Цитиколин

Цитиколин

Цитиколин

Клиничен преглед

Използвайте

дозировка

Клиничните изпитвания са оценили пероралните дози от 250 до 2000 mg дневно при юноши и възрастни. По-ниски дози (100 mg два пъти дневно) са използвани в краткосрочни (6 седмици) проучвания на комбинирана терапия при пациенти с голямо депресивно разстройство.

Противопоказания

Противопоказанията не са установени.

Бременност/кърмене

Липсва информация относно безопасността и ефективността по време на бременност и кърмене на дози над тези, които обикновено се приемат с храна.

Взаимодействия

Никой не е добре документиран.

Странични ефекти

Citicoline се понася добре при клинични проучвания. Нежеланите реакции могат да включват стомашно-чревни нарушения, преходно главоболие, хипотония, тахикардия, брадикардия и възбуда.

токсикология

Няма данни.

източник

Citicoline се намира във всички животински и растителни клетъчни мембрани. Citicoline се образува ендогенно като междинен продукт при производството на фосфатидилхолин от холин и след това се хидролизира в тънките черва, за да направи холин и цитидин достъпни за по-нататъшна биосинтеза. (Nakazaki 2021, Secades 2006) Citicoline се предлага в търговската мрежа под формата на свободна основа като натриева сол. (Шаус 2009)

История

Citicoline се използва широко в международен план като хранителна добавка и първоначално е разработен в Япония за лечение на остра цереброваскуларна болест. След въвеждането на някои европейски пазари употребата се измести от лечение на остри към хронични мозъчно-съдови заболявания, въпреки че са необходими допълнителни изследвания. (Фиораванти 2005)

Химия

Citicoline е фосфолипид, съставен от рибоза, пирофосфат, цитозин и холин. Водоразтворим е и има висока бионаличност. (Nakazaki 2021, Nashine 2020, Shi 2016)

Приложение и фармакология

Добавянето на цитиколин увеличава запасите от холин, налични за други биосинтетични пътища. Citicoline изглежда намалява нивата на глутамат в мозъка и повишава нивата на аденозин трифосфат, което от своя страна осигурява защита срещу исхемична невротоксичност. Повишен глюкозен метаболизъм и приток на кръв също са демонстрирани, както и повишена наличност на невротрансмитерите ацетилхолин, норепинефрин и допамин. (Arenth 2011, Secades 2006)

Антиоксидантно действие

Данни от животни и in vitro

Антиоксидантните ефекти на цитиколин са демонстрирани в няколко модела, включително увреждане на мозъка, бъбреците и черния дроб. (Bian 2010, Buelna-Chontal 2017, Kocaturk 2021, Menku 2010, Zazueta 2018)

Ефекти върху ЦНС

Търси

Клинични данни

Проучванията изследват ролята на цитиколин при пристрастяване към вещества, включително при пациенти с биполярно разстройство. (Brown 2012, Licata 2011) 12-седмично, двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване с паралелни групи при 130 възрастни с биполярно разстройство и кокаинова зависимост съобщава за значителен ранен ефект от лечението с цитиколин (500 mg/ден, увеличен до 2000 mg/ден на всеки 2 седмици до седмица 6) в сравнение с плацебо. (Браун 2015)

При зависими от метамфетамин възрастни, участващи в двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване (N=74), пероралното приложение на 1 g цитиколин два пъти дневно в продължение на 8 седмици увеличава обема на сивото вещество (т.е. ляв среден фронтален гирус, десен хипокампус, ляв прекунеус) в сравнение с изходното ниво (и двете P < 0,01) и в сравнение с плацебо-третирания зависими от метамфетамин пациенти и здрави контроли. Въпреки че желанието за метамфетамин намалява значително в групата на цитиколин (P = 0,01), промените не са статистически значимо различни от тези с плацебо. Citicoline се понася добре, с 13 докладвани нежелани реакции в сравнение с 28 събития при плацебо. (Джон 2021)

В друго двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване при пациенти с разстройство, свързано с употребата на алкохол (N=62), са изследвани ефектите от 12-седмична терапия с цитиколин върху консумацията на алкохол и желанието, както и върху когнитивните параметри. Не са наблюдавани разлики между групите в броя на дните на пиене, жаждата за алкохол или когнитивните резултати. Поносимостта е сходна между групите. (Браун 2019)

знания

Данни за животни

Въз основа на данни от животни, ускореният ресинтез на фосфолипиди и последващата защита на клетъчните мембрани в присъствието на цитиколин е предложен като възможен механизъм на действие при лечението на когнитивно увреждане. Доказано е, че белязаният фосфолипид от радиомаркирания цитиколин преминава през кръвно-мозъчната бариера. При проучвания на плъхове с когнитивно увреждане е доказано подобрение в паметта и ученето при по-възрастни плъхове и такива с индуциран дефицит на паметта. Citicoline също така е показал подобрена способност за учене при кучета. (Conant 2004, Fioravanti 2005, García-Cobos 2010) Ограничени проучвания върху животни показват, че цитиколинът може да противодейства на отлагането на бета-амилоид, което играе роля при болестта на Алцхаймер. (Конант 2004)

