Claudication

Claudication

översikt

Claudication

Claudication

Claudication är smärta i benen eller armarna som uppstår när man går eller använder armarna. Smärtan orsakas av otillräckligt blodflöde till benen eller armarna. Claudication är vanligtvis ett symptom på perifer artärsjukdom, där artärerna som förser armarna eller benen, vanligtvis benen, är smalare. Förträngningen beror vanligtvis på en uppbyggnad av fettavlagringar (plack) på artärväggarna.

Claudication är smärta som orsakas av otillräckligt blodflöde till musklerna under träning. Oftast uppstår denna smärta i benen efter att ha gått i en viss takt och under en viss tid - beroende på tillståndets svårighetsgrad.

Tillståndet kallas även claudicatio intermittens eftersom smärtan vanligtvis inte är konstant. Det börjar under träning och slutar med vila. Men om claudicatio förvärras kan smärtan uppstå i vila.

Claudikation är tekniskt sett ett symptom på en sjukdom, vanligtvis perifer artärsjukdom, en förträngning av artärerna i extremiteterna som begränsar blodflödet.

Behandlingar fokuserar på att minska risken för kärlsjukdomar, minska smärta, öka rörligheten och förebygga vävnadsskador.

Symtom

Claudication hänvisar till muskelsmärta på grund av syrebrist, utlöst av aktivitet och lindrad av vila. Symtom inkluderar:

• Schmerzen, Schmerzen, Unbehagen oder Ermüdung in den Muskeln bei jeder Verwendung dieser Muskeln
• Schmerzen in Waden, Oberschenkeln, Gesäß, Hüften oder Füßen
• Seltener Schmerzen in Schultern, Bizeps und Unterarmen
• Schmerzen, die bald nach dem Ausruhen besser werden

Smärtan kan bli värre med tiden. Du kan till och med börja få smärta i vila.

Tecken eller symtom på perifer artärsjukdom, vanligtvis i mer avancerade stadier, inkluderar:

• Kühle Haut
• Starke, anhaltende Schmerzen, die zu Taubheit führen
• Hautverfärbung
• Wunden, die nicht heilen

När ska man gå till doktorn?

Tala med din läkare om du upplever smärta i benen eller armarna när du tränar. Claudikation kan leda till en cykel som leder till försämrad kardiovaskulär hälsa. Smärta kan göra träning outhärdlig, och brist på motion leder till sämre hälsa.

Perifer artärsjukdom är ett tecken på dålig kardiovaskulär hälsa och en ökad risk för hjärtinfarkt och stroke.

Andra medicinska tillstånd som påverkar blod, nerver och ben kan bidra till smärta i ben och armar under träning. Det är viktigt att en fullständig undersökning och lämpliga tester görs för att diagnostisera möjliga orsaker till smärta.

Orsaker

Utveckling av ateroskleros

Utveckling av ateroskleros

När det finns för många kolesterolpartiklar i blodet kan kolesterol byggas upp på artärväggarna. Så småningom kan avlagringar som kallas plack bildas. Avlagringarna kan minska – eller blockera – artärerna. Om placken brister kan en blodpropp bildas.

Claudication är oftast ett symptom på perifer artärsjukdom. De perifera artärerna är de stora kärlen som levererar blod till benen och armarna.

Perifer artärsjukdom är skada på en artär som begränsar blodflödet i en arm eller ben (lem). Vid vila är det begränsade blodflödet vanligtvis tillräckligt. Men när du är aktiv får musklerna inte tillräckligt med syre och näringsämnen för att fungera bra och hålla sig friska.

Skador på perifera artärer orsakas vanligtvis av ateroskleros. Åderförkalkning är uppbyggnaden av fetter, kolesterol och andra ämnen i och på artärväggarna. Denna ansamling kallas plack. Placket kan göra att artärerna smalnar av och blockerar blodflödet. Placket kan också brista och leda till en blodpropp.

Riskfaktorer

Möjliga riskfaktorer för perifer artärsjukdom och claudicatio inkluderar:

• Atherosklerose, periphere arterielle Verschlusskrankheit oder Claudicatio in der Familienanamnese
• Alter über 50 Jahre, wenn Sie auch rauchen oder Diabetes haben
• Alter älter als 70 Jahre
• Chronisches Nierenleiden
• Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Adipositas (ein Body-Mass-Index oder BMI über 30)
• Rauchen

Komplikationer

Claudication anses allmänt vara en varning för betydande åderförkalkning, vilket indikerar en ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke. Andra komplikationer av perifer artärsjukdom på grund av ateroskleros inkluderar:

• Hautläsionen, die nicht heilen
• Absterben von Muskel- und Hautgewebe (Gangrän)
• Amputation einer Gliedmaße

förebyggande

Det bästa sättet att förhindra claudicatio är att upprätthålla en hälsosam livsstil och kontrollera vissa medicinska tillstånd. Det betyder:

• Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen
• Regelmäßig Sport treiben
• Wenn Sie Diabetes haben, halten Sie Ihren Blutzucker gut unter Kontrolle
• Ein gesundes Gewicht beibehalten
• Verwalten Sie Cholesterin und Blutdruck
• Hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn Sie Raucher sind

Källor:

1. Cameron AM, et al. Behandlung von Claudicatio. In: Aktuelle chirurgische Therapie. 13. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
2. Bonow RO, et al. Erkrankungen der peripheren Arterien. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Saunders Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
3. Neschis DG, et al. Klinische Merkmale und Diagnose der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
4. Sidawy AN, et al. Arterielle Verschlusskrankheit der unteren Extremität: Medizinisches Management und Entscheidungsfindung. In: Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
5. Atherosklerose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arteriosclerosis/atherosclerose?query=atherosclerose. Abgerufen am 9. Dezember 2019.
6. Harris L., et al. Epidemiologie, Risikofaktoren und Naturgeschichte der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
7. Gerhard-Hermann MD, et al. 2016 AHA/ACC-Leitlinie zur Behandlung von Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten: Ein Bericht der Task Force des American College of Cardiology/der American Heart Association zu Leitlinien für die klinische Praxis. Verkehr. 2017; doi:10.1161/CIR.0000000000000471.
8. Harwood AE, et al. Übungstraining für Claudicatio intermittens: Eine narrative Überprüfung und Zusammenfassung von Richtlinien für Praktiker. BMJ Open Sport- und Bewegungsmedizin. 2020; doi:10.1136/bmjsem-2020-000897.
9. Davis MG. Behandlung von Claudicatio aufgrund einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. Oktober 2021.
10. Kithcart AP, et al. ACC/AHA versus ESC-Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Zeitschrift des American College of Cardiology. 2018; doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.041.
11. Afridi A. et al. Was sind die Auswirkungen verschiedener Arten des körperlichen Trainings bei Claudicatio intermittens – Eine Cochrane Review-Zusammenfassung mit Kommentar. Zeitschrift für Rehabilitationsmedizin. 2021; doi:10.2340/16501977-2820.