Vatsan aortan aneurysma

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Vatsan aortan aneurysma

yleiskatsaus

Vatsan aortan aneurysma

Bauchaortenaneurysma

Vatsa-aortan aneurysma syntyy, kun kehon päävaltimon (aortan) alaosa heikkenee ja pullistuu.

Vatsan aortan aneurysma on laajentunut alue pääsuonen alaosassa, joka toimittaa verta kehoon (aortta). Aortta kulkee sydämestä rintakehän ja vatsan keskiosan läpi.

Aortta on kehon suurin verisuoni, joten repeänyt vatsa-aortan aneurysma voi aiheuttaa hengenvaarallisen verenvuodon.

Aneurysman koosta ja sen kasvun nopeudesta riippuen hoito vaihtelee tarkkaavaisesta odottamisesta hätäleikkaukseen.

Oireet

Vatsa-aortan aneurysmat kasvavat usein hitaasti ilman havaittavia oireita, mikä vaikeuttaa niiden havaitsemista. Jotkut aneurysmat eivät koskaan repeä. Monet aloittavat pienestä ja pysyvät pieninä. Toiset kasvavat ajan myötä, joskus nopeasti.

Jos sinulla on laajentuva vatsa-aortan aneurysma, saatat huomata:

  • Tiefe, anhaltende Schmerzen im Bauchbereich oder seitlich am Bauch (Abdomen)
  • Rückenschmerzen
  • Ein Puls in der Nähe des Bauchnabels

Milloin mennä lääkäriin?

Jos sinulla on kipua, varsinkin jos kipu on äkillistä ja voimakasta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Syyt

Aneurysmat voivat kehittyä missä tahansa aortan alueella, mutta useimmat aortan aneurysmat esiintyvät siinä aortan osassa, joka on vatsan alueella (vatsa). Useat asiat voivat vaikuttaa vatsa-aortan aneurysman kehittymiseen, mukaan lukien:

  • Verhärtung der Arterien (Atherosklerose). Arteriosklerose tritt auf, wenn sich Fett und andere Substanzen an der Auskleidung eines Blutgefäßes ansammeln.
  • Hoher Blutdruck. Hoher Blutdruck kann die Wände der Aorta beschädigen und schwächen.
  • Erkrankungen der Blutgefäße. Dies sind Krankheiten, die zu einer Entzündung der Blutgefäße führen.
  • Infektion in der Aorta. Selten kann eine bakterielle oder Pilzinfektion ein Bauchaortenaneurysma verursachen.
  • Trauma. Zum Beispiel kann eine Verletzung bei einem Autounfall ein Bauchaortenaneurysma verursachen.

Riskitekijät

Vatsan aortan aneurysman riskitekijöitä ovat:

  • Tabakkonsum. Rauchen ist der stärkste Risikofaktor für Aortenaneurysmen. Rauchen kann die Wände der Aorta schwächen und das Risiko eines Aortenaneurysmas und einer Aneurysmaruptur erhöhen. Je länger und mehr Sie rauchen oder Tabak kauen, desto größer sind die Chancen, ein Aortenaneurysma zu entwickeln. Ärzte empfehlen bei Männern im Alter von 65 bis 75 Jahren, die derzeit oder früher Zigaretten rauchen, eine einmalige Ultraschalluntersuchung des Abdomens, um nach einem abdominalen Aortenaneurysma zu suchen.
  • Das Alter. Bauchaortenaneurysmen treten am häufigsten bei Menschen ab 65 Jahren auf.
  • Männlich sein. Männer entwickeln viel häufiger ein Bauchaortenaneurysma als Frauen.
  • Weiß sein. Menschen mit weißer Hautfarbe haben ein höheres Risiko für Bauchaortenaneurysmen.
  • Familiengeschichte. Eine Familienanamnese mit abdominalen Aortenaneurysmen erhöht das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.
  • Andere Aneurysmen. Ein Aneurysma in einem anderen großen Blutgefäß, wie der Arterie hinter dem Knie oder der Aorta in der Brust (thorakales Aortenaneurysma), kann das Risiko eines abdominalen Aortenaneurysmas erhöhen.

Jos sinulla on aortan aneurysman riski, lääkärisi voi suositella muita toimenpiteitä, kuten: B. Lääkkeet verenpaineen alentamiseksi ja heikenneiden valtimoiden paineen lievittämiseen.

Komplikaatiot

Tärkeimmät komplikaatiot ovat repeämät yhdessä tai useammassa aortan seinämän kerroksessa (aortan dissektio) tai repeämä aneurysma. Repeämä voi johtaa hengenvaaralliseen sisäiseen verenvuotoon. Yleensä mitä suurempi aneurysma ja mitä nopeammin se kasvaa, sitä suurempi on repeämisen riski.

Merkkejä ja oireita siitä, että aortan aneurysma on repeytynyt, voivat olla:

  • Plötzliche, intensive und anhaltende Bauch- oder Rückenschmerzen, die als Reißen beschrieben werden können
  • Niedriger Blutdruck
  • Schneller Puls

Aortan aneurysmat lisäävät myös veritulppien riskiä alueella. Jos veritulppa irtoaa aneurysman sisäseinästä ja tukkii verisuonen muualla kehossasi, se voi aiheuttaa kipua tai tukkia verenkierron jalkoihin, varpaisiin, munuaisiin tai vatsaelimiin.

ennaltaehkäisy

Estä aortan aneurysma tai aortan aneurysman paheneminen toimi seuraavasti:

  • Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Tabakprodukte. Hören Sie auf zu rauchen oder Tabak zu kauen und vermeiden Sie Passivrauchen. Wenn Sie Hilfe beim Aufhören benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente und Therapien, die helfen können.
  • Ernähren Sie sich gesund. Konzentrieren Sie sich darauf, eine Vielfalt an Obst und Gemüse, Vollkornprodukten, Geflügel, Fisch und fettarmen Milchprodukten zu essen. Vermeiden Sie gesättigte Fette und Transfette und schränken Sie Salz ein.
  • Halten Sie Ihren Blutdruck und Cholesterin unter Kontrolle. Wenn Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschrieben hat, nehmen Sie diese wie angewiesen ein.
  • Bewege dich regelmäßig. Versuchen Sie, mindestens 150 Minuten pro Woche moderate aerobe Aktivität zu bekommen. Wenn Sie nicht aktiv waren, beginnen Sie langsam und steigern Sie sich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Arten von Aktivitäten für Sie geeignet sind.

Vatsa-aortan aneurysmien hoito

Lähteet:

  1. Dalman RL, et al. Überblick über das Bauchaortenaneurysma. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 27. Juli 2021.
  2. Sprygerd M. et al. Screening-Programm für Bauchaortenaneurysma. Angiologie. 2019; doi:10.11770003319718824940. Abgerufen am 27. Juli 2021.
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  8. Antoniou GA, et al. Endovaskuläre vs. offene Reparatur bei abdominalem Aortenaneurysma: Systematische Überprüfung und Metaanalyse aktualisierter perioperativer und langfristiger Daten randomisierter kontrollierter Studien. Europäisches Journal für vaskuläre und endovaskuläre Chirurgie. 2020; doi:10.1016/j.ejvs.2019.11.030.