Σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς

Σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς

επισκόπηση

Το σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς είναι μια προσωρινή καρδιακή πάθηση που συχνά προκαλείται από στρεσογόνες καταστάσεις και ακραία συναισθήματα. Η κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από μια σοβαρή σωματική ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση.

Τα άτομα με σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς μπορεί να έχουν ξαφνικά πόνους στο στήθος ή να νομίζουν ότι έχουν έμφραγμα. Το σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς επηρεάζει μόνο μέρος της καρδιάς και διαταράσσει προσωρινά τη φυσιολογική λειτουργία άντλησης της καρδιάς. Η υπόλοιπη καρδιά συνεχίζει να λειτουργεί σωστά ή μπορεί ακόμη και να συστέλλεται πιο έντονα.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου σπασμένης καρδιάς είναι θεραπεύσιμα. Το σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς συνήθως υποχωρεί εντός ημερών ή εβδομάδων.

Το σύνδρομο σπασμένης καρδιάς μπορεί επίσης να ονομαστεί:

• Stresskardiomyopathie
• Takotsubo-Kardiomyopathie
• Apikales Ballooning-Syndrom

Συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα του συνδρόμου σπασμένης καρδιάς μπορεί να μοιάζουν με καρδιακή προσβολή και περιλαμβάνουν:

• Brustschmerzen
• Kurzatmigkeit

Οποιοσδήποτε μακροχρόνιος ή επίμονος πόνος στο στήθος θα μπορούσε να είναι σημάδι καρδιακής προσβολής, επομένως είναι σημαντικό να το λάβετε σοβαρά υπόψη και να καλέσετε το 911 ή τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν έχετε πόνο στο στήθος.

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Εάν έχετε πόνο στο στήθος, πολύ γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή δύσπνοια μετά από ένα αγχωτικό συμβάν, καλέστε αμέσως το 911 ή τις ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Αιτίες

Η ακριβής αιτία του συνδρόμου της ραγισμένης καρδιάς είναι ασαφής. Θεωρείται ότι η αύξηση των ορμονών του στρες, όπως η αδρεναλίνη, θα μπορούσε να βλάψει προσωρινά τις καρδιές ορισμένων ανθρώπων. Το πώς αυτές οι ορμόνες μπορεί να βλάπτουν την καρδιά ή εάν κάτι άλλο ευθύνεται, δεν είναι απολύτως σαφές.

Προσωρινοί μώλωπες (στένωση) των μεγάλων ή μικρών αρτηριών της καρδιάς μπορεί να παίξουν κάποιο ρόλο. Τα άτομα με σύνδρομο σπασμένης καρδιάς μπορεί επίσης να εμφανίσουν μια αλλαγή στη δομή του καρδιακού μυός.

Το σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς συχνά προηγείται ενός έντονου σωματικού ή συναισθηματικού συμβάντος. Για παράδειγμα, μια οξεία ασθένεια (όπως μια κρίση άσθματος ή μια λοίμωξη από COVID-19), μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή ένα σπασμένο οστό μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς. Οτιδήποτε προκαλεί μια ισχυρή συναισθηματική αντίδραση, όπως ένας θάνατος ή άλλη απώλεια, ή ένα ισχυρό επιχείρημα μπορεί να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς, όπως:

• Notfallmedikamente zur Behandlung schwerer allergischer Reaktionen oder schwerer Asthmaanfälle
• Einige Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen
• Nasal abschwellende Mittel
• Illegale Stimulanzien wie Methamphetamin und Kokain

Πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας για τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων αυτών που αγοράζετε χωρίς ιατρική συνταγή. Όταν ξεκινάτε ένα νέο φάρμακο, μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους και τις παρενέργειες.

Σε τι διαφέρει το σύνδρομο σπασμένης καρδιάς από το έμφραγμα;

Οι καρδιακές προσβολές προκαλούνται γενικά από πλήρη ή σχεδόν πλήρη απόφραξη μιας αρτηρίας στην καρδιά. Στο σύνδρομο σπασμένης καρδιάς, οι καρδιακές αρτηρίες δεν είναι φραγμένες, αν και η ροή του αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς μπορεί να μειωθεί.

Παράγοντες κινδύνου

Οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο σπασμένης καρδιάς περιλαμβάνουν:

• Sex. Das Broken-Heart-Syndrom tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf.
• Das Alter. Es scheint, dass die meisten Menschen mit Broken-Heart-Syndrom älter als 50 Jahre sind.
• Eine frühere oder aktuelle psychische Störung. Menschen mit Angstzuständen oder Depressionen können ein höheres Risiko für das Syndrom des gebrochenen Herzens haben.

