سيتيكولين

سيتيكولين

سيتيكولين

نظرة عامة سريرية

يستخدم

الجرعة

قامت التجارب السريرية بتقييم الجرعات الفموية من 250 إلى 2000 ملغ يوميًا لدى المراهقين والبالغين. تم استخدام جرعات أقل (100 ملغ مرتين يوميًا) في دراسات قصيرة المدى (6 أسابيع) للعلاج المركب في المرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد.

موانع

لم يتم تحديد موانع الاستعمال.

الحمل/الرضاعة الطبيعية

هناك نقص في المعلومات حول سلامة وفعالية الحمل والرضاعة الطبيعية بجرعات أعلى من تلك التي يتم تناولها عادة مع الطعام.

التفاعلات

لم يتم توثيق أي منها بشكل جيد.

تأثيرات جانبية

كان سيتيكولين جيد التحمل في الدراسات السريرية. قد تشمل التفاعلات الضارة اضطرابات الجهاز الهضمي، والصداع العابر، وانخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب، وبطء القلب، والإثارة.

علم السموم

لا توجد بيانات.

مصدر

تم العثور على سيتيكولين في جميع أغشية الخلايا الحيوانية والنباتية. يتم تكوين سيتيكولين داخليًا كوسيط في إنتاج فسفاتيديل كولين من الكولين ثم يتم تحلله في الأمعاء الدقيقة لجعل الكولين والسيتيدين متاحين لمزيد من التخليق الحيوي. (Nakazaki 2021, Secades 2006) سيتيكولين متاح تجاريًا في شكله الأساسي الحر كملح الصوديوم. (شاوس 2009)

قصة

سيتيكولين يستخدم على نطاق واسع دوليا كمكمل غذائي وتم تطويره أصلا في اليابان لعلاج الأمراض الدماغية الوعائية الحادة. بعد طرحه في بعض الأسواق الأوروبية، تحول الاستخدام من علاج الأمراض الوعائية الدماغية الحادة إلى الأمراض الوعائية الدماغية المزمنة، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الأبحاث. (فيورافانتي 2005)

كيمياء

سيتيكولين هو فسفوليبيد يتكون من الريبوز والبيروفوسفات والسيتوزين والكولين. وهو قابل للذوبان في الماء ومتوفر بيولوجيا للغاية. (ناكازاكي 2021، ناشين 2020، شي 2016) See More

الاستخدام وعلم الصيدلة

تزيد مكملات سيتيكولين من مخازن الكولين المتاحة لمسارات التخليق الحيوي الأخرى. يبدو أن سيتيكولين يقلل من مستويات الغلوتامات في الدماغ ويزيد من مستويات أدينوسين ثلاثي الفوسفات، والذي بدوره يوفر الحماية ضد السمية العصبية الإقفارية. كما تم إثبات زيادة استقلاب الجلوكوز في الدماغ وتدفق الدم، بالإضافة إلى زيادة توافر الناقلات العصبية الأسيتيل كولين والنورإبينفرين والدوبامين. (أرينث 2011، سيكاديس 2006)

تأثير مضاد للأكسدة

البيانات الحيوانية والمختبرية

وقد تم إثبات التأثيرات المضادة للأكسدة للسيتيكولين في عدة نماذج، بما في ذلك تلف الدماغ والكلى والكبد. (بيان 2010، بويلنا-شونتال 2017، كوكاتورك 2021، مينكو 2010، زازويتا 2018)

تأثيرات الجهاز العصبي المركزي

يسعى

البيانات السريرية

وقد بحثت الدراسات دور سيتيكولين في إدمان المخدرات، بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب. (Brown 2012, Licata 2011) أبلغت دراسة مزدوجة التعمية مزدوجة التعمية ومضبوطة بالعلاج الوهمي وممتدة على مدار 12 أسبوعًا أجريت على 130 شخصًا بالغًا يعانون من اضطراب ثنائي القطب وإدمان الكوكايين عن وجود تأثير علاجي مبكر كبير باستخدام سيتيكولين (500 ملغم/يوم، وزاد إلى 2000 ملغم/يوم كل أسبوعين حتى الأسبوع 6) مقارنةً بالعلاج الوهمي. (براون 2015)

في البالغين المعتمدين على الميثامفيتامين المشاركين في تجربة مزدوجة التعمية، عشوائية، محكومة بالعلاج الوهمي (العدد = 74)، أدى تناول 1 غرام من سيتيكولين عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 8 أسابيع إلى زيادة حجم المادة الرمادية (أي التلفيف الجبهي الأوسط الأيسر، الحصين الأيمن، الطلل الأيسر) مقارنة بخط الأساس (كلا P <0.01) وبالمقارنة مع المرضى المعتمدين على الميثامفيتامين والأصحاء المعالجين بالعلاج الوهمي. الضوابط. على الرغم من أن الرغبة في تناول الميثامفيتامين انخفضت بشكل ملحوظ في مجموعة سيتيكولين (P = 0.01)، إلا أن التغييرات لم تكن مختلفة بشكل ملحوظ إحصائيًا عن تلك التي تناولت الدواء الوهمي. كان سيتيكولين جيد التحمل، حيث تم الإبلاغ عن 13 حدثًا سلبيًا مقارنة بـ 28 حدثًا مع الدواء الوهمي. (جيونج 2021)

في دراسة أخرى مزدوجة التعمية، عشوائية، مضبوطة بالعلاج الوهمي في المرضى الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول (العدد = 62)، تم فحص آثار 12 أسبوعًا من العلاج بالسيتيكولين على استهلاك الكحول والرغبة في تناول الكحول بالإضافة إلى المعلمات المعرفية. ولم تلاحظ أي فروق بين المجموعات في عدد أيام الشرب، أو الرغبة في تناول الكحول، أو نتائج النتائج المعرفية. وكان التسامح مماثلة بين المجموعات. (بني 2019)

معرفة

بيانات الحيوان

بناءً على البيانات الحيوانية، تم اقتراح إعادة تخليق سريعة للفوسفوليبيدات والحماية اللاحقة لأغشية الخلايا في وجود سيتيكولين كآلية محتملة للعمل في علاج الضعف الإدراكي. وقد تبين أن الفسفوليبيد المسمى من سيتيكولين المسمى إشعاعيًا يعبر حاجز الدم في الدماغ. في الدراسات التي أجريت على الفئران التي تعاني من ضعف إدراكي، ظهر تحسن في الذاكرة والتعلم لدى الفئران الأكبر سنًا وتلك التي تعاني من عجز في الذاكرة. أظهر سيتيكولين أيضًا تحسنًا في القدرة على التعلم لدى الكلاب. (Conant 2004, Fioravanti 2005, García-Cobos 2010) تشير الدراسات الحيوانية المحدودة إلى أن سيتيكولين قد يتصدى لترسب بيتا أميلويد، الذي يلعب دورًا في مرض الزهايمر. (كونانت 2004)

