الربو الناجم عن ممارسة الرياضة

الربو الناجم عن ممارسة الرياضة

ملخص

الربو الناتج عن ممارسة الرياضة هو ضيق في المسالك الهوائية في الرئتين بسبب النشاط البدني الشاق. ويسبب ضيق التنفس والصفير والسعال وأعراض أخرى أثناء التمرين أو بعده.

المصطلح المفضل لهذه الحالة هو تضيق القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة الرياضة (برونج-كوه-كون-ستريك-شون). هذا المصطلح أكثر دقة لأن التمارين الرياضية تسبب تضييق المسالك الهوائية (تضيق القصبات الهوائية) ولكنها ليست السبب الرئيسي للربو. بالنسبة للأشخاص المصابين بالربو، من المحتمل أن تكون ممارسة الرياضة أحد العوامل العديدة التي يمكن أن تؤدي إلى صعوبات في التنفس.

يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من تضيق القصبات الهوائية الناجم عن ممارسة التمارين الرياضية الاستمرار في ممارسة الرياضة والبقاء نشطين من خلال إدارة الأعراض باستخدام أدوية الربو واتخاذ التدابير الوقائية.

أعراض

تبدأ علامات وأعراض تضيق القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية عادةً أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو بعدها بفترة قصيرة. يمكن أن تستمر هذه الأعراض لمدة 60 دقيقة أو أكثر إذا تركت دون علاج. قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

• Husten
• Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Engegefühl oder Schmerzen in der Brust
• Müdigkeit während des Trainings
• Schlechter als erwartete sportliche Leistung
• Aktivitätsvermeidung (ein Zeichen vor allem bei kleinen Kindern)

متى تذهب إلى الطبيب؟

راجع طبيبك إذا كان لديك علامات أو أعراض تضيق القصبات الهوائية الناجم عن ممارسة الرياضة. هناك عدد من الحالات يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة، ولهذا السبب من المهم الحصول على تشخيص سريع ودقيق.

احصل على العلاج الطبي الطارئإذا كان لديك:

• Kurzatmigkeit oder Keuchen, das schnell zunimmt und das Atmen erschwert
• Auch nach Anwendung eines verschreibungspflichtigen Inhalators bei Asthmaanfällen keine Besserung

الأسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب تضيق القصبات الهوائية الناجم عن ممارسة الرياضة. قد تكون هناك أكثر من عملية بيولوجية واحدة. يعاني الأشخاص الذين يعانون من تضيق القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية من التهاب وقد ينتجون مخاطًا زائدًا بعد ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.

عوامل الخطر

من المرجح أن يحدث تضيق القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة الرياضة مع:

• Menschen mit Asthma. Etwa 90 % der Menschen mit Asthma haben eine belastungsinduzierte Bronchokonstriktion. Der Zustand kann jedoch auch bei Menschen ohne Asthma auftreten.
• Elite-Athleten. Obwohl jeder eine trainingsinduzierte Bronchokonstriktion haben kann, tritt sie häufiger bei Leistungssportlern auf.

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالمرض أو تعمل كمحفز ما يلي:

• Kalte Luft
• Trockene Luft
• Luftverschmutzung
• Chlor in Schwimmbädern
• Chemikalien aus Eisreinigungsgeräten
• Aktivitäten mit längeren Phasen tiefer Atmung, wie z. B. Langstreckenlauf, Schwimmen oder Fußball

المضاعفات

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي تضيق القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة الرياضة إلى:

• Schwerwiegende oder lebensbedrohliche Atembeschwerden, insbesondere bei Menschen mit schlecht behandeltem Asthma
• Geringere Lebensqualität aufgrund von Bewegungsunfähigkeit

مصادر:

1. Belastungsinduzierte Bronchokonstriktion (EIB). Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/asthma/types-asthma/exercise-duced-bronchoconstriction-eib. Abgerufen am 22. November 2020.
2. Einzigartig. Whitehouse Station, NJ: Merck & Co., Inc. 2018. https://www.merck.com/research-and-products/singulair/. Abgerufen am 2. Dezember 2020.
3. Walls RM, et al., Hrsg. Asthma. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. September 2018.
4. Koya T. et al. Management der belastungsinduzierten Bronchokonstriktion bei Sportlern. Das Journal of Allergy and Clinical Immunology: In der Praxis. 2020; doi:10.1016/j.jaip.2020.03.011.
5. Fragen Sie MayoExpert. Dyspnoe (Pädiatrie). Mayo-Klinik; 2020.
6. Papi A, et al. Asthma. Die Lanzette. 2018;391:783.
7. Asthma und körperliche Aktivität in der Schule. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/all-publications-and-resources/asthma-and-physical-activity-school. Abgerufen am 2. Dezember 2020.
8. Wilkinson M. et al. Vitamine C und E bei Asthma und belastungsinduzierter Bronchokonstriktion. Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. https://www.cochranelibrary.com. Abgerufen am 22. November 2020.
9. O’Byrne PM. Belastungsinduzierte Bronchokonstriktion. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. November 2020.
10. Die FDA verlangt eine umrahmte Warnung vor schwerwiegenden Nebenwirkungen der psychischen Gesundheit für das Asthma- und Allergiemedikament Montelukast (Singulair); empfiehlt, die Anwendung bei allergischer Rhinitis einzuschränken. Food & Drug Administration. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requires-boxed-warning-about-serious-mental-health-side-effects-asthma-and-allergy -Arzneimittel. Abgerufen am 23. November 2020.
11. Agarwal B. et al. Belastungsinduzierte Bronchokonstriktion: Prävalenz, Pathophysiologie, Auswirkungen auf den Patienten, Diagnose und Behandlung. Primärversorgung Beatmungsmedizin. 2018; doi:10.1038/s41533-018-0098-2.