Клинични данни

Мета-анализ на Cochrane на клинични изпитвания (от 1970 до 2003 г.) откри някои доказателства за краткосрочен до средносрочен благоприятен ефект на цитиколин като хранителна добавка в сравнение с плацебо. Размерът на ефекта за измерване на паметта (n = 884) е 0,19 (95% CI: 0,06 до 0,32); Положителната глобална мярка за клинично впечатление (n = 217) показва съотношение на шансовете (OR) от 8,89 (95% CI: 5,19 до 15,22). (Fioravanti 2005) Докладът също предполага, че ефектът на цитиколин (перорално или интравенозно [IV]) върху паметта изглежда не зависи от патогенезата на мозъчното разстройство. Проучванията, включени в мета-анализа, включват участници с лека до умерена деменция и болест на Алцхаймер, както и такива с мозъчно-съдови нарушения. Поради свързано с възрастта съдово когнитивно увреждане (N=349), 265 пациенти са получавали 1 g цитиколин дневно в 2 разделени дози в продължение на 9 месеца. Резултатите от Mini-Mental State Examination остават по същество непроменени с течение на времето в рамото на лечение, докато пониженията са очевидни при пациентите от контролната група (без лечение). (Cotroneo 2013) В плацебо-контролирано проучване, включващо 100 пациенти със свързано с възрастта увреждане на паметта, е използвана доза цитиколин от 500 mg дневно в продължение на 12 седмици. Лекуваните пациенти значително се подобриха от изходното ниво до крайната точка в 3 от 8 резултата: пространствен обхват, съставна памет и резултати за съответствие на характеристиките. (Nakazaki 2021) Друго отворено, паралелно проучване на цитиколин в сравнение с обичайните грижи е проведено при 347 пациенти след инсулт в Испания. Подобрени когнитивни резултати (внимание, времева ориентация и изпълнителна функция) са докладвани за групата, лекувана с цитиколин. (Алварес-Сабин 2011)

При здрави индивиди (N=40) двуседмично проучване на цитиколин 500 mg дневно показва значителни промени в мерките за когнитивни резултати като време за обработка, работна памет и бдителност в сравнение с плацебо. Нивата на серумния малондиалдехид, които обикновено се повишават с психоментални стимули, също са намалени в сравнение с плацебо. (Ал-Курайши 2020 г.)

депресия

Клинични данни

В рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване с паралелни групи на пациенти, диагностицирани с голямо депресивно разстройство (N=50), резултатите за депресия се подобряват значително на 2, 4 и 6 седмици от изходното ниво с 6 седмици цитиколин (100 mg на всеки 12 часа) в комбинация с циталопрам (20 mg/ден за 7 дни, след това 40 mg/ден) в сравнение с циталопрам самостоятелно (P<0,03, P=0,032 и P=0,021, съответно). Освен това, в края на експеримента се наблюдава значителна разлика в категорията на депресивното настроение на скалата за оценка на депресията на Хамилтън между двете групи (P = 0,04). Степента на ремисия също е значително по-висока при комбинирана терапия с цитиколин (72%) в сравнение с циталопрам самостоятелно (44%) (р = 0,045). Не са отбелязани значителни разлики в нежеланите реакции между групите. (Рухи-Азизи 2017)

епилепсия

Данни за животни

При два модела на плъхове на припадъци, предизвикани от органофосфат, прилагането на цитиколин не показва антиконвулсивни или невропротективни ефекти. (Баркър 2020)

Травма на главата

Данни за животни

Антиоксидантните и противовъзпалителните механизми на цитиколин са изследвани в експериментални проучвания при плъхове с наранена глава. (Bian 2010, Menku 2010)

Клинични данни

Систематичен преглед от 2008 г. на ефектите на холиномиметиците върху нараняване на главата включва проучвания и доклади за случаи, използващи цитиколин, всички с някои ограничения в методологията (напр. малък размер на извадката, единично заслепяване). (Poole 2008) В тези проучвания са докладвани положителни резултати; Въпреки това, в по-голямото проучване за лечение на мозъчно увреждане с Citicoline, публикувано през 2012 г., 90-дневно лечение с ентерален или перорален цитиколин 2000 mg дневно не подобрява функционалния и когнитивен статус в сравнение с плацебо (общо OR 0,87). [95% CI, 0,72 до 1,04]). (Zafonte 2012)

Невропротективен ефект

Клинични данни

Хоспитализирани деца (N=80), преживели сърдечен арест, са лекувани с цитиколин 10 mg/kg в допълнение към конвенционалната терапия или само с конвенционална терапия в продължение на 6 седмици. Пациентите в групата на цитиколин са имали подобрени резултати за кома и инвалидност по Гласкоу и намалена честота и продължителност на припадъците, както и по-кратък престой в педиатричните интензивни отделения и по-нисък процент на смъртност в сравнение с групата на конвенционална терапия. (Салама 2021)

Болест на Паркинсон

Клинични данни

Систематичен преглед на литературата, публикуван през 2019 г., оценява цитиколин като адювант към лечението с леводопа при възрастни с болест на Паркинсон. 7-те включени проучвания са рандомизирани контролирани (n=3), кръстосани (n=2) и отворени проспективни (n=2). Общо 335 пациенти (диапазон на индивидуално проучване: 10 до 85 пациенти) на възраст от 31 до 82 години са взели участие в проучванията. Продължителността на заболяването варира от 1 месец до 30 години, а тежестта на заболяването включва всички етапи. Като цяло, резултатите предполагат, че добавянето на цитиколин към леводопа може да осигури предимства в сравнение с леводопа самостоятелно, включително до 50% намаление на дозата на леводопа, наблюдавано в две проучвания, и значително подобрение на общите и/или индивидуалните симптоми (напр. ригидност, акинезия, двигателна функция). задачи, балансиране на горните крайници, говор), документирани във всичките 7 проучвания. (Опашка 2021)

