Claudication

Claudication

yleiskatsaus

Claudication

Claudication

Klaudikaatio on kipua jaloissa tai käsivarsissa, joka ilmenee kävellessä tai käsissä. Kipu johtuu riittämättömästä verenkierrosta jalkoihin tai käsivarsiin. Klaudikaatio on yleensä oire ääreisvaltimotaudista, jossa käsiin tai jalkoihin verta kuljettavat valtimot, yleensä jalat, ovat ahtautuneet. Kapeneminen johtuu yleensä rasvakerrostumien (plakkien) kerääntymisestä valtimon seinämiin.

Claudikaatio on kipua, joka johtuu lihasten riittämättömästä verenkierrosta harjoituksen aikana. Useimmiten tämä jalkojen kipu ilmenee kävelyn jälkeen tietyllä tahdilla ja tietyn ajan - tilan vakavuudesta riippuen.

Tilaa kutsutaan myös jaksoittaiseksi raputukseksi, koska kipu ei yleensä ole jatkuvaa. Se alkaa harjoituksen aikana ja päättyy lepoon. Jos kyynärsyvyys kuitenkin pahenee, kipu voi ilmetä levossa.

Klaudikaatio on teknisesti oire sairaudesta, yleensä ääreisvaltimotaudista, raajojen valtimoiden kaventumisesta, joka rajoittaa verenkiertoa.

Hoidot keskittyvät vähentämään verisuonisairauksien riskiä, ​​vähentämään kipua, lisäämään liikkuvuutta ja ehkäisemään kudosvaurioita.

Oireet

Klaudikaatiolla tarkoitetaan hapenpuutteesta johtuvaa lihaskipua, joka laukaisee aktiivisuus ja lievittää lepoa. Oireita ovat:

• Schmerzen, Schmerzen, Unbehagen oder Ermüdung in den Muskeln bei jeder Verwendung dieser Muskeln
• Schmerzen in Waden, Oberschenkeln, Gesäß, Hüften oder Füßen
• Seltener Schmerzen in Schultern, Bizeps und Unterarmen
• Schmerzen, die bald nach dem Ausruhen besser werden

Kipu voi pahentua ajan myötä. Saatat jopa alkaa tuntea kipua levossa.

Ääreisvaltimotaudin merkkejä tai oireita, yleensä edenneemmissä vaiheissa, ovat:

• Kühle Haut
• Starke, anhaltende Schmerzen, die zu Taubheit führen
• Hautverfärbung
• Wunden, die nicht heilen

Milloin mennä lääkäriin?

Keskustele lääkärisi kanssa, jos koet kipua jaloissasi tai käsivarsissasi harjoituksen aikana. Claudikaatio voi johtaa kiertokulkuun, joka johtaa sydämen ja verisuonten terveyden heikkenemiseen. Kipu voi tehdä harjoituksesta sietämättömän, ja liikunnan puute heikentää terveyttä.

Ääreisvaltimotauti on merkki huonosta sydän- ja verisuoniterveydestä ja lisääntyneestä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskistä.

Muut verenkiertoon, hermoihin ja luihin vaikuttavat sairaudet voivat edistää jalka- ja käsikipuja harjoituksen aikana. On tärkeää suorittaa täydellinen tutkimus ja asianmukaiset testit mahdollisten kivun syiden diagnosoimiseksi.

Syyt

Ateroskleroosin kehittyminen

Ateroskleroosin kehittyminen

Kun veressä on liikaa kolesterolihiukkasia, kolesterolia voi kertyä valtimoiden seinämiin. Lopulta voi muodostua kerrostumia, joita kutsutaan plakeiksi. Saostumat voivat kaventaa – tai tukkia – valtimoita. Jos plakit repeytyvät, voi muodostua veritulppa.

Klaudikaatio on useimmiten ääreisvaltimotaudin oire. Ääreisvaltimot ovat suuria suonia, jotka toimittavat verta jalkoihin ja käsivarsiin.

