膀胱癌

膀胱癌

概述

女性泌尿系统

女性泌尿系统

您的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。 泌尿系统通过尿液排出体内的废物。 肾脏位于上腹部的后部。 它们过滤血液中的废物和液体并产生尿液。 尿液从肾脏通过狭窄的管道到达膀胱。 这些管子称为输尿管。 膀胱储存尿液，直到排尿时为止。 尿液通过另一个称为尿道的小管离开身体。

男性泌尿系统

男性泌尿系统

您的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。 泌尿系统通过尿液排出体内的废物。 肾脏位于上腹部的后部。 它们过滤血液中的废物和液体并产生尿液。 尿液从肾脏通过狭窄的管道到达膀胱。 这些管子称为输尿管。 膀胱储存尿液，直到排尿时为止。 尿液通过另一个称为尿道的小管离开身体。

膀胱癌是一种常见的癌症，始于膀胱细胞。 膀胱是下腹部储存尿液的中空肌肉器官。

膀胱癌通常始于膀胱内部的细胞（尿路上皮细胞）。 尿路上皮细胞也存在于您的肾脏和连接肾脏与膀胱的管道（输尿管）中。 尿路上皮癌也可能发生在肾脏和输尿管中，但在膀胱中更为常见。

大多数膀胱癌在早期就被诊断出来，此时癌症很容易治疗。 但即使是早期膀胱癌在成功治疗后也可能复发。 因此，膀胱癌患者通常需要在治疗后数年进行随访检查，以检查膀胱癌是否复发。

症状

膀胱癌的体征和症状可能包括：

• Blut im Urin (Hämaturie), was dazu führen kann, dass der Urin hellrot oder colafarben erscheint, obwohl der Urin manchmal normal erscheint und bei einem Labortest Blut nachgewiesen wird
• Häufiges Wasserlassen
• Schmerzhaftes Urinieren
• Rückenschmerzen

什么时候去看医生？

如果您发现尿液变色并且担心其中可能含有血液，请预约医生进行检查。 如果您有其他令您担心的体征或症状，也请与您的医生预约。

原因

膀胱癌

膀胱癌

当膀胱中的细胞开始异常生长并在膀胱中形成肿瘤时，就会发生膀胱癌。

当膀胱细胞的 DNA 发生变化（突变）时，膀胱癌就开始发生。 细胞的 DNA 包含告诉细胞做什么的指令。 这些变化告诉细胞快速繁殖，并在健康细胞死亡时继续存活。 异常细胞形成肿瘤，可以侵入并破坏正常的身体组织。 随着时间的推移，异常细胞会脱落并扩散（转移）到全身。

膀胱癌的类型

膀胱中不同类型的细胞都可能癌变。 癌症开始的膀胱细胞类型决定了膀胱癌的类型。 医生利用这些信息来确定哪种治疗方法最适合您。

膀胱癌的类型包括：

• Urothelkarzinom. Das Urothelkarzinom, früher Übergangszellkarzinom genannt, tritt in den Zellen auf, die das Innere der Blase auskleiden. Urothelzellen dehnen sich aus, wenn Ihre Blase voll ist, und ziehen sich zusammen, wenn Ihre Blase leer ist. Dieselben Zellen kleiden das Innere der Harnleiter und der Harnröhre aus, und auch an diesen Stellen kann sich Krebs bilden. Das Urothelkarzinom ist die häufigste Art von Blasenkrebs in den Vereinigten Staaten.
• Plattenepithelkarzinom. Das Plattenepithelkarzinom ist mit einer chronischen Reizung der Blase verbunden – beispielsweise durch eine Infektion oder durch die langfristige Verwendung eines Blasenkatheters. Plattenepithelkarzinome der Blase sind in den Vereinigten Staaten selten. Es ist häufiger in Teilen der Welt, wo eine bestimmte parasitäre Infektion (Schistosomiasis) eine häufige Ursache für Blaseninfektionen ist.
• Adenokarzinom. Das Adenokarzinom beginnt in Zellen, die Schleim absondernde Drüsen in der Blase bilden. Das Adenokarzinom der Blase ist sehr selten.