Психомоторна функция

Клинични данни

Вниманието и психомоторната скорост (на доминиращата ръка) значително се подобряват при 75 здрави подрастващи мъже (на възраст от 13 до 18 години) след 28 дни прием на цитиколин 250 mg/ден или 500 mg/ден в сравнение с плацебо в рандомизирано, двойно проучване. Сляп тест. По-високите дози, коригирани спрямо теглото, са свързани с по-големи подобрения в точността, откриваемостта на сигнала и грешките при комисиониране. (McGlade 2019)

шизофрения

Клинични данни

В 8-седмично двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване при 73 пациенти със стабилна шизофрения, добавянето на цитиколин с рисперидон значително подобрява средните резултати за отрицателни симптоми (по скалата на положителния и отрицателния синдром [PANSS]) в сравнение с плацебо плюс рисперидон (коригирано p = 0,013). Пациентите в групата на цитиколин са имали значително (както статистически, така и клинично) по-голямо намаление (11%) спрямо изходното ниво на отрицателния резултат по подскалата на PANSS в сравнение с пациентите, получаващи плацебо. Общата психопатология (p = 0,013) и общите резултати по PANSS (p < 0,001) също са по-добри в групата на цитиколин. Резултатите за положителни симптоми, екстрапирамидни симптоми и депресия остават сходни между групите на лечение. Не е наблюдавана значима разлика в честотата на нежеланите събития между групите. (Ghajar 2018)

Ефектът на цитиколин при шизофрения може да бъде свързан с подобряване на сензорната обработка, свързана с ефекта върху алфа7-никотиновата ацетилхолинова рецепторна система. (Айделбаум 2022)

Синдром на тремор/атаксия

Клинични данни

Фаза 2 отворено пилотно проучване оценява безопасността и ефективността на цитиколин при 10 пациенти със синдром на крехък Х-асоцииран тремор/атаксия, особено по отношение на двигателната и когнитивната функция. Като цяло, цитиколин 1000 mg/ден в продължение на 12 месеца не подобрява значително тежестта на двигателните симптоми и резултатите са неубедителни по отношение на това дали подобренията в когнитивните резултати и тревожността се дължат на проучваното лекарство. Установено е, че Citicoline е безопасен и се понася добре от тази малка група пациенти. (Зала 2020)

Ендотоксичен шок

Данни за животни

В проучване при мелези, приложението на цитиколин намалява или блокира предизвиканите от ендотоксин промени в кръвното налягане (P <0,001), сърдечната честота (P <0,001), ехокардиографските параметри, маркерите за сърдечно увреждане, дихателната честота, PO2 и pH (P <). 0,001) и бикарбонат в сравнение с изходното ниво без промяна на синусовия сърдечен ритъм. Освен това цитиколинът потиска индуцираното от ендотоксин повишаване на фактора на туморната некроза алфа и азотния оксид, но също така повишава нивата на катехоламини както при контролните, така и при третирани с ендотоксин животни. (Kocaturk 2021)

Хепатопротективен ефект

Данни за животни

При мишки цитиколинът предизвиква хепатопротективен ефект срещу увреждане на черния дроб, причинено от исхемична реперфузия, като запазва функцията на митохондриите и намалява оксидативния стрес, но няма ефект върху медиаторите на възпалението. (Зазуета 2018)

Офталмологични ефекти

Данни за животни

Проучванията при животни показват, че цитиколинът стимулира допамина в ретината. (Grieb 2002) При плъхове с хронично повишено вътреочно налягане (ВОН), пероралното лечение с цитиколин (500 mg/kg) се свързва с намалено влошаване на зрителната острота и „загуба на целостта на зрителния мозък” без намаляване на ВОН, което предполага неврологични ползи извън контрола на ВОН. (ван дер Мерве 2021 г.)

Клинични данни

8-годишно проследяване на пациенти с глаукома, включени в предишно проучване, показва подобрение на ретината и зрителната функция. (Parisi 2008) Отворено проучване показва подобни ефекти след двуседмично лечение с перорален цитиколин 1 g дневно. (Saver 2008) При пациенти с лека до умерена прогресивна глаукома с отворен ъгъл (ВОН <18 mm Hg), включени в двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване (N=80), локалната употреба на цитиколин в продължение на 3 години няма значителен ефект върху намаляването на 3-годишната прогресия в сравнение с плацебо (и двете -1,03 dB срещу -1,92 dB), въз основа на стандарта 24-2 рейтинг на стратегията. Обратно, значително подобрение в прогресията на зрителното поле се наблюдава при цитиколин в сравнение с плацебо, като се използва оценката на стратегията 10-2 (3-годишна скорост на прогресия, съответно -0,41 dB и -2,22 dB; P = 0,02). Степента на загуба на слой на нервните влакна на ретината също е значително по-ниска средно през третата година с цитиколин капки за очи (-1,86 mcm) в сравнение с плацебо (-2,99 mcm) (P = 0,02). Прогресията на средното отклонение на анализатора на полето на Хъмфри е значително свързана с възрастта, но не и с ВОН. Citicoline капки за очи се понасят добре и не се съобщава за локални или системни нежелани реакции. (Росети 2020)

