متلازمة القلب المكسور

متلازمة القلب المكسور

ملخص

متلازمة القلب المكسور هي حالة قلبية مؤقتة غالبًا ما تنتج عن المواقف العصيبة والعواطف الشديدة. ويمكن أيضًا أن تنجم هذه الحالة عن مرض جسدي خطير أو عملية جراحية.

قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة القلب المنكسر فجأة من آلام في الصدر أو يعتقدون أنهم أصيبوا بنوبة قلبية. تؤثر متلازمة القلب المكسور على جزء فقط من القلب وتعطل وظيفة الضخ الطبيعية للقلب بشكل مؤقت. يستمر باقي القلب في العمل بشكل صحيح أو قد ينقبض بقوة أكبر.

أعراض متلازمة القلب المكسور قابلة للعلاج. عادة ما يتم حل متلازمة القلب المكسور خلال أيام أو أسابيع.

يمكن أيضًا تسمية متلازمة القلب المكسور بما يلي:

• Stresskardiomyopathie
• Takotsubo-Kardiomyopathie
• Apikales Ballooning-Syndrom

أعراض

علامات وأعراض متلازمة القلب المنكسر يمكن أن تشبه النوبة القلبية وتشمل:

• Brustschmerzen
• Kurzatmigkeit

يمكن أن يكون أي ألم طويل الأمد أو مستمر في الصدر علامة على نوبة قلبية، لذلك من المهم أن تأخذ الأمر على محمل الجد وتتصل بالرقم 911 أو خدمات الطوارئ إذا كنت تعاني من ألم في الصدر.

متى تذهب إلى الطبيب؟

إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، أو ضربات قلب سريعة جدًا أو غير منتظمة، أو ضيق في التنفس بعد حدث مرهق، فاتصل بالرقم 911 أو خدمات الطوارئ الطبية على الفور.

الأسباب

السبب الدقيق لمتلازمة القلب المكسور غير واضح. ويعتقد أن زيادة هرمونات التوتر مثل الأدرينالين يمكن أن تلحق الضرر مؤقتا بقلوب بعض الناس. ليس من الواضح تمامًا كيف يمكن لهذه الهرمونات أن تلحق الضرر بالقلب، أو ما إذا كان هناك شيء آخر مسؤول عنها.

قد تلعب الكدمات المؤقتة (التضيق) في شرايين القلب الكبيرة أو الصغيرة دورًا. قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة القلب المنكسر أيضًا من تغير في بنية عضلة القلب.

غالبًا ما يسبق متلازمة القلب المكسور حدث جسدي أو عاطفي شديد. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي المرض الحاد (مثل نوبة الربو أو عدوى كوفيد-19) أو الجراحة الكبرى أو كسر العظم إلى متلازمة القلب المنكسر. أي شيء يسبب رد فعل عاطفي قوي، مثل الوفاة أو خسارة أخرى، أو جدال قوي يمكن أن يؤدي إلى هذه الحالة.

في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية إلى الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر، بما في ذلك:

• Notfallmedikamente zur Behandlung schwerer allergischer Reaktionen oder schwerer Asthmaanfälle
• Einige Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen
• Nasal abschwellende Mittel
• Illegale Stimulanzien wie Methamphetamin und Kokain

أخبر طبيبك دائمًا عن الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك تلك التي يتم شراؤها بدون وصفة طبية. عند البدء بتناول دواء جديد، تحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك حول المخاطر والآثار الجانبية المحتملة.

كيف تختلف متلازمة القلب المنكسر عن النوبة القلبية؟

تحدث النوبات القلبية عمومًا بسبب انسداد كامل أو شبه كامل لأحد الشرايين في القلب. في متلازمة القلب المنكسر، لا يتم انسداد شرايين القلب، على الرغم من أن تدفق الدم في شرايين القلب قد ينخفض.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر المعروفة لمتلازمة القلب المنكسر ما يلي:

• Sex. Das Broken-Heart-Syndrom tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf.
• Das Alter. Es scheint, dass die meisten Menschen mit Broken-Heart-Syndrom älter als 50 Jahre sind.
• Eine frühere oder aktuelle psychische Störung. Menschen mit Angstzuständen oder Depressionen können ein höheres Risiko für das Syndrom des gebrochenen Herzens haben.

