Rak jelita grubego

Rak jelita grubego

przegląd

Rak jelita grubego

Rak jelita grubego

Rak jelita grubego może wystąpić w dowolnej części jelita grubego. Badanie całej okrężnicy za pomocą długiej, elastycznej rurki wyposażonej w kamerę (kolonoskopia) jest jednym ze sposobów wykrycia raka jelita grubego i polipów.

Rak okrężnicy to rodzaj nowotworu, który rozpoczyna się w jelicie grubym (okrężnicy). Jelito grube jest końcową częścią przewodu pokarmowego.

Rak jelita grubego zazwyczaj dotyka osoby starsze, chociaż może wystąpić w każdym wieku. Zwykle zaczyna się jako małe, łagodne (łagodne) skupiska komórek zwane polipami, które tworzą się wewnątrz okrężnicy. Z biegiem czasu niektóre z tych polipów mogą przekształcić się w raka okrężnicy.

Polipy mogą być małe i powodować niewiele objawów lub nie powodować ich wcale. Z tego powodu lekarze zalecają regularne badania przesiewowe w celu zapobiegania rakowi jelita grubego poprzez wykrywanie i usuwanie polipów, zanim przekształcą się w nowotwór.

Kiedy rozwija się rak jelita grubego, dostępnych jest wiele metod leczenia, w tym chirurgia, radioterapia i leczenie farmakologiczne, takie jak chemioterapia, terapia celowana i immunoterapia.

Rak okrężnicy jest czasami nazywany rakiem okrężnicy, terminem łączącym raka okrężnicy i raka odbytnicy, który zaczyna się w odbytnicy.

Objawy

Oznaki i objawy raka okrężnicy obejmują:

• Eine anhaltende Veränderung Ihrer Stuhlgewohnheiten, einschließlich Durchfall oder Verstopfung oder eine Veränderung der Konsistenz Ihres Stuhls
• Rektale Blutungen oder Blut im Stuhl
• Anhaltende Bauchbeschwerden wie Krämpfe, Blähungen oder Schmerzen
• Ein Gefühl, dass sich Ihr Darm nicht vollständig entleert
• Schwäche oder Müdigkeit
• Unerklärlicher Gewichtsverlust

Wiele osób chorych na raka jelita grubego nie ma żadnych objawów we wczesnych stadiach choroby. Jeśli wystąpią objawy, będą one prawdopodobnie różnić się w zależności od wielkości i lokalizacji nowotworu w okrężnicy.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli zauważysz utrzymujące się objawy, które Cię niepokoją, umów się na wizytę u lekarza.

Powoduje

Lekarze nie są pewni, co powoduje większość nowotworów jelita grubego.

Ogólnie rzecz biorąc, rak jelita grubego rozpoczyna się, gdy w zdrowych komórkach jelita grubego rozwijają się zmiany (mutacje) w ich DNA. DNA komórki zawiera zestaw instrukcji, które mówią komórce, co ma robić.

Zdrowe komórki rosną i dzielą się w sposób uporządkowany, dzięki czemu organizm funkcjonuje normalnie. Kiedy jednak DNA komórki ulega uszkodzeniu i staje się nowotworowe, komórki kontynuują podziały – nawet jeśli nowe komórki nie są potrzebne. Kiedy komórki się gromadzą, tworzą guz.

Z biegiem czasu komórki nowotworowe mogą rosnąć, atakując i niszcząc pobliską normalną tkankę. Komórki nowotworowe mogą migrować do innych części ciała, tworząc złogi (przerzuty).

