Χωλωδία

Χωλωδία

επισκόπηση

Χωλωδία

Χωλωδία

Η χωλότητα είναι πόνος στα πόδια ή τα χέρια που εμφανίζεται κατά το περπάτημα ή τη χρήση των χεριών. Ο πόνος προκαλείται από ανεπαρκή ροή αίματος στα πόδια ή τα χέρια. Η χωλότητα είναι συνήθως ένα σύμπτωμα της περιφερικής αρτηριακής νόσου, κατά την οποία οι αρτηρίες που παρέχουν αίμα στα χέρια ή τα πόδια, συνήθως τα πόδια, στενεύουν. Η στένωση οφείλεται συνήθως σε συσσώρευση λιπαρών εναποθέσεων (πλάκες) στα τοιχώματα των αρτηριών.

Η χωλότητα είναι πόνος που προκαλείται από ανεπαρκή ροή αίματος στους μύες κατά τη διάρκεια της άσκησης. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο πόνος στα πόδια εμφανίζεται μετά το περπάτημα με συγκεκριμένο ρυθμό και για ορισμένο χρόνο - ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Η κατάσταση ονομάζεται επίσης διαλείπουσα χωλότητα επειδή ο πόνος συνήθως δεν είναι σταθερός. Ξεκινά κατά την άσκηση και τελειώνει με ξεκούραση. Ωστόσο, εάν η χωλότητα επιδεινωθεί, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε κατάσταση ηρεμίας.

Η χωλότητα είναι τεχνικά ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας, συνήθως περιφερικής αρτηριακής νόσου, μιας στένωσης των αρτηριών στα άκρα που περιορίζει τη ροή του αίματος.

Οι θεραπείες επικεντρώνονται στη μείωση του κινδύνου αγγειακής νόσου, στη μείωση του πόνου, στην αύξηση της κινητικότητας και στην πρόληψη της βλάβης των ιστών.

Συμπτώματα

Η χωλότητα αναφέρεται σε μυϊκό πόνο λόγω έλλειψης οξυγόνου, που προκαλείται από τη δραστηριότητα και ανακουφίζεται από την ανάπαυση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Schmerzen, Schmerzen, Unbehagen oder Ermüdung in den Muskeln bei jeder Verwendung dieser Muskeln
• Schmerzen in Waden, Oberschenkeln, Gesäß, Hüften oder Füßen
• Seltener Schmerzen in Schultern, Bizeps und Unterarmen
• Schmerzen, die bald nach dem Ausruhen besser werden

Ο πόνος μπορεί να γίνει χειρότερος με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί ακόμη και να αρχίσετε να έχετε πόνο κατά την ηρεμία.

Τα σημεία ή συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου, συνήθως σε πιο προχωρημένα στάδια, περιλαμβάνουν:

• Kühle Haut
• Starke, anhaltende Schmerzen, die zu Taubheit führen
• Hautverfärbung
• Wunden, die nicht heilen

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν αισθάνεστε πόνο στα πόδια ή τα χέρια σας κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η χωλότητα μπορεί να οδηγήσει σε έναν κύκλο που οδηγεί σε επιδείνωση της καρδιαγγειακής υγείας. Ο πόνος μπορεί να κάνει την άσκηση αφόρητη και η έλλειψη άσκησης οδηγεί σε χειρότερη υγεία.

Η περιφερική αρτηριακή νόσος είναι σημάδι κακής καρδιαγγειακής υγείας και αυξημένου κινδύνου καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού.

Άλλες ιατρικές παθήσεις που επηρεάζουν το αίμα, τα νεύρα και τα οστά μπορεί να συμβάλλουν στον πόνο στα πόδια και στα χέρια κατά τη διάρκεια της άσκησης. Είναι σημαντικό να γίνει πλήρης εξέταση και κατάλληλος έλεγχος για τη διάγνωση πιθανών αιτιών πόνου.

Αιτίες

Ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης

Ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης

Όταν υπάρχουν πάρα πολλά σωματίδια χοληστερόλης στο αίμα, η χοληστερόλη μπορεί να συσσωρευτεί στα τοιχώματα των αρτηριών. Τελικά, μπορούν να σχηματιστούν εναποθέσεις που ονομάζονται πλάκες. Οι εναποθέσεις μπορεί να περιορίσουν – ή να φράξουν – τις αρτηρίες. Εάν οι πλάκες σπάσουν, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος αίματος.