В единично-сляпо, рандомизирано, проспективно пилотно проучване на възрастни с неартериална предна исхемична оптична невропатия (NAION) (N=60), прилагането на перорален разтвор на цитиколин в продължение на 6 месеца значително подобрява функционалните и морфологичните параметри (и двете P<0,01) в сравнение с липсата на лечение. Подобренията корелират значително и положително с по-голямото увреждане на изходното ниво (и двете P <0,01). Освен това зрителната острота е значително по-добра в групата на цитиколин, като само 5,27% от очите показват намаление на зрителната острота на шестия месец в сравнение с 29,41% от очите в нелекуваната група (P <0,01). След 3-месечен период на измиване с цитиколин, значителни подобрения се поддържат на 9-ия месец и при трите оценки при третираните очи в сравнение с нетретираните контроли (P <0,01 за всички). Намалена зрителна острота е налице само в 5,26% от очите, лекувани преди това с цитиколин, в сравнение с 41,18% от очите в нелекуваната група. Не са докладвани нежелани събития в нито една група. (Париж 2019)

Въз основа на успеха на лечението с цитиколин при възрастни пациенти с амблиопия, изследователите проведоха ретроспективно проучване за оценка на успеваемостта при педиатрични пациенти, лекувани с цитиколин за рефрактивна амблиопия. Всички очи показват клинично подобрение на зрителната острота след 3 до 6 месеца лечение, но само очите с лека или умерена амблиопия постигат статистически значимо подобрение. (Loebis 2021)

Проспективно, контролирано проучване на 78 пациенти, които са били подложени на LASIK операция, сравнява лечението след LASIK или с традиционен лубрикант (хиалуронова киселина 15% капки за очи) или цитиколин капки за очи. Измерванията на чувствителността на роговицата са значително по-добри с цитиколин на седмици 1, 2, 3, 4 и 6 след операцията; Измерванията не се различават значително между групите на седмици 8 и 12. (Cinar 2019)

Бъбречна дисфункция

Данни за животни

Citicoline осигурява нефропротекция срещу индуцирано от живак бъбречно увреждане при плъхове, особено чрез запазване на натрупването на калций в бъбречните митохондрии. Това позволява непрекъснат трансмембранен потенциал и производство на аденозин трифосфат. Съобщава се също за намаляване на оксидативния стрес, включително по-ниски нива на интерлевкин-1 (IL-1) и IL-6. (Buelna-Chontal 2017)

Синдром на респираторен дистрес

Данни за животни

При мишки, заразени с остра летална доза от H1N1 грипен вирус А, прилагането на цитиколин значително намалява хипоксемията, брадикардията, белодробния оток и нивата на протеини в бронхоалвеоларния лаваж в рамките на 4 дни след инокулацията. Статичният белодробен комплайанс и клирънсът на алвеоларната течност също се върнаха към нормалното. (Росас 2021)

инсулт

Данни за животни

Докладвани са положителни резултати с цитиколин при експерименти с плъхове с индуцирана мозъчна недостатъчност и модели на хипоксия (Clark 2009, Hurtado 2011).

Клинични данни

Мета-анализ на сборни индивидуални резултати от проучвания, оценяващи допълнителната употреба на цитиколин от 500 до 2000 mg/ден при умерен до тежък остър исхемичен инсулт, установи положителен OR от 1,33 (95% CI: 1,1 до 1,62) за цитиколин. (Saver 2008) Допълнителни прегледи на лечението с цитиколин след исхемичен инсулт също предполагат подобрени резултати, включително пълно възстановяване след 3 месеца. (Adibhatla 2002, Adibhatla 2005, Clark 2009, Conant 2004, Overgaard 2006) Въпреки това, мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания (публикувани до май 2015 г.), в които цитиколин е прилаган в рамките на 24 часа след остър исхемичен (n=6 проучвания) или хеморагичен (n=1 изпитване) инсулт не откри значима разлика между цитиколин и контролите по отношение на смъртността, изхода зависимост, ефикасност или безопасност. Дозировката на цитиколин в 7-те проучвания (N=4039) е била между 500 и 2000 mg/ден, прилагана в продължение на поне 3 месеца. (Ши 2016)

Резултатите от голямото многоцентрово проучване ICTUS при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт (N=2 298; проведено между 2006 и 2011 г.), в което цитиколин 1 g i.v. на всеки 12 часа в продължение на 3 дни и след това устно в продължение на 6 седмици са публикувани. Използвайки глобален резултат, съчетаващ скалата за инсулт на Националния институт по здравеопазване, модифициран резултат на Rankin и индекс на Barthel, не се наблюдава значима разлика между цитиколин и плацебо на 90-ия ден (OR: 1,03). [95% CI, 0,86 до 1,25]; Р=0,364). Също така няма значителни разлики в нежеланите събития. (Давалос 2012)

Преглед на Cochrane от 2020 г. относно употребата на цитиколин при остър исхемичен инсулт (10 проучвания) заключава, че може да има „малка или никаква разлика“ в смъртността, намаляването на инвалидността, сърдечно-съдовите нежелани събития или възстановяването при упражнения с лечение с цитиколин в сравнение с плацебо (Martí-Carvajal). 2020) Плацебо-контролирано проучване, оценяващо цитиколин 1 g два пъти дневно при пациенти, подложени на реканализация след остър исхемичен инсулт, не показва разлика от плацебо в клиничните резултати след 3 месеца. (Agarwal 2022) Проучване на конвенционална терапия самостоятелно в сравнение с конвенционална терапия плюс цитиколин 1 g дневно не показва разлики в клиничните резултати след 8 седмици, но открива подобрение в краткосрочното интракортикално инхибиране в групата на цитиколин в сравнение с плацебо. (Премиера 2022 г.)

