质细胞释放 TNF-α 和白细胞介素 6。 此外，在无细胞测定中，假马齿苋茶、浸液和生物碱提取物可有效抑制半胱天冬酶 1 和 3 以及基质金属蛋白酶 3。 （内梅切克 2017）

认知效应

一些关于假马齿苋的研究表明，它可以抑制乙酰胆碱酯酶活性，从而改善胆碱能功能，从而改善注意力和记忆处理。 (Peth-Nui 2012) 在其他研究中，一些假马齿苋化合物没有表现出对乙酰胆碱酯酶的抑制活性，但观察到对乙酰胆碱酯酶 D1 受体的结合亲和力。 (Ramasamy 2015) 其中一项研究表明，bacoside A 不太可能通过肠道吸收或穿透血脑屏障。 因此，假马齿苋苷可以在体内转化，产生介导记忆增强和认知活动的活性代谢物。

动物数据

在一项较早的研究中，对大鼠进行 24 天的口服假马齿苋提取物治疗，促进了其学习迷宫的能力。 (Dey 1976) 该提取物显示出大鼠在各种学习行为模型中的表现得到改善。 (Singh 1982) 在另一项研究中，假马齿苋醇提取物提高了大鼠的学习能力，包括保留新学到的行为反应。 bacoside A 和 B 可能与认知促进作用有关。 给大鼠施用标准化假马齿苋提取物可改善空间学习和记忆性能。 假马齿苋可逆转地西泮诱导的小鼠遗忘症，并恢复毛果芸香碱诱导的癫痫大鼠模型的认知能力。 由于假马齿苋对乙酰胆碱酯酶活性的剂量依赖性抑制作用，东莨菪碱引起的大鼠行为缺陷得到减轻。 （希诺摩尔 2011）

临床数据

对多项随机、双盲临床试验的系统评价证明了假马齿苋在改善记忆和某些认知功能方面的有效性。 给没有痴呆或严重认知障碍的成年人服用假马齿苋提取物（每天 300 至 450 毫克，持续 12 周）。 尽管认知能力不像其他效果那样得到充分记录，但假马齿苋改善了 17 项自由回忆记忆任务中的 9 项。 （2012 年）

在一项针对 76 名健康成年人的临床研究中，基于体重的假马齿苋提取物剂量可提高新信息的保留率。 然而，结果显示对注意力、言语和视觉短期记忆或长期记忆中的信息检索没有影响。 没有报告对精神状态主观测量（例如抑郁、焦虑、压力、日常记忆）产生不利影响。 (Roodenrys 2002) 一项对 46 名健康成年人进行的双盲、安慰剂对照研究显示，与安慰剂相比，每天补充假马齿苋 300 毫克 12 周后，视觉信息处理 (P=0.018)、学习率 (P=0.042)、主动记忆障碍 (P=0.042) 和遗忘率 (P=0.03) 均有统计学显着改善。 假马齿苋也显着降低了焦虑感 (p = 0.001)。 假马齿苋组的参与者中出现恶心、口干和疲劳的比例较高。 (Stough 2001) 在两项使用交叉设计评估假马齿苋对认知的短期影响的临床试验中，健康受试者服用了两剂假马齿苋提取物（320 毫克或 640 毫克）。 第一项研究记录了心血管活动或与任务相关的压力和疲劳评级没有变化。 (Downey 2013) 第二项研究记录了情绪影响的一些改善和皮质醇水平的降低。 （本森，2014）

在一项为期 12 周的研究中，老年患者每天口服 450 毫克假马齿苋标准化提取物，持续 12 周，从而改善了认知功能（例如注意力、言语记忆）。 (Harshad 2008) 血液学实验室概况与对照组相当。

一项系统回顾包括针对儿童和青少年的研究，其中使用假马齿苋提取物单一疗法至少一个月； 年龄范围为 4 至 12 岁，剂量范围为 100 至 1,050 毫克/天，持续 3 至 6 个月。 据报道，健康儿童、多动症儿童和智力低下儿童的记忆广度、视觉记忆、有意义的记忆和视觉感知都有所改善。 （基恩，2016）

在另一项评估使用假马齿苋改善认知的临床试验回顾中，假马齿苋 150 毫克，每天两次，持续 90 天，改善了健康志愿者在空间工作记忆任务中的表现； 使用 B. monnieri 治疗三个月可降低 40 至 65 岁受试者忘记新获得信息的比率； 标准化 B. monnieri 提取物每天 300 毫克，持续 12 周，可以改善 65 岁及以上的无痴呆参与者的延迟回忆和 Stroop 任务（评估忽略不相关信息的能力）的表现。 此外，每天 300 毫克的假双歧杆菌治疗可改善 55 岁以上健康受试者的语言学习、记忆获取和延迟回忆。 (法鲁基 2018)

