تمدد الأوعية الدموية الأبهري

تمدد الأوعية الدموية الأبهري

ملخص

تمدد الأوعية الدموية الأبهري

تمدد الأوعية الدموية الأبهري

يحدث تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني عندما يضعف الجزء السفلي من الشريان الرئيسي في الجسم (الشريان الأورطي) وينتفخ.

تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني هو منطقة متضخمة في الجزء السفلي من الوعاء الرئيسي الذي يزود الجسم بالدم (الشريان الأورطي). يمتد الشريان الأورطي من القلب عبر منتصف الصدر والبطن.

الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في الجسم، لذا فإن تمزق تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني يمكن أن يسبب نزيفًا يهدد الحياة.

اعتمادًا على حجم تمدد الأوعية الدموية وسرعة نموها، يختلف العلاج من الانتظار اليقظ إلى الجراحة الطارئة.

أعراض

غالبًا ما تنمو تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني ببطء دون ظهور أعراض ملحوظة، مما يجعل من الصعب اكتشافها. بعض تمددات الأوعية الدموية لا تتمزق أبدًا. يبدأ الكثيرون صغيرًا ويظلون صغارًا. والبعض الآخر ينمو بشكل أكبر بمرور الوقت، وأحيانًا بسرعة.

إذا كنت تعاني من تضخم تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني، فقد تلاحظ ما يلي:

• Tiefe, anhaltende Schmerzen im Bauchbereich oder seitlich am Bauch (Abdomen)
• Rückenschmerzen
• Ein Puls in der Nähe des Bauchnabels

متى تذهب إلى الطبيب؟

إذا كنت تعاني من الألم، خاصة إذا كان الألم مفاجئًا وشديدًا، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

الأسباب

يمكن أن تتطور تمدد الأوعية الدموية في أي مكان على طول الشريان الأورطي، ولكن معظم تمدد الأوعية الدموية الأبهري يحدث في جزء الشريان الأورطي الموجود في منطقة البطن (البطن). هناك عدة أشياء يمكن أن تلعب دورًا في تطور تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني، بما في ذلك:

• Verhärtung der Arterien (Atherosklerose). Arteriosklerose tritt auf, wenn sich Fett und andere Substanzen an der Auskleidung eines Blutgefäßes ansammeln.
• Hoher Blutdruck. Hoher Blutdruck kann die Wände der Aorta beschädigen und schwächen.
• Erkrankungen der Blutgefäße. Dies sind Krankheiten, die zu einer Entzündung der Blutgefäße führen.
• Infektion in der Aorta. Selten kann eine bakterielle oder Pilzinfektion ein Bauchaortenaneurysma verursachen.
• Trauma. Zum Beispiel kann eine Verletzung bei einem Autounfall ein Bauchaortenaneurysma verursachen.

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني ما يلي:

• Tabakkonsum. Rauchen ist der stärkste Risikofaktor für Aortenaneurysmen. Rauchen kann die Wände der Aorta schwächen und das Risiko eines Aortenaneurysmas und einer Aneurysmaruptur erhöhen. Je länger und mehr Sie rauchen oder Tabak kauen, desto größer sind die Chancen, ein Aortenaneurysma zu entwickeln. Ärzte empfehlen bei Männern im Alter von 65 bis 75 Jahren, die derzeit oder früher Zigaretten rauchen, eine einmalige Ultraschalluntersuchung des Abdomens, um nach einem abdominalen Aortenaneurysma zu suchen.
• Das Alter. Bauchaortenaneurysmen treten am häufigsten bei Menschen ab 65 Jahren auf.
• Männlich sein. Männer entwickeln viel häufiger ein Bauchaortenaneurysma als Frauen.
• Weiß sein. Menschen mit weißer Hautfarbe haben ein höheres Risiko für Bauchaortenaneurysmen.
• Familiengeschichte. Eine Familienanamnese mit abdominalen Aortenaneurysmen erhöht das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.
• Andere Aneurysmen. Ein Aneurysma in einem anderen großen Blutgefäß, wie der Arterie hinter dem Knie oder der Aorta in der Brust (thorakales Aortenaneurysma), kann das Risiko eines abdominalen Aortenaneurysmas erhöhen.