Ääreisvaltimotauti on valtimovaurio, joka rajoittaa verenkiertoa kädessä tai jalassa (raajassa). Lepotilassa rajoitettu verenkierto on yleensä riittävä. Kuitenkin, kun olet aktiivinen, lihakset eivät saa tarpeeksi happea ja ravinteita toimiakseen hyvin ja pysyäkseen terveinä.

Ääreisvaltimoiden vauriot johtuvat yleensä ateroskleroosista. Ateroskleroosi on rasvojen, kolesterolin ja muiden aineiden kerääntymistä valtimon seinämiin ja niiden pinnalle. Tätä kerääntymistä kutsutaan plakiksi. Plakki voi aiheuttaa valtimoiden kapenemisen ja estää verenkierron. Plakki voi myös repeytyä ja johtaa verihyytymään.

Riskitekijät

Mahdollisia perifeeristen valtimoiden sairauden ja rappeutumisen riskitekijöitä ovat:

• Atherosklerose, periphere arterielle Verschlusskrankheit oder Claudicatio in der Familienanamnese
• Alter über 50 Jahre, wenn Sie auch rauchen oder Diabetes haben
• Alter älter als 70 Jahre
• Chronisches Nierenleiden
• Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Adipositas (ein Body-Mass-Index oder BMI über 30)
• Rauchen

Komplikaatiot

Klaudikaatiota pidetään yleensä varoituksena merkittävästä ateroskleroosista, mikä osoittaa lisääntynyttä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Muita ateroskleroosista johtuvan ääreisvaltimotaudin komplikaatioita ovat:

• Hautläsionen, die nicht heilen
• Absterben von Muskel- und Hautgewebe (Gangrän)
• Amputation einer Gliedmaße

ennaltaehkäisy

Paras tapa ehkäistä kludikaation on ylläpitää terveitä elämäntapoja ja hallita tiettyjä sairauksia. Se tarkoittaa:

• Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen
• Regelmäßig Sport treiben
• Wenn Sie Diabetes haben, halten Sie Ihren Blutzucker gut unter Kontrolle
• Ein gesundes Gewicht beibehalten
• Verwalten Sie Cholesterin und Blutdruck
• Hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn Sie Raucher sind

Lähteet:

1. Cameron AM, et al. Behandlung von Claudicatio. In: Aktuelle chirurgische Therapie. 13. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
2. Bonow RO, et al. Erkrankungen der peripheren Arterien. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Saunders Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
3. Neschis DG, et al. Klinische Merkmale und Diagnose der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
4. Sidawy AN, et al. Arterielle Verschlusskrankheit der unteren Extremität: Medizinisches Management und Entscheidungsfindung. In: Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
5. Atherosklerose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arteriosclerosis/atherosclerose?query=atherosclerose. Abgerufen am 9. Dezember 2019.
6. Harris L., et al. Epidemiologie, Risikofaktoren und Naturgeschichte der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
7. Gerhard-Hermann MD, et al. 2016 AHA/ACC-Leitlinie zur Behandlung von Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten: Ein Bericht der Task Force des American College of Cardiology/der American Heart Association zu Leitlinien für die klinische Praxis. Verkehr. 2017; doi:10.1161/CIR.0000000000000471.
8. Harwood AE, et al. Übungstraining für Claudicatio intermittens: Eine narrative Überprüfung und Zusammenfassung von Richtlinien für Praktiker. BMJ Open Sport- und Bewegungsmedizin. 2020; doi:10.1136/bmjsem-2020-000897.
9. Davis MG. Behandlung von Claudicatio aufgrund einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
10. Kithcart AP, et al. ACC/AHA versus ESC-Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Zeitschrift des American College of Cardiology. 2018; doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.041.
11. Afridi A. et al. Was sind die Auswirkungen verschiedener Arten des körperlichen Trainings bei Claudicatio intermittens – Eine Cochrane Review-Zusammenfassung mit Kommentar. Zeitschrift für Rehabilitationsmedizin. 2021; doi:10.2340/16501977-2820.