Klaudikace

Klaudikace

přehled

Klaudikace

Klaudikace

Klaudikace je bolest nohou nebo paží, která se objevuje při chůzi nebo používání paží. Bolest je způsobena nedostatečným prokrvením nohou nebo paží. Klaudikace je obvykle příznakem onemocnění periferních tepen, při kterém jsou zúžené tepny, které přivádějí krev do paží nebo nohou, obvykle nohou. Zúžení je obvykle způsobeno nahromaděním tukových usazenin (plaků) na stěnách tepny.

Klaudikace je bolest způsobená nedostatečným prokrvením svalů při cvičení. Nejčastěji se tato bolest v nohou objevuje po chůzi v určitém tempu a po určitou dobu – v závislosti na závažnosti stavu.

Tento stav se také nazývá intermitentní klaudikace, protože bolest obvykle není konstantní. Začíná při cvičení a končí odpočinkem. Pokud se však klaudikace zhorší, bolest se může objevit i v klidu.

Klaudikace je technicky příznak onemocnění, obvykle onemocnění periferních tepen, zúžení tepen na končetinách, které omezuje průtok krve.

Léčba se zaměřuje na snížení rizika cévních onemocnění, snížení bolesti, zvýšení pohyblivosti a prevenci poškození tkání.

Příznaky

Klaudikace označuje svalovou bolest způsobenou nedostatkem kyslíku, vyvolanou aktivitou a uvolněnou odpočinkem. Příznaky zahrnují:

• Schmerzen, Schmerzen, Unbehagen oder Ermüdung in den Muskeln bei jeder Verwendung dieser Muskeln
• Schmerzen in Waden, Oberschenkeln, Gesäß, Hüften oder Füßen
• Seltener Schmerzen in Schultern, Bizeps und Unterarmen
• Schmerzen, die bald nach dem Ausruhen besser werden

Bolest se může časem zhoršit. Můžete dokonce začít mít bolesti v klidu.

Příznaky nebo příznaky onemocnění periferních tepen, obvykle v pokročilejších stádiích, zahrnují:

• Kühle Haut
• Starke, anhaltende Schmerzen, die zu Taubheit führen
• Hautverfärbung
• Wunden, die nicht heilen

Kdy jít k lékaři?

Poraďte se se svým lékařem, pokud během cvičení pociťujete bolest nohou nebo paží. Klaudikace může vést k cyklu, který vede ke zhoršení kardiovaskulárního zdraví. Bolest může způsobit, že cvičení je nesnesitelné a nedostatek pohybu vede k horšímu zdraví.

Onemocnění periferních tepen je známkou špatného kardiovaskulárního zdraví a zvýšeného rizika srdečního infarktu a mrtvice.

Jiné zdravotní stavy, které ovlivňují krev, nervy a kosti, mohou přispívat k bolesti nohou a paží během cvičení. Je důležité, aby bylo provedeno kompletní vyšetření a vhodné testování k diagnostice možných příčin bolesti.

Příčiny

Rozvoj aterosklerózy

Rozvoj aterosklerózy

Když je v krvi příliš mnoho částic cholesterolu, cholesterol se může hromadit na stěnách tepen. Nakonec se mohou vytvořit usazeniny zvané plaky. Usazeniny mohou zužovat – nebo blokovat – tepny. Pokud plaky prasknou, může se vytvořit krevní sraženina.

Klaudikace jsou nejčastěji příznakem onemocnění periferních tepen. Periferní tepny jsou velké cévy, které přivádějí krev do nohou a paží.

Onemocnění periferních tepen je poškození tepny, které omezuje průtok krve v paži nebo noze (končetině). Při odpočinku obvykle stačí omezený průtok krve. Když jste však aktivní, svaly nedostávají dostatek kyslíku a živin, aby dobře fungovaly a zůstaly zdravé.

Poškození periferních tepen je obvykle způsobeno aterosklerózou. Ateroskleróza je hromadění tuků, cholesterolu a dalších látek ve stěnách tepen a na nich. Toto nahromadění se nazývá plak. Plaketa může způsobit zúžení tepen a blokování průtoku krve. Plak může také prasknout a vést ke krevní sraženině.

Rizikové faktory

Mezi možné rizikové faktory pro onemocnění periferních tepen a klaudikace patří:

• Atherosklerose, periphere arterielle Verschlusskrankheit oder Claudicatio in der Familienanamnese
• Alter über 50 Jahre, wenn Sie auch rauchen oder Diabetes haben
• Alter älter als 70 Jahre
• Chronisches Nierenleiden
• Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Adipositas (ein Body-Mass-Index oder BMI über 30)
• Rauchen

Komplikace

Klaudikace je obecně považována za varování před významnou aterosklerózou, indikující zvýšené riziko srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice. Mezi další komplikace onemocnění periferních tepen v důsledku aterosklerózy patří:

• Hautläsionen, die nicht heilen
• Absterben von Muskel- und Hautgewebe (Gangrän)
• Amputation einer Gliedmaße

prevence

Nejlepším způsobem, jak předcházet klaudikacím, je udržovat zdravý životní styl a kontrolovat určité zdravotní stavy. To znamená:

• Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen
• Regelmäßig Sport treiben
• Wenn Sie Diabetes haben, halten Sie Ihren Blutzucker gut unter Kontrolle
• Ein gesundes Gewicht beibehalten
• Verwalten Sie Cholesterin und Blutdruck
• Hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn Sie Raucher sind

Zdroje:

1. Cameron AM, et al. Behandlung von Claudicatio. In: Aktuelle chirurgische Therapie. 13. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
2. Bonow RO, et al. Erkrankungen der peripheren Arterien. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Saunders Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
3. Neschis DG, et al. Klinische Merkmale und Diagnose der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
4. Sidawy AN, et al. Arterielle Verschlusskrankheit der unteren Extremität: Medizinisches Management und Entscheidungsfindung. In: Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
5. Atherosklerose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arteriosclerosis/atherosclerose?query=atherosclerose. Abgerufen am 9. Dezember 2019.
6. Harris L., et al. Epidemiologie, Risikofaktoren und Naturgeschichte der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
7. Gerhard-Hermann MD, et al. 2016 AHA/ACC-Leitlinie zur Behandlung von Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten: Ein Bericht der Task Force des American College of Cardiology/der American Heart Association zu Leitlinien für die klinische Praxis. Verkehr. 2017; doi:10.1161/CIR.0000000000000471.
8. Harwood AE, et al. Übungstraining für Claudicatio intermittens: Eine narrative Überprüfung und Zusammenfassung von Richtlinien für Praktiker. BMJ Open Sport- und Bewegungsmedizin. 2020; doi:10.1136/bmjsem-2020-000897.
9. Davis MG. Behandlung von Claudicatio aufgrund einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
10. Kithcart AP, et al. ACC/AHA versus ESC-Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Zeitschrift des American College of Cardiology. 2018; doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.041.
11. Afridi A. et al. Was sind die Auswirkungen verschiedener Arten des körperlichen Trainings bei Claudicatio intermittens – Eine Cochrane Review-Zusammenfassung mit Kommentar. Zeitschrift für Rehabilitationsmedizin. 2021; doi:10.2340/16501977-2820.