Klaudikacija

Klaudikacija

pregled

Klaudikacija

Klaudikacija

Klaudikacija je bol u nogama ili rukama koja se javlja prilikom hodanja ili korištenja ruku. Bol je uzrokovana nedovoljnim protokom krvi u nogama ili rukama. Klaudikacija je obično simptom bolesti perifernih arterija, u kojoj su arterije koje opskrbljuju krvlju ruke ili noge, obično noge, sužene. Suženje je obično posljedica nakupljanja masnih naslaga (plakova) na stijenkama arterija.

Klaudikacija je bol uzrokovana nedovoljnim protokom krvi u mišiće tijekom vježbanja. Najčešće se ova bol u nogama javlja nakon hodanja određenim tempom i određeno vrijeme – ovisno o težini stanja.

Stanje se također naziva intermitentna klaudikacija jer bol obično nije stalna. Počinje tijekom vježbanja i završava odmorom. Međutim, ako se klaudikacija pogorša, bol se može javiti u mirovanju.

Klaudikacija je tehnički simptom bolesti, obično bolesti perifernih arterija, sužavanje arterija u udovima koje ograničava protok krvi.

Tretmani su usmjereni na smanjenje rizika od vaskularnih bolesti, smanjenje boli, povećanje pokretljivosti i sprječavanje oštećenja tkiva.

Simptomi

Klaudikacija se odnosi na bolove u mišićima zbog nedostatka kisika, izazvane aktivnošću i olakšane odmorom. Simptomi uključuju:

• Schmerzen, Schmerzen, Unbehagen oder Ermüdung in den Muskeln bei jeder Verwendung dieser Muskeln
• Schmerzen in Waden, Oberschenkeln, Gesäß, Hüften oder Füßen
• Seltener Schmerzen in Schultern, Bizeps und Unterarmen
• Schmerzen, die bald nach dem Ausruhen besser werden

Bol se s vremenom može pogoršati. Možete čak početi osjećati bol u mirovanju.

Znakovi ili simptomi bolesti perifernih arterija, obično u uznapredovalim stadijima, uključuju:

• Kühle Haut
• Starke, anhaltende Schmerzen, die zu Taubheit führen
• Hautverfärbung
• Wunden, die nicht heilen

Kada otići liječniku?

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjetite bolove u nogama ili rukama tijekom vježbanja. Klaudikacija može dovesti do ciklusa koji dovodi do pogoršanja kardiovaskularnog zdravlja. Bolovi mogu učiniti vježbanje nepodnošljivim, a nedostatak kretanja dovodi do pogoršanja zdravlja.

Bolest perifernih arterija znak je lošeg kardiovaskularnog zdravlja i povećanog rizika od srčanog i moždanog udara.

Ostala medicinska stanja koja utječu na krv, živce i kosti mogu pridonijeti bolovima u nogama i rukama tijekom vježbanja. Važno je provesti potpuni pregled i odgovarajuće pretrage kako bi se dijagnosticirali mogući uzroci boli.

Uzroci

Razvoj ateroskleroze

Razvoj ateroskleroze

Kada u krvi ima previše čestica kolesterola, kolesterol se može nakupiti na stijenkama arterija. Na kraju se mogu stvoriti naslage koje se nazivaju plakovi. Naslage mogu suziti – ili blokirati – arterije. Ako plakovi puknu, može nastati krvni ugrušak.

Klaudikacija je najčešće simptom periferne arterijske bolesti. Periferne arterije su velike žile koje opskrbljuju krvlju noge i ruke.

Periferna arterijska bolest je oštećenje arterije koje ograničava protok krvi u ruci ili nozi (ud). U mirovanju je obično dovoljan ograničen protok krvi. Međutim, kada ste aktivni, mišići ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih tvari kako bi dobro funkcionirali i ostali zdravi.

Oštećenje perifernih arterija obično je uzrokovano aterosklerozom. Ateroskleroza je nakupljanje masti, kolesterola i drugih tvari u i na stijenkama arterija. Ta se nakupina naziva plak. Plak može uzrokovati sužavanje arterija i blokirati protok krvi. Plak također može puknuti i dovesti do krvnog ugruška.

Faktori rizika

Mogući čimbenici rizika za perifernu arterijsku bolest i klaudikaciju uključuju:

• Atherosklerose, periphere arterielle Verschlusskrankheit oder Claudicatio in der Familienanamnese
• Alter über 50 Jahre, wenn Sie auch rauchen oder Diabetes haben
• Alter älter als 70 Jahre
• Chronisches Nierenleiden
• Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Adipositas (ein Body-Mass-Index oder BMI über 30)
• Rauchen

Komplikacije

Klaudikacija se općenito smatra upozorenjem na značajnu aterosklerozu, što ukazuje na povećan rizik od srčanog ili moždanog udara. Ostale komplikacije bolesti perifernih arterija uzrokovane aterosklerozom uključuju:

• Hautläsionen, die nicht heilen
• Absterben von Muskel- und Hautgewebe (Gangrän)
• Amputation einer Gliedmaße

prevencija

Najbolji način za sprječavanje klaudikacije je održavanje zdravog načina života i kontrola određenih medicinskih stanja. To znači:

• Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen
• Regelmäßig Sport treiben
• Wenn Sie Diabetes haben, halten Sie Ihren Blutzucker gut unter Kontrolle
• Ein gesundes Gewicht beibehalten
• Verwalten Sie Cholesterin und Blutdruck
• Hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn Sie Raucher sind

Izvori:

1. Cameron AM, et al. Behandlung von Claudicatio. In: Aktuelle chirurgische Therapie. 13. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
2. Bonow RO, et al. Erkrankungen der peripheren Arterien. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Saunders Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
3. Neschis DG, et al. Klinische Merkmale und Diagnose der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
4. Sidawy AN, et al. Arterielle Verschlusskrankheit der unteren Extremität: Medizinisches Management und Entscheidungsfindung. In: Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
5. Atherosklerose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arteriosclerosis/atherosclerose?query=atherosclerose. Abgerufen am 9. Dezember 2019.
6. Harris L., et al. Epidemiologie, Risikofaktoren und Naturgeschichte der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
7. Gerhard-Hermann MD, et al. 2016 AHA/ACC-Leitlinie zur Behandlung von Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten: Ein Bericht der Task Force des American College of Cardiology/der American Heart Association zu Leitlinien für die klinische Praxis. Verkehr. 2017; doi:10.1161/CIR.0000000000000471.
8. Harwood AE, et al. Übungstraining für Claudicatio intermittens: Eine narrative Überprüfung und Zusammenfassung von Richtlinien für Praktiker. BMJ Open Sport- und Bewegungsmedizin. 2020; doi:10.1136/bmjsem-2020-000897.
9. Davis MG. Behandlung von Claudicatio aufgrund einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
10. Kithcart AP, et al. ACC/AHA versus ESC-Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Zeitschrift des American College of Cardiology. 2018; doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.041.
11. Afridi A. et al. Was sind die Auswirkungen verschiedener Arten des körperlichen Trainings bei Claudicatio intermittens – Eine Cochrane Review-Zusammenfassung mit Kommentar. Zeitschrift für Rehabilitationsmedizin. 2021; doi:10.2340/16501977-2820.