Claudicação

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Claudicação

visão geral

Claudicação

Claudicatio

Claudicação é dor nas pernas ou braços que ocorre ao caminhar ou usar os braços. A dor é causada por fluxo sanguíneo insuficiente nas pernas ou braços. A claudicação geralmente é um sintoma de doença arterial periférica, na qual as artérias que fornecem sangue aos braços ou pernas, geralmente as pernas, ficam estreitadas. O estreitamento geralmente se deve ao acúmulo de depósitos de gordura (placas) nas paredes das artérias.

Claudicação é a dor causada por fluxo sanguíneo insuficiente para os músculos durante o exercício. Na maioria das vezes, essa dor nas pernas ocorre após caminhar em um determinado ritmo e por um determinado tempo - dependendo da gravidade da doença.

A condição também é chamada de claudicação intermitente porque a dor geralmente não é constante. Começa durante o exercício e termina com o descanso. Porém, se a claudicação piorar, a dor pode ocorrer em repouso.

A claudicação é tecnicamente um sintoma de uma doença, geralmente doença arterial periférica, um estreitamento das artérias dos membros que restringe o fluxo sanguíneo.

Os tratamentos concentram-se na redução do risco de doenças vasculares, na redução da dor, no aumento da mobilidade e na prevenção de danos nos tecidos.

Sintomas

Claudicação refere-se à dor muscular por falta de oxigênio, desencadeada pela atividade e aliviada pelo repouso. Os sintomas incluem:

  • Schmerzen, Schmerzen, Unbehagen oder Ermüdung in den Muskeln bei jeder Verwendung dieser Muskeln
  • Schmerzen in Waden, Oberschenkeln, Gesäß, Hüften oder Füßen
  • Seltener Schmerzen in Schultern, Bizeps und Unterarmen
  • Schmerzen, die bald nach dem Ausruhen besser werden

A dor pode piorar com o tempo. Você pode até começar a sentir dor em repouso.

Sinais ou sintomas de doença arterial periférica, geralmente em estágios mais avançados, incluem:

  • Kühle Haut
  • Starke, anhaltende Schmerzen, die zu Taubheit führen
  • Hautverfärbung
  • Wunden, die nicht heilen

Quando ir ao médico?

Converse com seu médico se sentir dor nas pernas ou nos braços durante o exercício. A claudicação pode levar a um ciclo que leva à piora da saúde cardiovascular. A dor pode tornar o exercício insuportável e a falta de exercício leva a problemas de saúde.

A doença arterial periférica é um sinal de problemas de saúde cardiovascular e de um risco aumentado de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.

Outras condições médicas que afetam o sangue, os nervos e os ossos podem contribuir para dores nas pernas e nos braços durante o exercício. É importante que um exame completo e testes apropriados sejam realizados para diagnosticar possíveis causas de dor.

Causas

Desenvolvimento de aterosclerose

Entwicklung von Atherosklerose

Quando há muitas partículas de colesterol no sangue, o colesterol pode acumular-se nas paredes das artérias. Eventualmente, podem formar-se depósitos chamados placas. Os depósitos podem estreitar – ou bloquear – as artérias. Se as placas se romperem, pode formar-se um coágulo sanguíneo.

A claudicação é mais frequentemente um sintoma de doença arterial periférica. As artérias periféricas são os grandes vasos que fornecem sangue às pernas e aos braços.

A doença arterial periférica é uma lesão em uma artéria que restringe o fluxo sanguíneo em um braço ou perna (membro). Em repouso, o fluxo sanguíneo restrito geralmente é suficiente. No entanto, quando você está ativo, os músculos não recebem oxigênio e nutrientes suficientes para funcionar bem e permanecerem saudáveis.

Danos às artérias periféricas geralmente são causados ​​pela aterosclerose. A aterosclerose é o acúmulo de gorduras, colesterol e outras substâncias nas paredes das artérias. Esse acúmulo é chamado de placa. A placa pode fazer com que as artérias se estreitem e bloqueiem o fluxo sanguíneo. A placa também pode romper e causar um coágulo sanguíneo.

Fatores de risco

Os possíveis fatores de risco para doença arterial periférica e claudicação incluem:

  • Atherosklerose, periphere arterielle Verschlusskrankheit oder Claudicatio in der Familienanamnese
  • Alter über 50 Jahre, wenn Sie auch rauchen oder Diabetes haben
  • Alter älter als 70 Jahre
  • Chronisches Nierenleiden
  • Diabetes
  • Hoher Blutdruck
  • Hoher Cholesterinspiegel
  • Adipositas (ein Body-Mass-Index oder BMI über 30)
  • Rauchen

Complicações

A claudicação é geralmente considerada um aviso de aterosclerose significativa, indicando um risco aumentado de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Outras complicações da doença arterial periférica devido à aterosclerose incluem:

  • Hautläsionen, die nicht heilen
  • Absterben von Muskel- und Hautgewebe (Gangrän)
  • Amputation einer Gliedmaße

prevenção

A melhor forma de prevenir a claudicação é manter um estilo de vida saudável e controlar certas condições médicas. Isso significa:

  • Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen
  • Regelmäßig Sport treiben
  • Wenn Sie Diabetes haben, halten Sie Ihren Blutzucker gut unter Kontrolle
  • Ein gesundes Gewicht beibehalten
  • Verwalten Sie Cholesterin und Blutdruck
  • Hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn Sie Raucher sind

Fontes:

  1. Cameron AM, et al. Behandlung von Claudicatio. In: Aktuelle chirurgische Therapie. 13. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
  2. Bonow RO, et al. Erkrankungen der peripheren Arterien. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Saunders Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
  3. Neschis DG, et al. Klinische Merkmale und Diagnose der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
  4. Sidawy AN, et al. Arterielle Verschlusskrankheit der unteren Extremität: Medizinisches Management und Entscheidungsfindung. In: Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
  5. Atherosklerose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arteriosclerosis/atherosclerose?query=atherosclerose. Abgerufen am 9. Dezember 2019.
  6. Harris L., et al. Epidemiologie, Risikofaktoren und Naturgeschichte der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
  7. Gerhard-Hermann MD, et al. 2016 AHA/ACC-Leitlinie zur Behandlung von Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten: Ein Bericht der Task Force des American College of Cardiology/der American Heart Association zu Leitlinien für die klinische Praxis. Verkehr. 2017; doi:10.1161/CIR.0000000000000471.
  8. Harwood AE, et al. Übungstraining für Claudicatio intermittens: Eine narrative Überprüfung und Zusammenfassung von Richtlinien für Praktiker. BMJ Open Sport- und Bewegungsmedizin. 2020; doi:10.1136/bmjsem-2020-000897.
  9. Davis MG. Behandlung von Claudicatio aufgrund einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
  10. Kithcart AP, et al. ACC/AHA versus ESC-Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Zeitschrift des American College of Cardiology. 2018; doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.041.
  11. Afridi A. et al. Was sind die Auswirkungen verschiedener Arten des körperlichen Trainings bei Claudicatio intermittens – Eine Cochrane Review-Zusammenfassung mit Kommentar. Zeitschrift für Rehabilitationsmedizin. 2021; doi:10.2340/16501977-2820.