Střevní obstrukce

Střevní obstrukce

přehled

Tlusté střevo a tenké střevo

Tlusté střevo a tenké střevo

Tenké střevo a tlusté střevo jsou části vašeho trávicího traktu, které zpracovávají potraviny, které jíte. Střeva odebírají živiny z potravy. Co se nevstřebá střevy, pokračuje v trávicím traktu a je vylučováno jako stolice při vyprazdňování. Průjem se může objevit v důsledku abnormalit v tenkém nebo tlustém střevě.

Střevní obstrukce je blokáda, která zabraňuje průchodu potravy nebo tekutiny vaším tenkým nebo tlustým střevem (tlustým střevem). Příčiny střevní obstrukce mohou zahrnovat pruhy vazivové tkáně (adheze) v břiše, které se tvoří po operaci; kýly; rakovinu tlustého střeva; některé léky; nebo striktury ze zaníceného střeva způsobené určitými zdravotními stavy, jako je Crohnova choroba nebo divertikulitida.

Bez léčby mohou zablokované části střev odumřít, což může vést k vážným problémům. S včasnou lékařskou péčí však lze střevní obstrukci často úspěšně léčit.

Příznaky

Příznaky a příznaky střevní obstrukce zahrnují:

• Krampfartige Bauchschmerzen, die kommen und gehen
• Appetitverlust
• Verstopfung
• Erbrechen
• Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben
• Schwellung des Bauches

Kdy jít k lékaři?

Vzhledem k závažným komplikacím, které se mohou vyvinout ze střevní obstrukce, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte silné bolesti břicha nebo jiné příznaky střevní obstrukce.

Příčiny

Intususcepce

Intususcepce

Intususcepce je vzácný, vážný stav, při kterém část střeva sklouzne do sousední části.

Nejčastějšími příčinami střevní obstrukce u dospělých jsou:

• Darmadhäsionen – Bänder aus fibrösem Gewebe in der Bauchhöhle, die sich nach einer Bauch- oder Beckenoperation bilden können
• Hernien – Teile des Darms, die in einen anderen Teil Ihres Körpers ragen
• Darmkrebs

U dětí je nejčastější příčinou střevní neprůchodnosti teleskopický pohyb střeva (intususcepce).

Mezi další možné příčiny střevní obstrukce patří:

• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
• Divertikulitis – ein Zustand, bei dem sich kleine, pralle Beutel (Divertikel) im Verdauungstrakt entzünden oder infizieren
• Verdrehung des Dickdarms (Volvulus)
• Beeinflusster Kot

Pseudoobstrukce

Pseudointestinální obstrukce (paralytický ileus) může způsobit známky a příznaky střevní obstrukce, ale nezahrnuje fyzickou blokádu. Při paralytickém ileu narušují svalové nebo nervové problémy normální koordinované svalové kontrakce střev a zpomalují nebo zastavují pohyb potravy a tekutin trávicím systémem.

Paralytický ileus může postihnout kteroukoli část střeva. Příčiny mohou být:

• Bauch- oder Beckenchirurgie
• Infektion
• Bestimmte Medikamente, die Muskeln und Nerven beeinflussen, einschließlich Antidepressiva und Opioide
• Muskel- und Nervenerkrankungen, wie die Parkinson-Krankheit

Rizikové faktory

Mezi nemoci a stavy, které mohou zvýšit riziko střevní obstrukce, patří:

• Bauch- oder Beckenchirurgie, die häufig Verwachsungen verursacht – ein häufiger Darmverschluss
• Morbus Crohn, der zu einer Verdickung der Darmwände und einer Verengung des Durchgangs führen kann
• Krebs in deinem Bauch

Komplikace

Neléčená střevní obstrukce může způsobit vážné, život ohrožující komplikace, včetně:

• Gewebetod. Ein Darmverschluss kann die Blutzufuhr zu einem Teil Ihres Darms unterbrechen. Blutmangel führt zum Absterben der Darmwand. Gewebetod kann zu einem Riss (Perforation) in der Darmwand führen, was zu einer Infektion führen kann.
• Infektion. Peritonitis ist der medizinische Fachausdruck für eine Infektion in der Bauchhöhle. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige medizinische und oft chirurgische Behandlung erfordert.

Zdroje:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Darmverschluss. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
2. Darmverschluss. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/intestinal-obstruction#. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
3. Kliegman RM, et al. Ileus, Adhäsionen, Invagination und Closed-Loop-Obstruktionen. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
4. Darm-Pseudoobstruktion. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/intestinal-pseudo-obstruction. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
5. Catena F, et al. Darmverschluss: Eine narrative Überprüfung für alle Ärzte. Weltjournal für Notfallchirurgie. 2019; doi:10.1186/s13017-019-0240-7.
6. Fragen Sie MayoExpert. Invagination. Mayo-Klinik; 2019.
7. Lied LM, et al. NSAIDs: Nebenwirkungen auf den distalen Dünndarm und Dickdarm. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Dezember 2020.
8. Rajan E (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2020.