дозировка

В клинични проучвания, изследващи различни неврологични ефекти на цитиколин, пероралните дози варират от 250 до 2000 mg дневно; Продължителността на лечението варира. (Brown 2015, Cotroneo 2013, McGlade 2019, Nakazaki 2021) Citicoline 100 mg на всеки 12 часа е използван в комбинация с циталопрам в продължение на 6 седмици в проучване на пациенти с голямо депресивно разстройство. (Рухи-Азизи 2017, Саркар 2012)

Citicoline е водоразтворим и високо бионаличен, като много малко от активната съставка се екскретира с изпражненията. (Dávalos 2011) Citicoline проявява двуфазни пикови плазмени концентрации на 1 и 24 часа и двуфазно елиминиране. (Саркар 2012)

Бременност/кърмене

Липсва информация относно безопасността и ефективността по време на бременност и кърмене на дози над тези, които обикновено се приемат с храна. Ефектите на цитиколин са изследвани при плъхове по време на бременност за възможна роля в защитата на дендритите в кората и в развитието на белите дробове на плода, както и при бременни индивиди през третия триместър. Има обаче ограничена информация относно безопасността на допълнителния цитиколин. (Rema 2008, Ян 2013)

Взаимодействия

Няма добре документиран. (Secades 2006) Данните от животни показват синергизъм между цитиколин и имипрамин; може да е възможно фармакодинамично взаимодействие. (Khakpai 2021)

Странични ефекти

Citicoline се понася добре при клинични проучвания. (Fioravanti 2005) Нежеланите реакции могат да включват стомашно-чревни нарушения, преходно главоболие, хипотония, тахикардия, брадикардия и възбуда. (Cho 2009, Cotroneo 2013, Dávalos 2011, Secades 2006)

Citicoline може да влоши разстройства, свързани с хиперсекреция на адренокортикотропен хормон или кортизол, включително диабет тип 2 и голямо депресивно разстройство. (Cavun 2004)

токсикология

Клиничните данни за токсичност са ограничени. Средната смъртоносна интравенозна доза при гризачи е оценена на приблизително 4 g/kg. 30-дневно проучване при плъхове не показва токсичност при 150 mg/kg/ден. Не е отбелязана биохимична, неврологична или хистологична токсичност при кучета, на които е прилаган 1,5 g/kg цитиколин перорално дневно в продължение на 6 месеца. (Шаус 2009)

Референции

Отказ от отговорност

Тази информация се отнася за билкова, витаминна, минерална или друга хранителна добавка. Този продукт не е оценен за безопасност или ефективност от FDA и не е предмет на стандартите за събиране на информация за качество и безопасност, които се прилагат за повечето лекарства, отпускани с рецепта. Тази информация не трябва да се използва за вземане на решение дали да приемате или не този продукт. Тази информация не потвърждава, че този продукт е безопасен, ефективен или одобрен за лечение на пациент или медицинско състояние. Това е само кратко резюме на обща информация за този продукт. НЕ съдържа цялата информация за възможните употреби, инструкции, предупреждения, предпазни мерки, взаимодействия, странични ефекти или рискове, които могат да се отнасят за този продукт. Тази информация не представлява специфичен медицински съвет и не замества информацията, която получавате от вашия доставчик на здравни услуги. Трябва да говорите с Вашия лекар, за да получите пълна информация относно рисковете и ползите от употребата на този продукт.

Този продукт може да взаимодейства отрицателно с определени здравословни и медицински състояния, други лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, храни или други хранителни добавки. Този продукт може да не е безопасен, ако се използва преди операция или други медицински процедури. Важно е да информирате напълно Вашия лекар за билките, витамините, минералите или другите добавки, които приемате, преди всяка операция или медицинска процедура. С изключение на някои продукти, които обикновено се считат за безопасни в нормални количества, включително употребата на фолиева киселина и пренатални витамини по време на бременност, този продукт не е адекватно проучен, за да се определи дали е безопасен за употреба по време на бременност, кърмене или при деца на възраст под 2 години.