一些膀胱癌涉及不止一种细胞类型。

危险因素

可能增加膀胱癌风险的因素包括：

• Rauchen. Das Rauchen von Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen kann das Risiko für Blasenkrebs erhöhen, da sich schädliche Chemikalien im Urin ansammeln. Wenn Sie rauchen, verarbeitet Ihr Körper die Chemikalien im Rauch und scheidet einige davon mit Ihrem Urin aus. Diese schädlichen Chemikalien können die Auskleidung Ihrer Blase beschädigen, was Ihr Krebsrisiko erhöhen kann.
• Zunehmendes Alter. Das Blasenkrebsrisiko steigt mit zunehmendem Alter. Obwohl es in jedem Alter auftreten kann, sind die meisten Menschen, bei denen Blasenkrebs diagnostiziert wird, älter als 55 Jahre.
• Männlich sein. Männer erkranken häufiger an Blasenkrebs als Frauen.
• Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien. Ihre Nieren spielen eine Schlüsselrolle dabei, schädliche Chemikalien aus Ihrem Blutkreislauf zu filtern und sie in Ihre Blase zu befördern. Aus diesem Grund wird angenommen, dass der Umgang mit bestimmten Chemikalien das Risiko für Blasenkrebs erhöhen kann. Zu den Chemikalien, die mit dem Blasenkrebsrisiko in Verbindung gebracht werden, gehören Arsen und Chemikalien, die bei der Herstellung von Farbstoffen, Gummi, Leder, Textilien und Lackprodukten verwendet werden.
• Vorherige Krebsbehandlung. Die Behandlung mit dem Krebsmedikament Cyclophosphamid erhöht das Risiko für Blasenkrebs. Menschen, die wegen einer früheren Krebserkrankung auf das Becken gerichtete Strahlenbehandlungen erhalten haben, haben ein höheres Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken.
• Chronische Blasenentzündung. Chronische oder wiederholte Harnwegsinfektionen oder -entzündungen (Cystitis), wie sie bei Langzeitanwendung eines Blasenkatheters auftreten können, können das Risiko für Plattenepithelkarzinome der Blase erhöhen. In einigen Regionen der Welt ist das Plattenepithelkarzinom mit einer chronischen Blasenentzündung verbunden, die durch die als Bilharziose bekannte parasitäre Infektion verursacht wird.
• Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Krebs. Wenn Sie Blasenkrebs hatten, ist es wahrscheinlicher, dass Sie ihn erneut bekommen. Wenn einer Ihrer Blutsverwandten – ein Elternteil, ein Geschwisterkind oder ein Kind – Blasenkrebs in der Vorgeschichte hatte, haben Sie möglicherweise ein erhöhtes Risiko für die Krankheit, obwohl es selten vorkommt, dass Blasenkrebs in Familien auftritt. Ein Lynch-Syndrom in der Familienanamnese, auch bekannt als erblicher nicht-polypöser Darmkrebs (HNPCC), kann das Krebsrisiko im Harnsystem sowie im Dickdarm, der Gebärmutter, den Eierstöcken und anderen Organen erhöhen.

预防

尽管没有保证预防膀胱癌的方法，但您可以采取措施降低风险。 例如：

• Nicht rauchen. Wenn Sie nicht rauchen, fangen Sie nicht an. Wenn Sie rauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Plan, der Ihnen hilft, damit aufzuhören. Selbsthilfegruppen, Medikamente und andere Methoden können Ihnen beim Aufhören helfen.
• Vorsicht im Umgang mit Chemikalien. Wenn Sie mit Chemikalien arbeiten, befolgen Sie alle Sicherheitshinweise, um eine Exposition zu vermeiden.
• Wählen Sie eine Vielzahl von Obst und Gemüse. Wählen Sie eine Ernährung, die reich an einer Vielzahl von bunten Früchten und Gemüsen ist. Die Antioxidantien in Obst und Gemüse können helfen, Ihr Krebsrisiko zu senken.

膀胱癌治疗

资料来源：

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2. Blasenkrebs. Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Abgerufen am 1. April 2020.
3. Partin AW, et al., Hrsg. Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 1. April 2020.
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5. Was ist retrograde Pyelographie? Urologische Pflegestiftung. https://www.urologyhealth.org/urological-conditions/retrograde-pyelography. Abgerufen am 15. April 2020.
6. Fragen Sie MayoExpert. Harnableitung. Mayo-Klinik; 2019.
7. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 22. Januar 2020.