البيانات السريرية

وجد تحليل كوكرين التلوي للتجارب السريرية (من عام 1970 إلى عام 2003) بعض الأدلة على وجود تأثير مفيد على المدى القصير إلى المتوسط ​​للسيتيكولين كمكمل غذائي مقارنة بالعلاج الوهمي. كان حجم التأثير لمقاييس الذاكرة (ن = 884) 0.19 (95% CI: 0.06 إلى 0.32)؛ أظهر مقياس الانطباع السريري العالمي الإيجابي (ن = 217) نسبة الأرجحية (OR) البالغة 8.89 (فاصل الثقة 95%: 5.19 إلى 15.22). (فيورافانتي 2005) يشير التقرير أيضًا إلى أن تأثير سيتيكولين (عن طريق الفم أو الوريد [IV]) على الذاكرة لا يبدو أنه يعتمد على التسبب في اضطراب الدماغ. وشملت الدراسات المشمولة في التحليل التلوي المشاركين الذين يعانون من الخرف الخفيف إلى المتوسط ​​ومرض الزهايمر، وكذلك أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية. بسبب ضعف الإدراك الوعائي المرتبط بالعمر (العدد = 349)، تلقى 265 مريضًا 1 جرام من سيتيكولين يوميًا في جرعتين مقسمتين لمدة 9 أشهر. ظلت درجات فحص الحالة العقلية المصغرة دون تغيير بشكل أساسي مع مرور الوقت في مجموعة العلاج، في حين كانت الانخفاضات واضحة في مجموعة التحكم (بدون علاج). (Cotroneo 2013) في دراسة مضبوطة بالعلاج الوهمي شملت 100 مريض يعانون من ضعف الذاكرة المرتبط بالعمر، تم استخدام جرعة سيتيكولين بمقدار 500 ملغ يوميًا لمدة 12 أسبوعًا. تحسن المرضى الذين تم علاجهم بشكل ملحوظ من خط الأساس إلى نقطة النهاية في 3 من 8 نتائج: النطاق المكاني، والذاكرة المركبة، ودرجات اتفاق الميزات. (ناكازاكي 2021) تم إجراء دراسة موازية أخرى مفتوحة التسمية للسيتيكولين مقارنة بالرعاية المعتادة على 347 مريضًا بعد السكتة الدماغية في إسبانيا. تم الإبلاغ عن تحسن النتائج المعرفية (الانتباه، والتوجه الزمني، والوظيفة التنفيذية) للمجموعة المعالجة بالسيتيكولين. (ألفاريز سابين 2011)

في الأشخاص الأصحاء (العدد = 40)، أظهرت دراسة لمدة أسبوعين تناولت سيتيكولين 500 ملغ يوميًا تغيرات كبيرة في مقاييس النتائج المعرفية مثل وقت المعالجة والذاكرة العاملة واليقظة مقارنةً بالعلاج الوهمي. كما انخفضت أيضًا مستويات المالونديالدهيد في الدم، والتي تزيد عادةً مع المحفزات النفسية، مقارنةً بالعلاج الوهمي. (القريشي 2020)

اكتئاب

البيانات السريرية

في دراسة عشوائية مزدوجة التعمية ومضبوطة بالعلاج الوهمي ومتوازية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب اكتئابي كبير (العدد = 50)، تحسنت درجات الاكتئاب بشكل ملحوظ عند 2 و 4 و 6 أسابيع من خط الأساس مع 6 أسابيع من سيتيكولين (100 ملغ كل 12 ساعة) بالاشتراك مع سيتالوبرام (20 ملغ / يوم لمدة 7 أيام، ثم 40 ملغ / يوم) مقارنة مع سيتالوبرام وحده ( P <0.03، P = 0.032 و P = 0.021 على التوالي). علاوة على ذلك، في نهاية التجربة، لوحظ وجود اختلاف كبير في فئة المزاج المكتئب بمقياس تصنيف هاميلتون للاكتئاب بين المجموعتين (P = 0.04). وكان معدل مغفرة أيضا أعلى بكثير مع العلاج المركب سيتيكولين (72٪) مقارنة مع سيتالوبرام وحده (44٪) (ع = 0.045). ولم يلاحظ أي فروق ذات دلالة إحصائية في الأحداث السلبية بين المجموعات. (روحي-عزيزي 2017)

الصرع

بيانات الحيوان

في نموذجين من الفئران من النوبات التي يسببها الفوسفات العضوي، لم يظهر إعطاء سيتيكولين أي آثار مضادة للاختلاج أو وقائية للأعصاب. (باركر 2020)

إصابة في الرأس

بيانات الحيوان

تم دراسة آليات سيتيكولين المضادة للأكسدة والمضادة للالتهابات في دراسات تجريبية على الفئران المصابة بالرأس. (بيان 2010، مينكو 2010)

البيانات السريرية

تضمنت المراجعة المنهجية لعام 2008 لتأثيرات محاكيات الكولين على إصابة الرأس دراسات وتقارير حالة باستخدام سيتيكولين، مع بعض القيود في المنهجية (على سبيل المثال، حجم العينة الصغير، التعمية الفردية). (بول 2008) تم الإبلاغ عن نتائج إيجابية في هذه الدراسات؛ ومع ذلك، في تجربة علاج إصابات الدماغ سيتيكولين الأكبر التي نُشرت في عام 2012، فإن 90 يومًا من العلاج بالسيتيكولين المعوي أو الفموي 2000 ملغ يوميًا لم يحسن الحالة الوظيفية والمعرفية مقارنةً بالعلاج الوهمي (نسبة الأرجحية العالمية 0.87). [95% CI، 0.72 إلى 1.04]).(زافونتي 2012)

تأثير وقائي للأعصاب

البيانات السريرية

تم علاج الأطفال في المستشفيات (العدد = 80) الذين تعرضوا لسكتة قلبية باستخدام سيتيكولين 10 ملغم / كغم بالإضافة إلى العلاج التقليدي أو العلاج التقليدي وحده لمدة 6 أسابيع. كان المرضى في مجموعة سيتيكولين قد تحسنوا من درجات غيبوبة جلاسكو والعجز وقللوا من تكرار النوبات ومدتها، بالإضافة إلى إقامة أقصر في وحدة العناية المركزة للأطفال وانخفاض معدل الوفيات مقارنة بمجموعة العلاج التقليدية. (سلامة 2021) .