Adibhatla RM, Hatcher JF. Механизми на цитиколин и клинична ефикасност при церебрална исхемия. J Neurosci Res. 2002;70(2):133-139. doi:10.1002/jnr.1040312271462Adibhatla RM, Hatcher JF. Цитидин-5'-дифосфохолин (CDP-холин) при инсулт и други заболявания на ЦНС. Neurochem Res. 2005;30(1):15-23. doi:10.1007/s11064-004-9681-815756928Agarwal A, Vishnu VY, Sharma J, et al. Citicoline при остър исхемичен инсулт: рандомизирано контролирано проучване. Плюс едно. 2022;17(5):e0269224. doi:10.1371/journal.pone.026922435639720Aidelbaum R, Labelle A, Choueiry J, Knott V. Острите дозо- и изходно-амплитудни ефекти на CDP-холин върху откриването на отклонение (MMN) при хронична шизофрения: пилотно проучване. Exp Clin Psychopharmacol. 2022;30(2):235-248. doi:10.1037/pha000041833630646Al-Kuraishy HM, Al-Gareeb AI. Citicoline подобрява бдителността и визуалната работна памет при хората: ролята на активирането на невроните и оксидативния стрес. Основна клиника Neurosci. 2020; 11 (4): 423-432. doi:10.32598/bcn.11.4.1097.133613880Alvarez-Sabín J, Ortega G, Jacas C, et al. Продължителното лечение с цитиколин може да подобри съдовото когнитивно увреждане след инсулт. Cerebrovasc Dis. 2013;35(2):146-154. doi:10.1159/00034660223406981Alvarez-Sabín J, Román GC. Цитиколин при васкуларно когнитивно увреждане и васкуларна деменция след инсулт. Инсулт. 2011; 42 (Допълнение 1): S40-S43. doi:10.1161/STROKEAHA.110.60650921164117Arenth PM, Russell KC, Ricker JH, Zafonte RD. CDP-холин като биологична добавка по време на неврорегенерация: целенасочен преглед. PM R. 2011; 3 (6) (допълнение 1): S123-S131. doi:10.1016/j.pmrj.2011.03.01221703569Barker BS, Spampanato J, McCarren HS, et al. Скрининг за ефективни антиконвулсанти и невропротектори при модели на забавено лечение на индуциран от органофосфат епилептичен статус. Неврология. 2020; 425: 280-300. doi:10.1016/j.neuroscience.2019.11.02031783100Bian XX, Yuan XS, Qi CP. Ефект на рекомбинантен човешки еритропоетин върху нивата на серумен протеин S100B и интерлевкин-6 след травматично мозъчно увреждане при плъх. Neurol Med Chir (Токио). 2010; 50 (5): 361-366. doi:10.2176/nmc.50.36120505289Brown ES, Gabrielson B. Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на цитиколин при биполярна и униполярна депресия и зависимост от метамфетамин. J афективно разстройство. 2012; 143 (1-3): 257-260. doi:10.1016/j.jad.2012.05.00622974472 Браун ES, Тод JP, Hu LT и др. Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на цитиколин за лечение на кокаинова зависимост при биполярно разстройство 1. Am J Психиатрия. 2015; 172 (10): 1014-1021. doi:10.1176/appi.ajp.2015.1407085725998279Brown ES, Van Enkevort E, Kulikova A, et al. Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на Citicoline при пациенти с разстройство, свързано с употребата на алкохол. Алкохолна клиника Exp Res. 2019; 43 (2): 317-323. doi:10.1111/acer.1392830457668Buelna-Chontal M, Franco M, Hernández-Esquivel L, et al. CDP-холинът заобикаля индуцираното от живак митохондриално увреждане и бъбречна дисфункция. Cell Biol Int. 2017; 41 (12): 1356-1366. doi:10.1002/cbin.1087128884894Cavun S, Savci V. CDP-холин повишава плазмения ACTH и подобрява стимулираното освобождаване на GH, TSH и LH: холинергичното участие. Fundam Clin Pharmacol. 2004;18(5):513-523. doi:10.1111/j.1472-8206.2004.00272.x15482372Cho HJ, Kim YJ. Ефикасност и безопасност на пероралния цитиколин при остър исхемичен инсулт: проучване за проследяване на лекарства в 4191 случая. Намерете методи Exp Clin Pharmacol. 2009;31(3):171-176. doi:10.1358/mf.2009.31.3.136424119536360Cinar E, Yuce B, Aslan F, Erbakan G. Невропротективен ефект на цитиколиновите капки за очи върху чувствителността на роговицата след LASIK. J Рефрактивна хирургия. 2019; 35 (12): 764-770. doi:10.3928/1081597X-20191021-0131830292Clark WM. Ефикасност на цитиколин за лечение на остър инсулт. Експертно мнение фармацевт. 2009; 10 (5): 839-846. doi:10.1517/1746044090283547519351232Conant R, Schhauss AG. Терапевтични употреби на цитиколин за инсулт и когнитивна дисфункция при възрастни хора: преглед на литературата. Altern Med Rev. 2004; 9 (1): 17-31.15005642 Cotroneo AM, Castagna A, Putignano S, et al. Ефикасност и безопасност на цитиколин при леко съдово когнитивно увреждане: проучването IDEALE. Клиника Интерв. стареене. 2013; 8: 131-137. doi:10.2147/CIA.S3842023403474Dávalos A, Alvarez-Sabín J, Castillo J, et al; Изследователи от Международното проучване на Citicoline при остър инсулт (ICTUS). Citicoline при лечението на остър исхемичен инсулт: международно, рандомизирано, многоцентрово, плацебо-контролирано проучване (ICTUS проучване). Ланцет. 