Επιπλοκές

Σπάνια, το σύνδρομο σπασμένης καρδιάς μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς αναρρώνουν γρήγορα και δεν παρουσιάζουν μακροχρόνιες επιπτώσεις.

Άλλες πιθανές επιπλοκές του συνδρόμου σπασμένης καρδιάς περιλαμβάνουν:

• Flüssigkeitsstau in der Lunge (Lungenödem)
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• Unregelmäßige Herzschläge (Arrhythmien)
• Herzfehler
• Aufgrund des geschwächten Herzmuskels bilden sich Blutgerinnsel im Herzen

Το σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς μπορεί να επαναληφθεί μετά από ένα άλλο αγχωτικό γεγονός. Ωστόσο, η πιθανότητα να συμβεί αυτό είναι μικρή.

πρόληψη

Για να αποφευχθεί ένα άλλο επεισόδιο συνδρόμου σπασμένης καρδιάς, πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν μακροχρόνια θεραπεία με β-αναστολείς ή παρόμοια φάρμακα που εμποδίζουν τις δυνητικά επιβλαβείς επιδράσεις των ορμονών του στρες στην καρδιά.

Μερικά άτομα με χρόνιο στρες μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο συνδρόμου ραγισμένης καρδιάς. Η λήψη μέτρων για τη διαχείριση του συναισθηματικού στρες μπορεί να βελτιώσει την υγεία της καρδιάς και να αποτρέψει το σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς.

Πηγές:

1. Ist das Syndrom des gebrochenen Herzens echt? American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/cardiomyopathy/what-is-cardiomyopathy-in-adults/is-broken-heart-syndrome-real. Abgerufen am 21. September 2021.
2. Amin HZ, et al. Takotsubo-Kardiomyopathie: Ein kurzer Überblick. Zeitschrift für Medizin und Leben. 2020; doi:10.25122/jml-2018-0067.
3. Ferri FF. Takotsubo-Kardiomyopathie. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 18. September 2019.
4. Weiner MM, et al. Takotsubo-Kardiomyopathie: Ein klinisches Update für den kardiovaskulären Anästhesisten. Zeitschrift für kardiothorakale und vaskuläre Anästhesie. 2017; doi:10.1053/j.jvca.2016.06.004.
5. Lyon AR, et al. Aktueller Wissensstand zum Takotsubo-Syndrom: Eine Stellungnahme der Taskforce zum Takotsubo-Syndrom der Heart Failure Association der European Society of Cardiology. Europäische Zeitschrift für Herzinsuffizienz. 2016; doi:10.1002/ejhf.424.
6. Fragen Sie MayoExpert. Apikales Ballooning-Syndrom. Mayo-Klinik; 2020.
7. Reeder GS, et al. Klinische Manifestationen und Diagnose von Stress (Takotsubo) Kardiomyopathie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. September 2019.
8. Kido K, et al. Arzneimittelinduzierte Takotsubo-Kardiomyopathie. Zeitschrift für kardiovaskuläre und pharmakologische Therapie. 2017; doi:10.1177/1074248417708618.
9. Reeder GS, et al. Management und Prognose von Stress (Takotsubo) Kardiomyopathie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. September 2019.
10. Mankad R (Gutachten). Mayo-Klinik. 8. Oktober 2021.
11. Nyman E. et al. Triggerfaktoren beim Takotsubo-Syndrom – Eine systematische Überprüfung von Fallberichten. Europäische Zeitschrift für Innere Medizin. 2019; doi:10.1016/j.ejim.2019.02.017.
12. Dawson DK. Akute stressinduzierte (Takotsubo) Kardiomyopathie. Herz. 2018; doi:10.1136/heartjnl-2017-311579.
13. De Chazal HM, et al. Diagnose und Behandlung der Stresskardiomyopathie. Zeitschrift des American College of Cardiology 2019; doi:10.1016/j.jacc.2018.07.072.
14. Zhang L. et al. Stressinduzierte Kardiomyopathie. Kliniken für Herzinsuffizienz. 2019; doi:10.1016/j.hfc.2018.08.005.
15. Boyd B. et al. Takotsubo-Kardiomyopathie: Überprüfung des Broken-Heart-Syndroms. JAAPA. 2020; doi:10.1097/01.JAA.0000654368.35241.fc.