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري، فقد يوصي طبيبك بإجراءات أخرى، مثل: ب. أدوية لخفض ضغط الدم وتخفيف الضغط على الشرايين الضعيفة.

المضاعفات

تتمثل المضاعفات الرئيسية في حدوث تمزقات في طبقة أو أكثر من طبقات جدار الأبهر (تسلخ الأبهر) أو تمزق تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي التمزق إلى نزيف داخلي يهدد الحياة. بشكل عام، كلما زاد حجم تمدد الأوعية الدموية ونموها بشكل أسرع، زاد خطر التمزق.

قد تشمل العلامات والأعراض التي قد تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري ما يلي:

• Plötzliche, intensive und anhaltende Bauch- oder Rückenschmerzen, die als Reißen beschrieben werden können
• Niedriger Blutdruck
• Schneller Puls

تزيد تمدد الأوعية الدموية الأبهري أيضًا من خطر الإصابة بجلطات دموية في المنطقة. إذا انفصلت جلطة دموية عن الجدار الداخلي لتمدد الأوعية الدموية وسد وعاء دموي في مكان آخر من الجسم، فقد تسبب الألم أو تمنع تدفق الدم إلى الساقين أو أصابع القدم أو الكلى أو أعضاء البطن.

وقاية

لمنع تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو منع تفاقم تمدد الأوعية الدموية الأبهري، قم بما يلي:

• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Tabakprodukte. Hören Sie auf zu rauchen oder Tabak zu kauen und vermeiden Sie Passivrauchen. Wenn Sie Hilfe beim Aufhören benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente und Therapien, die helfen können.
• Ernähren Sie sich gesund. Konzentrieren Sie sich darauf, eine Vielfalt an Obst und Gemüse, Vollkornprodukten, Geflügel, Fisch und fettarmen Milchprodukten zu essen. Vermeiden Sie gesättigte Fette und Transfette und schränken Sie Salz ein.
• Halten Sie Ihren Blutdruck und Cholesterin unter Kontrolle. Wenn Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschrieben hat, nehmen Sie diese wie angewiesen ein.
• Bewege dich regelmäßig. Versuchen Sie, mindestens 150 Minuten pro Woche moderate aerobe Aktivität zu bekommen. Wenn Sie nicht aktiv waren, beginnen Sie langsam und steigern Sie sich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Arten von Aktivitäten für Sie geeignet sind.

علاج تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني

مصادر:

1. Dalman RL, et al. Überblick über das Bauchaortenaneurysma. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 27. Juli 2021.
2. Sprygerd M. et al. Screening-Programm für Bauchaortenaneurysma. Angiologie. 2019; doi:10.11770003319718824940. Abgerufen am 27. Juli 2021.
3. Bauchaortenaneurysmen (AAA). Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/diseases-of-the-aorta-and-its-branches/abdominal-aortic-aneurysms-aaa. Abgerufen am 27. Juli 2021.
4. Bauchaortenaneurysma: Screening. US-Task Force für präventive Dienste. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/abdominal-aortic-aneurysm-screening. Abgerufen am 20. Juli 2021.
5. Braswell Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 23. Juli 2021.
6. Connolly HM (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. März 2019.
7. US-Task Force für präventive Dienste. Screening auf abdominales Aortenaneurysma: Empfehlungserklärung der US Preventive Services Task Force. JAMA. 2019; doi:10.1001/jama.2019.18928.
8. Antoniou GA, et al. Endovaskuläre vs. offene Reparatur bei abdominalem Aortenaneurysma: Systematische Überprüfung und Metaanalyse aktualisierter perioperativer und langfristiger Daten randomisierter kontrollierter Studien. Europäisches Journal für vaskuläre und endovaskuläre Chirurgie. 2020; doi:10.1016/j.ejvs.2019.11.030.