Чревна непроходимост

Чревна непроходимост

преглед

Дебело черво и тънко черво

Дебело черво и тънко черво

Тънкото черво и дебелото черво са части от храносмилателния тракт, които обработват храните, които ядете. Червата премахват хранителните вещества от храната. Това, което не се абсорбира от червата, продължава в храносмилателния тракт и се отделя като изпражнения по време на изхождането. Диарията може да възникне поради аномалии в тънките черва или дебелото черво.

Чревната непроходимост е запушване, което не позволява на храната или течността да премине през тънките или дебелите черва (дебелото черво). Причините за чревна обструкция могат да включват фиброзни тъканни ленти (сраствания) в корема, които се образуват след операция; хернии; рак на дебелото черво; някои лекарства; или стриктури от възпалено черво, причинено от определени медицински състояния като болест на Crohn или дивертикулит.

Без лечение запушените части на червата могат да умрат, което може да доведе до сериозни проблеми. Въпреки това, с навременна медицинска помощ, чревната непроходимост често може да бъде лекувана успешно.

Симптоми

Признаците и симптомите на чревна обструкция включват:

• Krampfartige Bauchschmerzen, die kommen und gehen
• Appetitverlust
• Verstopfung
• Erbrechen
• Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben
• Schwellung des Bauches

Кога да отида на лекар?

Поради сериозните усложнения, които могат да се развият от чревна непроходимост, потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате силна коремна болка или други симптоми на чревна непроходимост.

причини

Инвагинация

Инвагинация

Инвагинацията е рядко, сериозно състояние, при което част от червата се приплъзва в съседна част.

Най-честите причини за чревна непроходимост при възрастни са:

• Darmadhäsionen – Bänder aus fibrösem Gewebe in der Bauchhöhle, die sich nach einer Bauch- oder Beckenoperation bilden können
• Hernien – Teile des Darms, die in einen anderen Teil Ihres Körpers ragen
• Darmkrebs

При децата най-честата причина за чревна непроходимост е телескопирането на червата (инвагинация).

Други възможни причини за чревна обструкция включват:

• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
• Divertikulitis – ein Zustand, bei dem sich kleine, pralle Beutel (Divertikel) im Verdauungstrakt entzünden oder infizieren
• Verdrehung des Dickdarms (Volvulus)
• Beeinflusster Kot

Псевдообструкция

Псевдо-чревна обструкция (паралитичен илеус) може да причини признаци и симптоми на чревна обструкция, но не включва физическо запушване. При паралитичен илеус мускулни или нервни проблеми нарушават нормалните координирани мускулни контракции на червата, забавяйки или спирайки движението на храната и течността през храносмилателната система.

Паралитичният илеус може да засегне всяка част на червата. Причините могат да бъдат:

• Bauch- oder Beckenchirurgie
• Infektion
• Bestimmte Medikamente, die Muskeln und Nerven beeinflussen, einschließlich Antidepressiva und Opioide
• Muskel- und Nervenerkrankungen, wie die Parkinson-Krankheit

Рискови фактори

Болестите и състоянията, които могат да увеличат риска от чревна непроходимост, включват:

• Bauch- oder Beckenchirurgie, die häufig Verwachsungen verursacht – ein häufiger Darmverschluss
• Morbus Crohn, der zu einer Verdickung der Darmwände und einer Verengung des Durchgangs führen kann
• Krebs in deinem Bauch

Усложнения

Нелекуваната чревна обструкция може да причини сериозни, животозастрашаващи усложнения, включително:

• Gewebetod. Ein Darmverschluss kann die Blutzufuhr zu einem Teil Ihres Darms unterbrechen. Blutmangel führt zum Absterben der Darmwand. Gewebetod kann zu einem Riss (Perforation) in der Darmwand führen, was zu einer Infektion führen kann.
• Infektion. Peritonitis ist der medizinische Fachausdruck für eine Infektion in der Bauchhöhle. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige medizinische und oft chirurgische Behandlung erfordert.

източници:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Darmverschluss. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
2. Darmverschluss. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/intestinal-obstruction#. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
3. Kliegman RM, et al. Ileus, Adhäsionen, Invagination und Closed-Loop-Obstruktionen. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
4. Darm-Pseudoobstruktion. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/intestinal-pseudo-obstruction. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
5. Catena F, et al. Darmverschluss: Eine narrative Überprüfung für alle Ärzte. Weltjournal für Notfallchirurgie. 2019; doi:10.1186/s13017-019-0240-7.
6. Fragen Sie MayoExpert. Invagination. Mayo-Klinik; 2019.
7. Lied LM, et al. NSAIDs: Nebenwirkungen auf den distalen Dünndarm und Dickdarm. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Dezember 2020.
8. Rajan E (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2020.