2012;380(9839):349-357. doi:10.1016/S0140-6736(12)60813-722691567Dávalos A, Secades J. Предклинична и клинична актуализация на цитиколин 2009–2010. Инсулт. 2011; 42 (Допълнение 1): S36-S39. doi:10.1161/STROKEAHA.110.60556821164116 Фиораванти М, Бъкли А.Е. Citicoline (Cognizin) при лечението на когнитивно увреждане. Клиника Интерв. стареене. 2006; 1 (3): 247-251. doi:10.2147/ciia.2006.1.3.24718046877Fioravanti M, Yanagi M. Цитидиндифосфохолин (CDP-холин) за когнитивни и поведенчески разстройства, свързани с хронични мозъчни разстройства при възрастни хора. Cochrane Database Syst Rev. 2005; (2): CD000269.15106147 García-Cobos R, Frank-García A, Gutiérrez-Fernández M, Díez-Tejedor E. Citicoline, Използване при когнитивен спад: съдов и дегенеративен. J Neurol Sci. 2010; 299 (1-2): 188-192. doi:10.1016/j.jns.2010.08.02720875651Ghajar A, Gholamian F, Tabatabei-Motlagh M, et al. Допълнителна терапия с цитиколин (CDP-холин) към рисперидон за лечение на негативни симптоми при пациенти със стабилна шизофрения: двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване. Hum Psychopharmacol. 2018;33(4):e2662. doi:10.1002/hup.266229901250Grieb P, Rejdak R. Фармакодинамика на цитиколин, свързана с лечението на глаукома. J Neurosci Res. 2002;67(2):143-148. doi:10.1002/jnr.1012911782957Hall DA, Robertson EE, Leehey M, et al. Отворено пилотно клинично изпитване на цитиколин при синдром на крехък Х-асоцииран тремор/атаксия (FXTAS). Плюс едно. 2020;15(2):e0225191. doi:10.1371/journal.pone.022519132053612Hurtado O, Lizasoain I, Moro MÁ. Невропротекция и възстановяване: Актуални данни за цитиколин. Инсулт. 2011; 42 (Допълнение 1): S33-S35. doi:10.1161/STROKEAHA.110.59743521164125 Jeong H, Yoon S, Sung YH, et al. Ефекти на цитидин-5'-дифосфатехолин върху обема на сивото вещество при зависими от метамфетамин пациенти: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. J Psychiat Res. 2021; 143: 215-221. doi:10.1016/j.jpsychires.2021.09.00634507102Khakpai F, Ramezanikhah M, Valizadegan F, Zarrindast MR. Синергичен ефект между имипрамин и цитиколин при предизвикване на аналгетични и антидепресантни ефекти при мишки. Neurosci Lett. 2021;760:136095. doi:10.1016/j.neulet.2021.13609534216716Kocaturk M, Yilmaz Z, Cansev M, et al. Холин или CDP-холин възстановява хипотонията и подобрява функциите на миокарда и дишането при кучета с експериментално индуциран ендотоксичен шок. Res Vet Sci. 2021; 141: 116-128. doi:10.1016/j.rvsc.2021.10.01034715589Licata SC, Penetar DM, Ravichandran C, et al. Ефекти от ежедневното лечение с цитиколин: двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване при зависими от кокаин доброволци. J Addict Med. 2011; 5 (1): 57-64. doi:10.1097/ADM.0b013e3181d80c9321769048Loebis R, Zulkarnain BS, Siswanto FA. Ефикасност на Citicoline при педиатрични пациенти с рефрактивна амблиопия в Сурабая, Източна Ява, Индонезия. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2021;32(4):657-661. doi:10.1515/jbcpp-2020-048034214363Martí-Carvajal AJ, Valli C, Martí-Amarista CE, Solà I, Martí-Fàbregas J, Bonfill Cosp X. Citicoline за лечение на хора с остър исхемичен инсулт. База данни Cochrane Syst Rev. 2020;8(8):CD013066. doi:10.1002/14651858.CD013066.pub232860632McGlade E, Agoston AM, DiMuzio J, et al. Ефектът от добавката на Citicoline върху двигателната скорост и вниманието при юноши. J Atten Disord. 2019; 23 (2): 121-134. doi:10.1177/108705471559363326179181Menku A, Ogden M, Saraymen R. Защитните ефекти на комбинацията от пропофол и цитиколин при експериментално нараняване на главата при плъхове. Турски неврохирург. 2010; 20 (1): 57-62.20066623 Nakazaki E, Mah E, Sanoshy K, Citrolo D, Watanabe F. Citicoline и функцията на паметта при здрави възрастни възрастни: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано клинично изпитване. J Nutr. 2021; 151 (8): 2153-2160. doi:10.1093/jn/nxab11933978188Nashine S, Kenney MC. Роля на цитиколин в in vitro AMD модел. Стареене (Albany NY). 