مرض باركنسون

البيانات السريرية

قامت مراجعة منهجية للأدبيات المنشورة خلال عام 2019 بتقييم سيتيكولين كمساعد لعلاج ليفودوبا لدى البالغين المصابين بمرض باركنسون. كانت الدراسات السبعة المشمولة عشوائية ومضبوطة (ن = 3)، كروس (ن = 2) ومستقبلية مفتوحة (ن = 2). شارك في الدراسات ما مجموعه 335 مريضًا (نطاق الدراسة الفردية: 10 إلى 85 مريضًا) تتراوح أعمارهم بين 31 إلى 82 عامًا. تراوحت مدة المرض من شهر إلى 30 سنة وشملت شدة المرض جميع المراحل. بشكل عام، تشير النتائج إلى أن إضافة سيتيكولين إلى ليفودوبا قد يوفر فوائد أكثر من ليفودوبا وحده، بما في ذلك انخفاض يصل إلى 50٪ في جرعة ليفودوبا التي شوهدت في دراستين وتحسن كبير في الأعراض العالمية و/أو الفردية (على سبيل المثال، الصلابة، تعذر الحركة، الوظيفة الحركية). المهام، موازنة الأطراف العلوية، التحدث) موثقة في جميع الدراسات السبع. (قائمة الانتظار 2021)

الوظيفة الحركية النفسية

البيانات السريرية

تحسن الانتباه والسرعة الحركية النفسية (لليد المهيمنة) بشكل ملحوظ لدى 75 من الذكور المراهقين الأصحاء (الذين تتراوح أعمارهم بين 13 إلى 18 عامًا) بعد 28 يومًا من تناول سيتيكولين 250 ملغ / يوم أو 500 ملغ / يوم مقارنةً بالعلاج الوهمي في دراسة عشوائية مكررة. اختبار أعمى. وارتبطت الجرعات الأعلى المعدلة بالوزن بتحسينات أكبر في الدقة وإمكانية اكتشاف الإشارة وأخطاء العمولة. (ماكجليد 2019)

فُصام

البيانات السريرية

في تجربة مزدوجة التعمية، عشوائية، مضبوطة بالعلاج الوهمي، مدتها 8 أسابيع، أجريت على 73 مريضًا مصابًا بالفصام المستقر، أدت إضافة سيتيكولين مع الريسبيريدون إلى تحسين ملحوظ في متوسط ​​درجات الأعراض السلبية (على مقياس المتلازمة الإيجابية والسلبية [PANSS]) مقارنةً بالعلاج الوهمي بالإضافة إلى الريسبيريدون (المعدل p = 0.013). شهد المرضى في مجموعة سيتيكولين انخفاضًا أكبر بشكل ملحوظ (سواء إحصائيًا أو سريريًا) (11٪) من خط الأساس في درجة PANSS الفرعية السلبية مقارنة بالمرضى الذين يتلقون العلاج الوهمي. وكان علم النفس المرضي العام (ع = 0.013) ومجموع درجات PANSS (P <0.001) أيضا أفضل في المجموعة سيتيكولين. ظلت عشرات الأعراض الإيجابية، وأعراض خارج الهرمية، والاكتئاب مماثلة بين مجموعات العلاج. لم يلاحظ أي اختلاف كبير في وتيرة الأحداث السلبية بين المجموعات. (الغجر 2018)

قد يكون تأثير سيتيكولين في الفصام مرتبطًا بتحسن المعالجة الحسية المرتبطة بالتأثير على نظام مستقبلات الأسيتيل كولين alpha7-nicotinic. (ايدلبوم 2022)

متلازمة الرعشة / الرنح

البيانات السريرية

قامت دراسة تجريبية مفتوحة التسمية للمرحلة الثانية بتقييم سلامة وفعالية سيتيكولين في 10 مرضى يعانون من متلازمة الرعشة/الترنح المرتبطة بـ X الهشة، خاصة فيما يتعلق بالوظيفة الحركية والمعرفية. بشكل عام، سيتيكولين 1000 ملغ/يوم لمدة 12 شهرًا لم يحسن بشكل كبير من شدة الأعراض الحركية وكانت النتائج غير حاسمة فيما يتعلق بما إذا كانت التحسينات في الدرجات المعرفية والقلق تعزى إلى دراسة الدواء. تم العثور على سيتيكولين ليكون آمنا وجيد التحمل في هذه المجموعة الصغيرة من المرضى. (القاعة 2020)

صدمة السمية الداخلية

بيانات الحيوان

في دراسة أجريت على الكلاب الهجينة، أدى تناول سيتيكولين إلى تقليل أو منع التغيرات الناجمة عن السموم الداخلية في ضغط الدم (P <0.001)، ومعدل ضربات القلب (P <0.001)، ومعلمات تخطيط صدى القلب، وعلامات الإصابة القلبية، ومعدل التنفس، و PO2 ودرجة الحموضة (P <). 0.001) والبيكربونات مقارنة بخط الأساس دون تغيير إيقاع القلب الجيبي. علاوة على ذلك، قام سيتيكولين بقمع الزيادات الناجمة عن السموم الداخلية في عامل نخر الورم ألفا وأكسيد النيتريك، ولكنه زاد أيضًا من مستويات الكاتيكولامين في كل من الحيوانات الخاضعة للمراقبة والحيوانات المعالجة بالسموم الداخلية. (كوكاتورك 2021)

تأثير وقائي للكبد

بيانات الحيوان

في الفئران، أنتج سيتيكولين تأثيرًا وقائيًا للكبد ضد إصابة الكبد الناجمة عن ضخه الإقفاري عن طريق الحفاظ على وظيفة الميتوكوندريا وتقليل الإجهاد التأكسدي، ولكن لم يكن له أي تأثير على وسطاء الالتهابات. (ززويتا 2018)

تأثيرات طب العيون

بيانات الحيوان

تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن سيتيكولين يحفز الدوبامين في شبكية العين. (Grieb 2002) في الجرذان التي تعاني من ارتفاع مزمن في ضغط العين (IOP)، ارتبط علاج سيتيكولين عن طريق الفم (500 ملغم / كغم) بانخفاض التدهور في حدة البصر و"فقدان سلامة الدماغ البصرية" دون تقليل IOP، مما يشير إلى فوائد عصبية خارجة عن سيطرة IOP. (فان دير ميروي 2021)