Η χωλότητα είναι συχνότερα σύμπτωμα περιφερικής αρτηριακής νόσου. Οι περιφερικές αρτηρίες είναι τα μεγάλα αγγεία που τροφοδοτούν με αίμα τα πόδια και τα χέρια.

Η περιφερική αρτηριακή νόσος είναι βλάβη σε μια αρτηρία που περιορίζει τη ροή του αίματος σε ένα χέρι ή πόδι (άκρο). Κατά την ανάπαυση, η περιορισμένη ροή αίματος είναι συνήθως επαρκής. Ωστόσο, όταν είστε ενεργοί, οι μύες δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για να λειτουργήσουν καλά και να παραμείνουν υγιείς.

Η βλάβη στις περιφερικές αρτηρίες προκαλείται συνήθως από αθηροσκλήρωση. Η αθηροσκλήρωση είναι η συσσώρευση λιπών, χοληστερόλης και άλλων ουσιών μέσα και πάνω στα τοιχώματα των αρτηριών. Αυτή η συσσώρευση ονομάζεται πλάκα. Η πλάκα μπορεί να προκαλέσει στένωση των αρτηριών και να εμποδίσει τη ροή του αίματος. Η πλάκα μπορεί επίσης να σπάσει και να οδηγήσει σε θρόμβο αίματος.

Παράγοντες κινδύνου

Πιθανοί παράγοντες κινδύνου για περιφερική αρτηριακή νόσο και χωλότητα περιλαμβάνουν:

• Atherosklerose, periphere arterielle Verschlusskrankheit oder Claudicatio in der Familienanamnese
• Alter über 50 Jahre, wenn Sie auch rauchen oder Diabetes haben
• Alter älter als 70 Jahre
• Chronisches Nierenleiden
• Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Adipositas (ein Body-Mass-Index oder BMI über 30)
• Rauchen

Επιπλοκές

Η χωλότητα θεωρείται γενικά προειδοποίηση σημαντικής αθηροσκλήρωσης, υποδηλώνοντας αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού. Άλλες επιπλοκές της περιφερικής αρτηριακής νόσου λόγω αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνουν:

• Hautläsionen, die nicht heilen
• Absterben von Muskel- und Hautgewebe (Gangrän)
• Amputation einer Gliedmaße

πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της χωλότητας είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και ο έλεγχος ορισμένων ιατρικών καταστάσεων. Αυτό σημαίνει:

• Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen
• Regelmäßig Sport treiben
• Wenn Sie Diabetes haben, halten Sie Ihren Blutzucker gut unter Kontrolle
• Ein gesundes Gewicht beibehalten
• Verwalten Sie Cholesterin und Blutdruck
• Hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn Sie Raucher sind

Πηγές:

1. Cameron AM, et al. Behandlung von Claudicatio. In: Aktuelle chirurgische Therapie. 13. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
2. Bonow RO, et al. Erkrankungen der peripheren Arterien. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Saunders Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
3. Neschis DG, et al. Klinische Merkmale und Diagnose der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
4. Sidawy AN, et al. Arterielle Verschlusskrankheit der unteren Extremität: Medizinisches Management und Entscheidungsfindung. In: Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
5. Atherosklerose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arteriosclerosis/atherosclerose?query=atherosclerose. Abgerufen am 9. Dezember 2019.
6. Harris L., et al. Epidemiologie, Risikofaktoren und Naturgeschichte der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
7. Gerhard-Hermann MD, et al. 2016 AHA/ACC-Leitlinie zur Behandlung von Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten: Ein Bericht der Task Force des American College of Cardiology/der American Heart Association zu Leitlinien für die klinische Praxis. Verkehr. 2017; doi:10.1161/CIR.0000000000000471.
8. Harwood AE, et al. Übungstraining für Claudicatio intermittens: Eine narrative Überprüfung und Zusammenfassung von Richtlinien für Praktiker. BMJ Open Sport- und Bewegungsmedizin. 2020; doi:10.1136/bmjsem-2020-000897.
9. Davis MG. Behandlung von Claudicatio aufgrund einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
10. Kithcart AP, et al. ACC/AHA versus ESC-Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Zeitschrift des American College of Cardiology. 2018; doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.041.
11. Afridi A. et al. Was sind die Auswirkungen verschiedener Arten des körperlichen Trainings bei Claudicatio intermittens – Eine Cochrane Review-Zusammenfassung mit Kommentar. Zeitschrift für Rehabilitationsmedizin. 2021; doi:10.2340/16501977-2820.