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka okrężnicy obejmują:

• Älteres Alter. Darmkrebs kann in jedem Alter diagnostiziert werden, aber die Mehrheit der Menschen mit Darmkrebs ist älter als 50. Die Darmkrebsraten bei Menschen unter 50 steigen, aber die Ärzte sind sich nicht sicher, warum.
• Afroamerikanische Rasse. Afroamerikaner haben ein höheres Darmkrebsrisiko als Menschen anderer Rassen.
• Eine persönliche Geschichte von Darmkrebs oder Polypen. Wenn Sie bereits Darmkrebs oder gutartige Darmpolypen hatten, haben Sie in Zukunft ein höheres Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.
• Entzündliche Darmerkrankungen. Chronisch entzündliche Erkrankungen des Dickdarms, wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn, können Ihr Darmkrebsrisiko erhöhen.
• Vererbte Syndrome, die das Dickdarmkrebsrisiko erhöhen. Einige Genmutationen, die über Generationen Ihrer Familie weitergegeben werden, können Ihr Darmkrebsrisiko erheblich erhöhen. Nur ein kleiner Prozentsatz der Dickdarmkrebserkrankungen ist mit vererbten Genen verbunden. Die häufigsten erblichen Syndrome, die das Dickdarmkrebsrisiko erhöhen, sind die familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) und das Lynch-Syndrom, das auch als erblicher nicht-polypöser Darmkrebs (HNPCC) bekannt ist.
• Familiengeschichte von Dickdarmkrebs. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Darmkrebs entwickeln, wenn Sie einen Blutsverwandten haben, der die Krankheit hatte. Wenn mehr als ein Familienmitglied Darmkrebs oder Mastdarmkrebs hat, ist Ihr Risiko noch größer.
• Ballaststoffarme, fettreiche Ernährung. Dickdarmkrebs und Mastdarmkrebs können mit einer typischen westlichen Ernährung in Verbindung gebracht werden, die arm an Ballaststoffen und reich an Fett und Kalorien ist. Die Forschung in diesem Bereich hatte gemischte Ergebnisse. Einige Studien haben ein erhöhtes Darmkrebsrisiko bei Menschen festgestellt, die eine Ernährung mit viel rotem Fleisch und verarbeitetem Fleisch zu sich nehmen.
• Ein sitzender Lebensstil. Menschen, die inaktiv sind, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Darmkrebs. Regelmäßige körperliche Aktivität kann Ihr Darmkrebsrisiko verringern.
• Diabetes. Menschen mit Diabetes oder Insulinresistenz haben ein erhöhtes Darmkrebsrisiko.
• Fettleibigkeit. Menschen, die übergewichtig sind, haben ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, und ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu sterben, verglichen mit Menschen, die als normalgewichtig gelten.
• Rauchen. Menschen, die rauchen, haben möglicherweise ein erhöhtes Darmkrebsrisiko.
• Alkohol. Starker Alkoholkonsum erhöht das Darmkrebsrisiko.
• Strahlentherapie bei Krebs. Eine auf den Bauch gerichtete Strahlentherapie zur Behandlung früherer Krebserkrankungen erhöht das Darmkrebsrisiko.

zapobieganie

Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego

Lekarze zalecają, aby osoby o średnim ryzyku zachorowania na raka okrężnicy rozważyły ​​wykonanie badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy w wieku około 45 lat. Jednak osoby o podwyższonym ryzyku, np.

Istnieje kilka opcji badań przesiewowych – każda ma swoje zalety i wady. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostępnych opcjach i wspólnie zadecydujcie, które badania będą dla Was odpowiednie.

Zmiany stylu życia w celu zmniejszenia ryzyka raka jelita grubego

Możesz podjąć kroki, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka okrężnicy, wprowadzając zmiany w swojej codziennej rutynie. Podejmij kroki, aby:

• Essen Sie abwechslungsreiches Obst, Gemüse und Vollkornprodukte. Obst, Gemüse und Vollkornprodukte enthalten Vitamine, Mineralien, Ballaststoffe und Antioxidantien, die bei der Krebsprävention eine Rolle spielen können. Wählen Sie eine Vielzahl von Obst und Gemüse, damit Sie eine Reihe von Vitaminen und Nährstoffen erhalten.
• Trinken Sie Alkohol in Maßen, wenn überhaupt. Wenn Sie sich entscheiden, Alkohol zu trinken, begrenzen Sie die Menge an Alkohol, die Sie trinken, auf nicht mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei für Männer.
• Aufhören zu rauchen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten zum Aufhören, die für Sie funktionieren könnten.
• Treiben Sie an den meisten Tagen der Woche Sport. Versuchen Sie, an den meisten Tagen mindestens 30 Minuten Sport zu treiben. Wenn Sie inaktiv waren, beginnen Sie langsam und steigern Sie sich allmählich auf 30 Minuten. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen.
• Ein gesundes Gewicht beibehalten. Wenn Sie ein gesundes Gewicht haben, arbeiten Sie daran, Ihr Gewicht zu halten, indem Sie eine gesunde Ernährung mit täglicher Bewegung kombinieren. Wenn Sie abnehmen müssen, fragen Sie Ihren Arzt nach gesunden Wegen, um Ihr Ziel zu erreichen. Versuchen Sie, langsam abzunehmen, indem Sie die Menge an Bewegung erhöhen und die Anzahl der Kalorien, die Sie essen, reduzieren.

Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego u osób z grupy wysokiego ryzyka

Stwierdzono, że niektóre leki zmniejszają ryzyko polipów przedrakowych lub raka okrężnicy. Na przykład niektóre dowody łączą zmniejszone ryzyko polipów i raka okrężnicy przy regularnym stosowaniu aspiryny lub leków podobnych do aspiryny. Nie jest jednak jasne, jaka dawka i jak długo będzie potrzebna, aby zmniejszyć ryzyko raka okrężnicy. Codzienne przyjmowanie aspiryny niesie ze sobą pewne ryzyko, w tym krwawienie z przewodu pokarmowego i wrzody.

Opcje te są zazwyczaj zarezerwowane dla osób z wysokim ryzykiem raka okrężnicy. Nie ma wystarczających dowodów, aby zalecać te leki osobom, u których ryzyko raka jelita grubego jest średnie.

Jeśli jesteś narażony na zwiększone ryzyko raka okrężnicy, przedyskutuj z lekarzem czynniki ryzyka, aby ustalić, czy leki zapobiegawcze są dla Ciebie bezpieczne.

Opieka nad rakiem jelita grubego

Źródła:

1. Fragen Sie MayoExpert. Darmkrebs: Screening und Management (Erwachsene). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Darmkrebs. Plymouth Meeting, Pa.: Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Zugriff am 30. Januar 2019.
3. Feldman M. et al. Darmkrebs. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 10. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Zugriff am 30. Januar 2019.
4. Niederhuber JE, et al., Hrsg. Darmkrebs. In: Abeloffs Klinische Onkologie. 5. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Zugriff am 30. Januar 2019.
5. Darmkrebsbehandlung (PDQ) – Patientenversion. Nationales Krebs Institut. https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colon-treatment-pdq. Zugegriffen. 30. Januar 2019.
6. Macrae FA. Darmkrebs: Epidemiologie, Risikofaktoren und Schutzfaktoren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. Februar 2019.
7. Kandel P. et al. Endoskopische kolorektale Schleimhautresektion (EMR). Best Practice & Forschung Klinische Gastroenterologie. 2017;31:455.
8. Palliativpflege. Plymouth Meeting, Pa.: Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Zugriff am 30. Januar 2019.
9. Mörtel CG, et al. Levamisol und Fluorouracil zur adjuvanten Therapie des resezierten Dickdarmkarzinoms. Das New England Journal of Medicine. 1990;322:352.
10. Dekan PA, et al. Laparoskopisch assistierte segmentale Kolektomie: Erfahrungen aus der frühen Mayo-Klinik. Verfahren der Mayo-Klinik. 1994;69:834.
11. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 10. Oktober 2019.
12. Grothey A. et al. Dauer der adjuvanten Chemotherapie bei Dickdarmkrebs im Stadium III. New England Journal of Medicine. 2018;378:1177.
13. André T. et al. Die IDEA-Kollaboration (International Duration Evaluation of Adjuvant Chemotherapy): prospektive kombinierte Analyse von Phase-III-Studien zur Untersuchung der Dauer der adjuvanten Therapie mit dem FOLFOX- (FOLFOX4 oder modifizierten FOLFOX6) oder XELOX-Schema (3 versus 6 Monate) für Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium III: Versuchsdesign und aktueller Stand. Aktuelle Darmkrebsberichte. 2013;9(3):261-269.