البيانات السريرية

أظهرت متابعة لمدة 8 سنوات للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما المتضمنة في دراسة سابقة تحسنًا في وظيفة الشبكية والبصر. (باريسي 2008) أظهرت دراسة مفتوحة آثارًا مماثلة بعد أسبوعين من العلاج باستخدام سيتيكولين عن طريق الفم 1 جرام يوميًا. (Saver 2008) في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما مفتوحة الزاوية التقدمية الخفيفة إلى المعتدلة (IOP <18 مم زئبق) المسجلين في تجربة مزدوجة التعمية، عشوائية، مضبوطة بالعلاج الوهمي (N = 80)، لم يكن للاستخدام الموضعي للسيتيكولين لمدة 3 سنوات أي تأثير كبير على تقليل معدل التقدم لمدة 3 سنوات مقارنة بالعلاج الوهمي (كلاهما −1.03 ديسيبل مقابل −1.92 ديسيبل)، بناءً على الإستراتيجية القياسية 24-2 تصنيف. في المقابل، لوحظ تحسن كبير في تقدم المجال البصري مع سيتيكولين مقارنة بالعلاج الوهمي باستخدام تقييم الإستراتيجية 10-2 (معدل التقدم لمدة 3 سنوات، −0.41 ديسيبل و −2.22 ديسيبل، على التوالي؛ P = 0.02). كان معدل فقدان طبقة الألياف العصبية في شبكية العين أيضًا أقل بشكل ملحوظ في المتوسط ​​في السنة الثالثة مع قطرات العين سيتيكولين (.861.86 مليون سم مكعب) مقارنةً بالعلاج الوهمي (.992.99 مليون سم مكعب) (P = 0.02). تقدم محلل حقل همفري يعني أن الانحراف كان مرتبطًا بشكل كبير بالعمر ولكن ليس مع IOP. كانت قطرات العين سيتيكولين جيدة التحمل ولم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية محلية أو جهازية. (روسيتي 2020)

في دراسة تجريبية مستقبلية عشوائية أحادية التعمية للبالغين المصابين بالاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني (NAION) (العدد = 60)، أدى تناول محلول سيتيكولين عن طريق الفم لمدة 6 أشهر إلى تحسين المعلمات الوظيفية والمورفولوجية بشكل ملحوظ (كلا P <0.01) مقارنة بعدم العلاج. ارتبطت التحسينات بشكل كبير وإيجابي مع زيادة الضعف عند خط الأساس (كلاهما P <0.01). علاوة على ذلك، كانت حدة البصر أفضل بكثير في مجموعة سيتيكولين، حيث أظهر 5.27% فقط من العيون انخفاضًا في حدة البصر في الشهر السادس مقارنة بـ 29.41% من العيون في المجموعة غير المعالجة (P <0.01). بعد فترة تبييض سيتيكولين لمدة 3 أشهر، تم الحفاظ على تحسينات كبيرة في الشهر 9 في جميع التقييمات الثلاثة في العيون المعالجة مقارنة بالضوابط غير المعالجة (P <0.01 للجميع). كان انخفاض حدة البصر موجودًا في 5.26٪ فقط من العيون التي سبق علاجها بالسيتيكولين مقارنة بـ 41.18٪ من العيون في المجموعة غير المعالجة. ولم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية في أي من المجموعتين. (باريس 2019)

استناداً إلى نجاح علاج سيتيكولين في المرضى البالغين الذين يعانون من الحول، أجرى الباحثون دراسة بأثر رجعي لتقييم معدلات النجاح في مرضى الأطفال الذين عولجوا بالسيتيكولين من أجل الحول الانكساري. أظهرت جميع العيون تحسنًا سريريًا في حدة البصر بعد 3 إلى 6 أشهر من العلاج، لكن العيون التي تعاني من الحول الخفيف أو المتوسط ​​فقط هي التي حققت تحسنًا ملحوظًا إحصائيًا. (لوبيس 2021)

دراسة مستقبلية مضبوطة أجريت على 78 مريضًا خضعوا لجراحة الليزك قارنت علاج ما بعد الليزك إما باستخدام مواد التشحيم التقليدية (قطرات العين بحمض الهيالورونيك 15٪) أو قطرات العين سيتيكولين. كانت قياسات حساسية القرنية أفضل بكثير مع سيتيكولين في الأسابيع 1 و2 و3 و4 و6 بعد العمل الجراحي؛ لم تختلف القياسات بشكل كبير بين المجموعات في الأسبوعين 8 و12. (Cinar 2019)

اختلال وظائف الكلى

بيانات الحيوان

قدم سيتيكولين حماية الكلى ضد إصابة الكلى الناجمة عن الزئبق في الجرذان، وخاصة عن طريق الحفاظ على تراكم الكالسيوم في الميتوكوندريا الكلوية. سمح هذا بإمكانية الغشاء المستمر وإنتاج أدينوسين ثلاثي الفوسفات. كما تم الإبلاغ عن انخفاضات في الإجهاد التأكسدي، بما في ذلك انخفاض مستويات الإنترلوكين 1 (IL-1) وIL-6. (بولنا-شونتال 2017)

متلازمة الضائقة التنفسية

بيانات الحيوان

في الفئران المصابة بجرعة مميتة حادة من فيروس أنفلونزا H1N1 A، أدى إعطاء سيتيكولين إلى انخفاض كبير في نقص الأكسجة في الدم، وبطء القلب، والوذمة الرئوية، ومستويات بروتين سائل غسل القصبات الهوائية السنخية خلال 4 أيام من التلقيح. عاد أيضًا امتثال الرئة الثابت وإزالة السوائل السنخية إلى وضعها الطبيعي. (روزاس 2021)

سكتة دماغية

بيانات الحيوان

تم الإبلاغ عن نتائج إيجابية مع سيتيكولين في التجارب التي أجريت على الفئران مع فشل الدماغ المستحث ونماذج نقص الأكسجة (كلارك 2009، هورتادو 2011).