المضاعفات

وفي حالات نادرة، يمكن أن تؤدي متلازمة القلب المنكسر إلى الوفاة. ومع ذلك، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القلب المنكسر يتعافون بسرعة ولا يعانون من آثار طويلة الأمد.

تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى لمتلازمة القلب المنكسر ما يلي:

• Flüssigkeitsstau in der Lunge (Lungenödem)
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• Unregelmäßige Herzschläge (Arrhythmien)
• Herzfehler
• Aufgrund des geschwächten Herzmuskels bilden sich Blutgerinnsel im Herzen

يمكن أن تتكرر متلازمة القلب المكسور بعد حدث مرهق آخر. ومع ذلك، فإن احتمال حدوث ذلك ضئيل.

وقاية

لمنع نوبة أخرى من متلازمة القلب المنكسر، يوصي العديد من مقدمي الرعاية الصحية بالعلاج طويل الأمد باستخدام حاصرات بيتا أو الأدوية المماثلة التي تمنع التأثيرات الضارة المحتملة لهرمونات التوتر على القلب.

قد يكون بعض الأشخاص الذين يعانون من التوتر المزمن أكثر عرضة لخطر الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر. إن اتخاذ خطوات لإدارة الضغط العاطفي يمكن أن يحسن صحة القلب ويمنع متلازمة القلب المنكسر.

مصادر:

1. Ist das Syndrom des gebrochenen Herzens echt? American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/cardiomyopathy/what-is-cardiomyopathy-in-adults/is-broken-heart-syndrome-real. Abgerufen am 21. September 2021.
2. Amin HZ, et al. Takotsubo-Kardiomyopathie: Ein kurzer Überblick. Zeitschrift für Medizin und Leben. 2020; doi:10.25122/jml-2018-0067.
3. Ferri FF. Takotsubo-Kardiomyopathie. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 18. September 2019.
4. Weiner MM, et al. Takotsubo-Kardiomyopathie: Ein klinisches Update für den kardiovaskulären Anästhesisten. Zeitschrift für kardiothorakale und vaskuläre Anästhesie. 2017; doi:10.1053/j.jvca.2016.06.004.
5. Lyon AR, et al. Aktueller Wissensstand zum Takotsubo-Syndrom: Eine Stellungnahme der Taskforce zum Takotsubo-Syndrom der Heart Failure Association der European Society of Cardiology. Europäische Zeitschrift für Herzinsuffizienz. 2016; doi:10.1002/ejhf.424.
6. Fragen Sie MayoExpert. Apikales Ballooning-Syndrom. Mayo-Klinik; 2020.
7. Reeder GS, et al. Klinische Manifestationen und Diagnose von Stress (Takotsubo) Kardiomyopathie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. September 2019.
8. Kido K, et al. Arzneimittelinduzierte Takotsubo-Kardiomyopathie. Zeitschrift für kardiovaskuläre und pharmakologische Therapie. 2017; doi:10.1177/1074248417708618.
9. Reeder GS, et al. Management und Prognose von Stress (Takotsubo) Kardiomyopathie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. September 2019.
10. Mankad R (Gutachten). Mayo-Klinik. 8. Oktober 2021.
11. Nyman E. et al. Triggerfaktoren beim Takotsubo-Syndrom – Eine systematische Überprüfung von Fallberichten. Europäische Zeitschrift für Innere Medizin. 2019; doi:10.1016/j.ejim.2019.02.017.
12. Dawson DK. Akute stressinduzierte (Takotsubo) Kardiomyopathie. Herz. 2018; doi:10.1136/heartjnl-2017-311579.
13. De Chazal HM, et al. Diagnose und Behandlung der Stresskardiomyopathie. Zeitschrift des American College of Cardiology 2019; doi:10.1016/j.jacc.2018.07.072.
14. Zhang L. et al. Stressinduzierte Kardiomyopathie. Kliniken für Herzinsuffizienz. 2019; doi:10.1016/j.hfc.2018.08.005.
15. Boyd B. et al. Takotsubo-Kardiomyopathie: Überprüfung des Broken-Heart-Syndroms. JAAPA. 2020; doi:10.1097/01.JAA.0000654368.35241.fc.