2020; 12 (10): 9031-9040. doi:10.18632/aging.10316432470946Overgaard K, Meden P. Citicoline – първият ефективен невропротектор, комбиниран с тромболиза при остър исхемичен инсулт? J Neurol Sci. 2006; 247 (2): 119-120. doi:10.1016/j.jns.2006.05.04216765988Parisi V, Barbano L, Di Renzo A, Coppola G, Ziccardi L. Невроусилване и невропротекция чрез орален разтвор на цитиколин при неартериална исхемична оптична невропатия като модел на невродегенерация: рандомизирано пилотно проучване. Плюс едно. 2019;14(7):e0220435. doi:10.1371/journal.pone.022043531348806 Parisi V, Coppola G, Centofanti M, et al. Доказателство за невропротективния ефект на цитиколин при пациенти с глаукома. Prog Brain Res. 2008; 173: 541-554. doi:10.1016/S0079-6123(08)01137-018929133Poole NA, Agrawal N. Холиномиметични средства и неврокогнитивно увреждане след нараняване на главата: систематичен преглед. мозъчна инжекция 2008; 22 (7-8): 519-534. doi:10.1080/0269905080213249518568705Premi E, Cantoni V, Benussi A, et al. Лечение с цитиколин за остър исхемичен инсулт: рандомизирано, единично-сляпо TMS проучване. Преден неврол. 2022;13:915362. doi:10.3389/fneur.2022.91536235923827Que DS, Jamora RDG. Цитиколин като адювантна терапия при болестта на Паркинсон: систематичен преглед. Clin Ther. 2021;43(1):e19-e31. doi:10.1016/j.clinthera.2020.11.00933279231Rema V, Bali KK, Ramachandra R, Chugh M, Darokhan Z, Chaudhary R. Добавянето на цитидин-5-дифосфохолин в ранен живот предизвиква силно увеличение на дендритната сложност на соматосензорните неврони Cortex на възрастни плъхове. Неврология. 2008; 155 (2): 556-564. doi:10.1016/j.neuroscience.2008.04.01718619738 Roohi-Azizi M, Arabzadeh S, Amidfar M, et al. Комбинирана терапия с цитиколин за голямо депресивно разстройство: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Клиника Неврофармакол. 2017; 40 (1): 1-5. doi:10.1097/WNF.000000000000018528085707Rosas LE, Doolittle LM, Joseph LM, et al. Липонуклеотидната профилактика и лечение след експозиция намаляват синдрома на остър респираторен дистрес при мишки, заразени с грип. Am J Respir Cell Mol Biol. 2021;64(6):677-686. doi:10.1165/rcmb.2020-0465OC33606602Rossetti L, Iester M, Tranchina L, et al. Може ли лечението с цитиколин капки за очи да забави прогресията на глаукомата? Резултатите от рандомизирано, плацебо-контролирано клинично изпитване. J Глаукома. 2020; 29 (7): 513-520. doi:10.1097/IJG.000000000000156532541370Salamah A, Mehrez M, Faheem A, El Amrousy D. Ефикасност на цитиколин като невропротектор при деца със сърдечен арест: рандомизирано контролирано клинично изпитване. Eur J Pediatr. 2021; 180 (4): 1249-1255. doi:10.1007/s00431-020-03871-633169240Sarkar AK, Ghosh D, Haldar D, et al. Бърз LC-ESI-MS/MS метод за количествено определяне на холин, активен метаболит на цитиколин: приложение към in vivo изследвания на фармакокинетиката и биоеквивалентността при здрави мъже доброволци в Индия. J Pharm Biomed Anal. 2012;71:144-147. doi:10.1016/j.jpba.2012.07.00322951317Saver JL. Citicoline: Актуална информация за обещаващ и широко използван агент за невропротекция и възстановяване на невроните. Rev. Neurol Dis. 2008;5(4):167-177.19122569Schauss AG, Somfai-Relle S, Financsek I, et al. Проучвания за перорална токсичност с еднократно и многократно приложение на цитиколин свободна база (холинецитидин-5'-пирофосфат) при плъхове Sprague-Dawley. Int J Toxicol. 2009; 28 (6): 479-487. doi:10.1177/109158180934945219966140Secades JJ, Лоренцо JL. Citicoline: Фармакологичен и клиничен преглед, актуализация от 2006 г. Намерете методи Exp Clin Pharmacol. 2006;28(допълнение B):1-56.17171187Shi PY, Zhou XC, Yin XX, Xu LL, Zhang XM, Bai HY. Ранна употреба на цитиколин при лечението на остър инсулт: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. J Huazhong Univ Sci Technol Med Sci. 2016;36(2):270-277. doi:10.1007/s11596-016-1579-627072975van der Merwe Y, Murphy MC, Sims JR, et al. Citicoline модулира глаукоматозната невродегенерация чрез контрол, независим от вътреочното налягане. Невротерапевтици. 2021; 18 (2): 1339-1359. doi:10.1007/s13311-021-01033-633846961Yan J, Jiang X, West AA, et al. Бременността променя динамиката на холина: резултати от рандомизирано проучване, използващо метод на стабилен изотоп при бременни и небременни жени. Am J Clin Nutr. 2013; 98 (6): 1459-1467. doi:10.3945/ajcn.113.06609224132975Zafonte RD, Bagiella E, Ansel BM, et al. Ефект на цитиколин върху функционалния и когнитивния статус при пациенти с травматично мозъчно увреждане: Проучване за лечение на мозъчно увреждане с Citicoline (COBRIT). ДЖАМА. 2012; 308 (19): 1993-2000. doi:10.1001/jama.2012.1325623168823Zazueta C, Buelna-Chontal M, Macías-López A, et al. Цитидин-5'-дифосфохолин предпазва черния дроб от исхемия/реперфузионно увреждане, поддържа митохондриалната функция и намалява оксидативния стрес. чернодробна транспл. 2018; 24 (8): 1070-1083. doi:10.1002/lt.2517929679463

Повече информация