البيانات السريرية

وجد التحليل التلوي للنتائج الفردية المجمعة من الدراسات التي تقيم الاستخدام المساعد للسيتيكولين 500 إلى 2000 ملغ / يوم في السكتة الإقفارية الحادة المتوسطة إلى الشديدة OR إيجابيًا قدره 1.33 (95٪ CI: 1.1 إلى 1.62) للسيتيكولين. (Saver 2008) تشير المراجعات الإضافية لعلاج سيتيكولين بعد السكتة الدماغية أيضًا إلى نتائج محسنة، بما في ذلك الشفاء التام بعد 3 أشهر. (Adibhatla 2002، Adibhatla 2005، Clark 2009، Conant 2004، Overgaard 2006) ومع ذلك، فإن التحليل التلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد (المنشورة حتى مايو 2015) والتي تم فيها إعطاء سيتيكولين خلال 24 ساعة من السكتة الإقفارية الحادة (ن = 6 تجارب) أو السكتة النزفية (ن = 1 تجربة) لم يجد أي فرق كبير بين سيتيكولين و الضوابط المتعلقة بالوفيات والنتيجة التبعية أو الفعالية أو السلامة. كانت جرعة سيتيكولين في الدراسات السبع (العدد = 4,039) بين 500 و2,000 ملغم/يوم، وتم تناولها لمدة 3 أشهر على الأقل. (شي 2016)

نتائج دراسة ICTUS الكبيرة متعددة المراكز في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية (العدد = 2,298؛ والتي أجريت بين عامي 2006 و2011)، حيث تم استخدام سيتيكولين 1 جم في الوريد. تم نشر كل 12 ساعة لمدة 3 أيام ثم شفويا لمدة 6 أسابيع. باستخدام درجة عالمية تجمع بين مقياس السكتة الدماغية للمعاهد الوطنية للصحة ودرجة رانكين المعدلة ومؤشر بارثيل، لم يلاحظ أي فرق كبير بين سيتيكولين والعلاج الوهمي في 90 يومًا (نسبة الأرجحية: 1.03). [95% سي، 0.86 إلى 1.25]؛ ف = 0.364). كما لم تكن هناك اختلافات كبيرة في الأحداث السلبية. (دافالوس 2012)

خلصت مراجعة كوكرين لعام 2020 حول استخدام سيتيكولين في السكتة الدماغية الإقفارية الحادة (10 دراسات) إلى أنه قد يكون هناك "فرق بسيط أو معدوم" في معدل الوفيات، أو تقليل الإعاقة، أو الأحداث الضارة للقلب والأوعية الدموية، أو التعافي من التمارين الرياضية مع علاج سيتيكولين مقارنةً بالعلاج الوهمي (مارتي كارفاخال). 2020) تجربة مضبوطة بالعلاج الوهمي تقيم سيتيكولين 1 جم مرتين يوميًا في المرضى الذين يخضعون لإعادة الاستقناء بعد السكتة الإقفارية الحادة لم تظهر أي اختلاف عن العلاج الوهمي في النتائج السريرية عند 3 أشهر. (أغاروال 2022) أظهرت دراسة العلاج التقليدي وحده مقارنة بالعلاج التقليدي بالإضافة إلى سيتيكولين 1 غرام يوميًا عدم وجود اختلافات في النتائج السريرية بعد 8 أسابيع، ولكنها وجدت تحسنًا في التثبيط داخل القشرة على المدى القصير في مجموعة سيتيكولين مقارنة بالعلاج الوهمي. (العرض الأول 2022)

الجرعة

في الدراسات السريرية التي فحصت التأثيرات العصبية المختلفة للسيتيكولين، تراوحت الجرعات الفموية من 250 إلى 2000 ملغ يوميًا؛ مدة العلاج تختلف. (Brown 2015, Cotroneo 2013, McGlade 2019, Nakazaki 2021) تم استخدام سيتيكولين 100 ملغ كل 12 ساعة مع السيتالوبرام لمدة 6 أسابيع في دراسة للمرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد. (روحي-عزيزي 2017، ساركار 2012)

سيتيكولين قابل للذوبان في الماء ومتوفر بيولوجيًا بدرجة كبيرة، مع إفراز القليل جدًا من العنصر النشط في البراز. (دافالوس 2011) يعرض سيتيكولين تركيزات البلازما الذروة ثنائية الطور عند 1 و 24 ساعة والقضاء ثنائي الطور. (ساركار 2012)

الحمل/الرضاعة الطبيعية

هناك نقص في المعلومات حول سلامة وفعالية الحمل والرضاعة الطبيعية بجرعات أعلى من تلك التي يتم تناولها عادة مع الطعام. تمت دراسة آثار سيتيكولين في الفئران أثناء الحمل لدور محتمل في حماية التشعبات في القشرة وفي نمو رئة الجنين، وفي الأفراد الحوامل خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. ومع ذلك، هناك معلومات محدودة فيما يتعلق بسلامة سيتيكولين التكميلي. (ريما 2008، يان 2013)

التفاعلات

لا شيء موثق بشكل جيد. (Secades 2006) تشير البيانات الحيوانية إلى وجود تآزر بين سيتيكولين وإيميبرامين. قد يكون من الممكن حدوث تفاعل ديناميكي دوائي. (خاكباي 2021)

تأثيرات جانبية

كان سيتيكولين جيد التحمل في الدراسات السريرية. (فيورافانتي 2005) قد تشمل التفاعلات العكسية اضطرابات الجهاز الهضمي، والصداع العابر، وانخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب، وبطء القلب، والإثارة. (تشو 2009، كوترونيو 2013، دافالوس 2011، سيكاديس 2006)

سيتيكولين قد يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات المرتبطة بهرمون قشر الكظر أو فرط إفراز الكورتيزول، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 واضطراب الاكتئاب الشديد. (كافون 2004)

علم السموم

البيانات السريرية عن السمية محدودة. ويقدر متوسط ​​الجرعة المميتة في الوريد في القوارض بحوالي 4 جرام/كجم. كشفت دراسة استمرت 30 يومًا على الفئران عن عدم وجود سمية عند تناول 150 ملغم / كغم / يوم. لم تتم ملاحظة أي سمية كيميائية حيوية أو عصبية أو نسيجية في الكلاب التي أعطيت 1.5 جم / كجم من سيتيكولين عن طريق الفم يوميًا لمدة 6 أشهر. (شاوس 2009)

مراجع

تنصل

تتعلق هذه المعلومات بالأعشاب أو الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. لم يتم تقييم هذا المنتج من حيث السلامة أو الفعالية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ولا يخضع لمعايير جمع معلومات الجودة والسلامة التي تنطبق على معظم الأدوية الموصوفة طبيًا. لا ينبغي استخدام هذه المعلومات لتحديد ما إذا كنت تريد تناول هذا المنتج أم لا. ولا تؤكد هذه المعلومات أن هذا المنتج آمن أو فعال أو معتمد لعلاج أي مريض أو حالة طبية. هذا مجرد ملخص موجز للمعلومات العامة حول هذا المنتج. ولا يحتوي على جميع المعلومات حول الاستخدامات المحتملة أو التعليمات أو التحذيرات أو الاحتياطات أو التفاعلات أو الآثار الجانبية أو المخاطر التي قد تنطبق على هذا المنتج. لا تشكل هذه المعلومات نصيحة طبية محددة ولا تحل محل المعلومات التي تتلقاها من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يجب عليك التحدث مع طبيبك للحصول على معلومات كاملة حول مخاطر وفوائد استخدام هذا المنتج.