根据对 9 项长期给药（超过 12 周）随机对照试验 (N=518) 数据的荟萃分析，每天补充约 300 毫克假马齿苋提取物（含有 50% 三萜假马齿苋苷）可提高警觉性。任务性能和处理速度。 其中一项研究还证明，使用脑电图可以减少诱发电位对刺激的潜伏期（即更快的脑电处理）。 (Kennedy 2019) 在同一荟萃分析中的 437 名受试者中，完成任务（轨迹制作测试 B 部分）所需的时间得到改善（−17.9 毫秒；95% CI，-24.6 至 -11.2；P < 0.001），选择反应时间缩短（-10.6 毫秒；95% CI，-12.1 至 -9.2；P <0.001）。 。 总体而言，测试的提取物耐受性良好。 （Cicero 2018，Kongkeaw 2014）荟萃分析表明，B. monnieri 具有改善认知的潜力，特别是注意力的速度。 （Kongkeaw 2014）

评估假马齿苋提取物对认知影响的各种临床研究的汇总总结表明，假马齿苋提取物可有效用于认知和神经保护机制。 (Abdul Manap 2019) 此外，一项评估假马齿苋提取物对阿尔茨海默病影响的关键研究综述表明，婆罗米可以改善记忆和认知功能，这是阿尔茨海默病的主要症状。 （乔杜里 2017）

神经补品

动物数据

在小鼠中，B. monnieri 的乙醇提取物在给药 15 分钟后可增加大脑中的 GABA 水平。 (Dey 1966) 在一项研究中，研究了纯化的假马齿苋苷 A 和 B 对大鼠回避反应的影响，发现新的学习指数增加，并观察到剂量依赖性影响和味觉厌恶反应。 (Singh 1988) 来自 B. monnieri 的皂苷成分可减少大鼠的自发运动活动并降低小鼠的直肠温度。 相同的提取物对大鼠表现出镇静作用，但不会阻止条件性回避反应。 它还可以防止听源性癫痫发作。 (Ganguly 1967, Ganguly 1967) B. monnieri 的乙醇提取物通过一种被认为涉及前列环素的机制放松了豚鼠和兔子的肺动脉、兔子的主动脉和豚鼠的气管的平滑肌制剂。 （Dar 1997）同一研究人员发现乙醇提取物在豚鼠回肠和兔子空肠中的解痉作用是通过钙通道非特异性介导的。 （达尔 1999）

帕金森病

动物数据

在一项评估草药在帕金森病药物治疗中的综述中，假马齿苋提取物在转基因和毒素诱导的动物模型系统中均具有抗帕金森病的作用，表明对帕金森病的潜在功效。 （斯里瓦斯塔夫 2017）

精神分裂症

动物数据

在大鼠模型中，假马齿苋通过降低额叶皮质区域的大脑多巴胺水平来减少精神病。 (Jash 2014) 在另一项研究中，假马齿苋恢复了苯环己哌啶大鼠精神分裂症模型的认知缺陷。 （皮亚班 2014）

临床数据

在一项针对一名精神分裂症患者的案例研究中，每天服用 500 毫克的奥氮平和额外的假马齿苋提取物，持续一个月，导致精神病理学症状减轻。 （萨卡 2012）

保肝作用

动物数据

口服酒精假马齿苋提取物可防止吗啡治疗大鼠肝脏抗氧化状态受损。 (Shinomol 2011) 在另一项研究中，假马齿苋乙醇提取物可以保护大鼠免受硝基苯引起的肝损伤。 （梅农 2010）

剂量

为了改善短期和长期记忆，有多种假马齿苋剂型和商业产品可供使用和销售； 产品之间存在波动。 Saini 2012 在一项评估使用假马齿苋提取物改善成人认知和记忆的临床试验的荟萃分析和综述中，剂量通常在 300 至 450 毫克/天之间； 治疗持续时间各不相同，但通常为 12 周。 Farooqui 2018、Harshad 2008、Kennedy 2019、Pase 2012

怀孕/哺乳

避免使用。 缺乏有关怀孕和母乳喂养期间安全性和有效性的信息。

互动

没有一个有详细的记录。 标准化假马齿苋提取物抑制 CYP-450 酶，并且成分假马齿苋苷 A、假马齿苋苷 A3、假马齿苋苷 II、假马齿苋皂苷 X、假马齿苋皂甙 C 和假马齿苋皂甙 I 的抑制作用可以忽略不计。 假马齿苋可能会增加这些同工酶代谢的药物浓度。Ramasamy 2014

副作用

常见的副作用包括流感样症状、胃肠道刺激、恶心、肠道蠕动增加和肌肉疲劳。 Calabrese 2008 对 23 名志愿者进行的 1 期安全性研究报告了轻微的胃肠道副作用（例如上腹部灼烧感、恶心、腹胀、胀气）。 。 所有副作用都会自行消失，无需停止治疗。普拉维纳 2007

毒理学

没有毒性的临床数据。 大鼠毒性研究得出平均致死剂量为 2,400 毫克/公斤。 对大鼠进行的 90 天口服毒性研究的组织病理学证据显示，在 85、210 和 500 mg/kg 剂量的假马齿苋剂量下没有毒性证据。约书亚记 2007

索引术语

• Bacopa monniera
• Centella asiatica
• Herpestis monniera
• Moniera cuneifolia
• Gotu Kola

参考

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