قد يتفاعل هذا المنتج سلبًا مع بعض الحالات الصحية والطبية، والأدوية الأخرى التي تصرف بدون وصفة طبية، أو الأطعمة أو المكملات الغذائية الأخرى. قد يكون هذا المنتج غير آمن إذا تم استخدامه قبل الجراحة أو الإجراءات الطبية الأخرى. من المهم إبلاغ طبيبك بشكل كامل عن الأعشاب أو الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها قبل أي عملية جراحية أو إجراء طبي. باستثناء بعض المنتجات التي تعتبر آمنة بشكل عام بكميات طبيعية، بما في ذلك استخدام حمض الفوليك وفيتامينات ما قبل الولادة أثناء الحمل، لم تتم دراسة هذا المنتج بشكل كافٍ لتحديد ما إذا كان آمنًا للاستخدام أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو لمن تقل أعمارهم عن عامين.

أديباتلا آر إم، هاتشر جي إف. آليات سيتيكولين والفعالية السريرية في نقص تروية الدماغ. ي نيوروسسي الدقة. 2002;70(2):133-139. دوى:10.1002/jnr.1040312271462Adibhatla RM، Hatcher JF. سيتيدين-5′-ثنائي فسفوكولين (CDP-choline) في السكتة الدماغية وأمراض الجهاز العصبي المركزي الأخرى. نيوروشيم الدقة. 2005;30(1):15-23. دوى:10.1007/s11064-004-9681-815756928أغاروال A، فيشنو VY، شارما J، وآخرون. سيتيكولين في السكتة الدماغية الحادة: تجربة عشوائية محكومة. زائد واحد. 2022;17(5):e0269224. doi:10.1371/journal.pone.026922435639720Aidelbaum R، Labelle A، Choueiry J، Knott V. التأثيرات الحادة المعتمدة على الجرعة والسعة الأساسية لـ CDP-choline على اكتشاف الانحراف (MMN) في الفصام المزمن: دراسة تجريبية. إكسب كلين سايكوفارماكول. 2022;30(2):235-248. دوى:10.1037/pha000041833630646Al-Kuraishy HM, Al-Garieb AI. سيتيكولين يحسن اليقظة والذاكرة العاملة البصرية لدى البشر: دور تنشيط الخلايا العصبية والإجهاد التأكسدي. العيادة الأساسية لعلم الأعصاب. 2020;11(4):423-432. دوى:10.32598/bcn.11.4.1097.133613880Alvarez-Sabín J، Ortega G، Jacas C، et al. العلاج طويل الأمد بالسيتيكولين قد يحسن ضعف الإدراك الوعائي بعد السكتة الدماغية. ديس المخي. 2013;35(2):146-154. دوى:10.1159 / 00034660223406981Alvarez-Sabín J، Román GC. سيتيكولين في ضعف الإدراك الوعائي والخرف الوعائي بعد السكتة الدماغية. سكتة دماغية. 2011;42 (الملحق 1):S40-S43. دوى:10.1161 / STROKEAHA.110.60650921164117Arenth PM، Russell KC، Ricker JH، Zafonte RD. CDP-choline كمكمل بيولوجي أثناء التجديد العصبي: مراجعة مستهدفة. م ر. 2011;3(6)(ملحق 1):S123-S131. دوى:10.1016/j.pmrj.2011.03.01221703569Barker BS، Spampanato J، McCarren HS، et al. الكشف عن مضادات الاختلاج الفعالة والمواد الوقائية العصبية في نماذج العلاج المتأخرة لحالة الصرع الناجم عن الفوسفات العضوي. علم الأعصاب. 2020;425:280-300. دوى:10.1016/j.neuroscience.2019.11.02031783100Bian XX، Yuan XS، Qi CP. تأثير الإريثروبويتين البشري المؤتلف على بروتين المصل S100B ومستويات الإنترلوكين -6 بعد إصابة الدماغ المؤلمة في الفئران. نيورول ميد تشير (طوكيو). 2010;50(5):361-366. دوى:10.2176/nmc.50.36120505289Brown ES، Gabrielson B. تجربة عشوائية مزدوجة التعمية وهمي تسيطر عليها سيتيكولين في الاكتئاب ثنائي القطب وأحادي القطب والاعتماد على الميثامفيتامين. ي- الاضطراب العاطفي. 2012;143(1-3):257-260. دوى:10.1016/j.jad.2012.05.00622974472Brown ES، Todd JP، Hu LT، et al. تجربة عشوائية، مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها سيتيكولين لعلاج الاعتماد على الكوكايين في اضطراب ثنائي القطب 1. أنا J الطب النفسي. 2015;172(10):1014-1021. دوى:10.1176/appi.ajp.2015.1407085725998279Brown ES، Van Enkevort E، Kulikova A، et al. تجربة عشوائية، مزدوجة التعمية، خاضعة للتحكم الوهمي للسيتيكولين في المرضى الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول. عيادة الكحول إكسب الدقة. 2019;43(2):317-323. دوى:10.1111/acer.1392830457668Buelna-Chontal M، Franco M، Hernández-Esquivel L، et al. يتجاوز CDP-choline تلف الميتوكوندريا الناجم عن الزئبق واختلال وظائف الكلى. خلية بيول كثافة العمليات. 2017;41(12):1356-1366. doi:10.1002/cbin.1087128884894Cavun S، Savci V. CDP-choline يزيد من ACTH في البلازما ويعزز الإطلاق المحفز لـ GH و TSH و LH: المشاركة الكولينية. فوندام كلين فارماكول. 2004;18(5):513-523. دوى:10.1111/j.1472-8206.2004.00272.x15482372Cho HJ، Kim YJ. فعالية وسلامة سيتيكولين عن طريق الفم في السكتة الدماغية الحادة: دراسة مراقبة المخدرات في 4191 حالة. البحث عن طرق Exp Clin Pharmacol. 200;31(3):171-176. دوى:10.1358/mf.2009.31.3.136424119536360Cinar E، Yuce B، Aslan F، Erbakan G. التأثير الوقائي العصبي لقطرات العين سيتيكولين على حساسية القرنية بعد الليزك. ي الجراحة الانكسارية. 2019;35(12):764-770. دوى:10.3928 / 1081597X-20191021-0131830292 كلارك دبليو إم. فعالية سيتيكولين لعلاج السكتة الدماغية الحادة. صيدلي رأي خبير. 200;10(5):839-846. دوى:10.1517 / 1746044090283547519351232 كونانت آر، شاوس إيه جي. الاستخدامات العلاجية للسيتيكولين للسكتة الدماغية والخلل المعرفي لدى كبار السن: مراجعة للأدبيات. Altern Med Rev. 200;9(1):17-31.15005642Cotroneo AM, Castagna A, Putignano S, et al. فعالية وسلامة سيتيكولين في الضعف الإدراكي الوعائي الخفيف: تجربة IDEALE. تدخل العيادة. شيخوخة. 2013;8:131-137. دوى:10.2147/CIA.S3842023403474Dávalos A، Alvarez-Sabín J، Castillo J، et al؛ باحثون في تجربة سيتيكولين الدولية بشأن السكتة الدماغية الحادة (ICTUS). سيتيكولين في علاج السكتة الدماغية الحادة: تجربة دولية، عشوائية، متعددة المراكز، خاضعة للتحكم الوهمي (تجربة ICTUS). لانسيت. 2012;380(9839):349-357. دوى:10.1016 / S0140-6736 (12)60813-722691567Dávalos A، Secades J. التحديث قبل السريري والسريري للسيتيكولين 2009-2010. سكتة دماغية. 2011؛42 (الملحق 1):S36-S39. دوى:10.1161 / STROKEAHA.110.60556821164116Fioravanti M، Buckley AE. سيتيكولين (كوجنيزين) في علاج الضعف الإدراكي. تدخل العيادة. شيخوخة. 2006;1(3):247-251. دوى:10.2147/ciia.2006.1.3.24718046877Fioravanti M، Yanagi M. Cytidinediphosphocholine (CDP-choline) للاضطرابات المعرفية والسلوكية المرتبطة باضطرابات الدماغ المزمنة لدى كبار السن. Rev. 2005;(2):CD000269.15106147García-Cobos R, Frank-García A, Gutiérrez-Fernández M, Díez-Tejedor E. سيتيكولين، الاستخدام في التدهور المعرفي: الأوعية الدموية والتنكسية. ي نيورول العلوم. 2010;299(1-2):188-192. دوى:10.1016/j.jns.2010.08.02720875651 غجر أ، غلاميان ف، طباطبائي-مطلغ م، وآخرون. سيتيكولين (CDP-choline) علاج مساعد للريسبيريدون لعلاج الأعراض السلبية لدى المرضى الذين يعانون من الفصام المستقر: تجربة مزدوجة التعمية، عشوائية، محكومة بالغفل. هوم سايكوفارماكول. 2018;33(4):e2662. دوى:10.1002 / hup.266229901250Grieb P، Rejdak R. الديناميكيات الدوائية للسيتيكولين ذات الصلة بمعالجة الجلوكوما. ي نيوروسسي الدقة. 2002;67(2):143-148. دوى:10.1002/jnr.1012911782957Hall DA، Robertson EE، Leehey M، et al. تجربة سريرية تجريبية مفتوحة التسمية للسيتيكولين في متلازمة الرعشة/الترنح المرتبطة بـ X الهشة (FXTAS). زائد واحد. 2020;15(2):e0225191. دوى:10.1371/journal.pone.022519132053612Hurtado O, Lizasoain I, Moro MÁ. الحماية العصبية والانتعاش: البيانات الحالية عن سيتيكولين. سكتة دماغية. 2011;42 (الملحق 1):S33-S35. دوى:10.1161/ستروكيها.110.59743521164125 جيونج إتش، يون إس، سونج واي إتش، وآخرون. آثار سيتيدين-5′-ثنائي فوسفات كولين على حجم المادة الرمادية لدى المرضى المعتمدين على الميثامفيتامين: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية محكومة بالغفل. ي الطب النفسي الدقة. 2021;143:215-221. دوى:10.1016/j.jpsychires.2021.09.00634507102 Khakpai F، Ramezanikhah M، Valizadegan F، Zarindast MR. التأثير التآزري بين إيميبرامين وسيتيكولين في إنتاج تأثيرات مسكنة ومضادة للاكتئاب في الفئران. نيوروسكي ليت. 2021;760:136095. دوى:10.1016/j.neulet.2021.13609534216716Kocaturk M، Yilmaz Z، Cansev M، et al. يعمل الكولين أو CDP-choline على استعادة انخفاض ضغط الدم وتحسين وظائف عضلة القلب والجهاز التنفسي لدى الكلاب المصابة بالصدمة السمية الداخلية المستحثة تجريبياً. الدقة العلوم البيطرية. 2021;141:116-128. دوى:10.1016/j.rvsc.2021.10.01034715589Licata SC، Penetar DM، Ravichandran C، وآخرون. آثار العلاج اليومي مع سيتيكولين: دراسة مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها في المتطوعين الذين يعتمدون على الكوكايين. ي مدمن ميد. 2011;5(1):57-64. دوى:10.1097/ADM.0b013e3181d80c9321769048Loebis R، Zulkarnain BS، Siswanto FA. فعالية سيتيكولين في مرضى الأطفال الذين يعانون من الحول الانكساري في سورابايا، جاوة الشرقية، إندونيسيا. ي الأساسية كلين فيسيول فارماكول. 2021;32(4):657-661. doi:10.1515/jbcpp-2020-048034214363Martí-Carvajal AJ, Valli C, Martí-Amarista CE, Solà I, Martí-Fàbregas J, Bonfill Cosp X. Citicoline لعلاج الأشخاص المصابين بالسكتة الإقفارية الحادة. مراجعة نظام قاعدة بيانات كوكرين. 2020;8(8):CD013066. دوى:10.1002 / 14651858.CD013066.pub232860632McGlade E، Agoston AM، DiMuzio J، et al. تأثير مكملات سيتيكولين على السرعة الحركية والانتباه لدى الذكور المراهقين. اضطراب أتن. 2019;23(2):121-134. دوى:10.1177 / 108705471559363326179181Menku A، Ogden M، Saraymen R. التأثيرات الوقائية لمزيج البروبوفول والسيتيكولين في إصابة الرأس التجريبية في الفئران. جراح أعصاب تركي. 2010;20(1):57-62.20066623Nakazaki E, Mah E, Sanoshy K, Citrolo D, Watanabe F. وظيفة سيتيكولين والذاكرة لدى كبار السن الأصحاء: تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية بالغفل. ي نوتر. 2021;151(8):2153-2160. دوى:10.1093/jn/nxab11933978188ناشين إس، كيني إم سي. دور سيتيكولين في نموذج AMD في المختبر. الشيخوخة (ألباني نيويورك). 2020;12(10):9031-9040. دوى:10.18632/aging.10316432470946Overgaard K، Meden P. Citicoline - أول واقي عصبي فعال مقترن بتحلل الخثرات في السكتة الدماغية الحادة؟ ي نيورول العلوم. 2006;247(2):119-120. دوى:10.1016/j.jns.2006.05.04216765988Parisi V، Barbano L، Di Renzo A، Coppola G، Ziccardi L. تعزيز الأعصاب والحماية العصبية عن طريق محلول الفم سيتيكولين في الاعتلال العصبي البصري الإقفاري غير الشرياني كنموذج للتنكس العصبي: دراسة تجريبية عشوائية. زائد واحد. 2019;14(7):e0220435. دوى:10.1371/journal.pone.022043531348806 Parisi V، Coppola G، Centofanti M، et al. دليل على التأثير الوقائي العصبي للسيتيكولين في مرضى الجلوكوما. بروغ الدماغ الدقة. 2008;173:541-554. دوى:10.1016 / S0079-6123 (08)01137-018929133Poole NA، Agrawal N. عوامل محاكاة الكولين وضعف الإدراك العصبي بعد إصابة الرأس: مراجعة منهجية. حقن الدماغ 200؛ 22 (7-8):519-534. دوى:10.1080 / 0269905080213249518568705Premi E، Cantoni V، Benussi A، et al. علاج سيتيكولين للسكتة الدماغية الحادة: تجربة TMS عشوائية أحادية التعمية. العصبية الأمامية. 2022;13:915362. دوى:10.3389/fneur.2022.91536235923827Que DS, Jamora RDG. سيتيكولين كعلاج مساعد في مرض باركنسون: مراجعة منهجية. كلين هناك. 2021;43(1):e19-e31. دوى:10.1016/j.clinthera.2020.11.00933279231Rema V، Bali KK، Ramachandra R، Chugh M، Darokhan Z، Chaudhary R. مكملات Cytidine-5-diphosphocholine في الحياة المبكرة تؤدي إلى زيادة قوية في التعقيد التغصني للخلايا العصبية الحسية الجسدية قشرة الفئران البالغة. علم الأعصاب. 2008;155(2):556-564. دوى:10.1016/j.neuroscience.2008.04.01718619738Roohi-Azizi M، Arabzadeh S، Amidfar M، et al. العلاج المركب سيتيكولين لاضطراب الاكتئاب الشديد: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية وهمي تسيطر عليها. عيادة نيوروفارماكول. 2017;40(1):1-5. دوى:10.1097/WNF.000000000000018528085707Rosas LE، دوليتل إل إم، جوزيف إل إم، وآخرون. العلاج الوقائي والعلاج النوكليوتيد الدهني بعد التعرض يخفف من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة لدى الفئران المصابة بالأنفلونزا. Am J Respir Cell Mol Biol. 2021;64(6):677-686. دوى:10.1165/rcmb.2020-0465OC33606602روسيتي إل، إيستر إم، ترانتشينا إل، وآخرون. هل يمكن للعلاج بقطرات العين سيتيكولين أن يبطئ تطور الجلوكوما؟ نتائج التجارب السريرية العشوائية التي تسيطر عليها وهمي. ي الجلوكوما. 2020;29(7):513-520. دوى:10.1097/IJG.000000000000156532541370Salamah A، Mehrez M، Faheem A، El Amrousy D. فعالية سيتيكولين كجهاز حماية عصبي لدى الأطفال المصابين بالسكتة القلبية: تجربة سريرية عشوائية محكومة. يورو J بيدياتر. 2021;180(4):1249-1255. دوى:10.1007/s00431-020-03871-633169240 ساركار أك، غوش د، هالدار د، وآخرون. طريقة LC-ESI-MS/MS سريعة لتقدير كمية الكولين، وهو مستقلب نشط للسيتيكولين: التطبيق على دراسات الحرائك الدوائية والتكافؤ الحيوي في الجسم الحي لدى المتطوعين الذكور الأصحاء في الهند. ي فارم بيوميد الشرج. 2012;71:144-147. دوى:10.1016/j.jpba.2012.07.00322951317Saver JL. سيتيكولين: تحديث على عامل واعد ومستخدم على نطاق واسع للوقاية العصبية والإصلاح العصبي. القس نيورول ديس. 2008;5(4):167-177.19122569Schauss AG, Somfai-Relle S, Financsek I, et al. دراسات السمية عن طريق الفم مع الإدارة الفردية والمتكررة لقاعدة سيتيكولين الحرة (الكولينسيتيدين -5′-بيروفوسفات) في فئران سبراغ داولي. إنت J توكسيكول. 2009;28(6):479-487. دوى:10.1177 / 109158180934945219966140 Secades JJ، Lorenzo JL. سيتيكولين: المراجعة الدوائية والسريرية، تحديث عام 2006. البحث عن طرق Exp Clin Pharmacol. 2006؛28 (ملحق B):1-56.17171187Shi PY، Zhou XC، Yin XX، Xu LL، Zhang XM، Bai HY. الاستخدام المبكر للسيتيكولين في علاج السكتة الدماغية الحادة: التحليل التلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد. J Huazhong Univ Sci Technol Med Sci. 2016;36(2):270-277. دوى:10.1007/s11596-016-1579-627072975van der Merwe Y، Murphy MC، Sims JR، et al. ينظم سيتيكولين التنكس العصبي الزرقي من خلال التحكم بشكل مستقل عن ضغط العين. العلاج العصبي. 2021;18(2):1339-1359. دوى:10.1007 / s13311-021-01033-633846961 يان J، جيانغ X، غرب AA، وآخرون. الحمل يغير ديناميكيات الكولين: نتائج تجربة عشوائية باستخدام طريقة النظائر المستقرة في النساء الحوامل وغير الحوامل. أنا J كلين نوتر. 2013;98(6):1459-1467. دوى:10.3945/ajcn.113.06609224132975Zafonte RD، Bagiella E، Ansel BM، et al. تأثير سيتيكولين على الحالة الوظيفية والمعرفية لدى المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ المؤلمة: تجربة علاج إصابات الدماغ سيتيكولين (COBRIT). جاما. 2012;308(19):1993-2000. دوى:10.1001/jama.2012.1325623168823Zazueta C، Buelna-Chontal M، Macías-López A، et al. سيتيدين-5′-ثنائي فسفوكولين يحمي الكبد من الإصابة بنقص التروية/إعادة التروية، ويحافظ على وظيفة الميتوكوندريا، ويقلل من الإجهاد التأكسدي. نقل الكبد 2018;24(8):1070-1083. دوى:10.1002/lt.2517929679463

مزيد من المعلومات