Εντερική απόφραξη

Εντερική απόφραξη

επισκόπηση

Παχύ έντερο και λεπτό έντερο

Παχύ έντερο και λεπτό έντερο

Το λεπτό έντερο και το παχύ έντερο είναι μέρη του πεπτικού σας συστήματος που επεξεργάζονται τα τρόφιμα που τρώτε. Τα έντερα αφαιρούν τα θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα. Ό,τι δεν απορροφάται από τα έντερα συνεχίζεται στο πεπτικό σύστημα και αποβάλλεται ως κόπρανα κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Η διάρροια μπορεί να εμφανιστεί λόγω ανωμαλιών στο λεπτό έντερο ή στο παχύ έντερο.

Η εντερική απόφραξη είναι μια απόφραξη που εμποδίζει τα τρόφιμα ή τα υγρά να περάσουν από το λεπτό έντερο ή το παχύ έντερο (κόλον). Τα αίτια της εντερικής απόφραξης μπορεί να περιλαμβάνουν ταινίες ινώδους ιστού (συμφύσεις) στην κοιλιά που σχηματίζονται μετά την επέμβαση. κήλες? Καρκίνος του παχέος εντέρου? ορισμένα φάρμακα? ή στενώσεις από φλεγμονώδες έντερο που προκαλούνται από ορισμένες ιατρικές παθήσεις όπως η νόσος του Crohn ή η εκκολπωματίτιδα.

Χωρίς θεραπεία, τα φραγμένα μέρη των εντέρων μπορεί να πεθάνουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα. Ωστόσο, με έγκαιρη ιατρική φροντίδα, μια εντερική απόφραξη μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.

Συμπτώματα

Τα σημεία και συμπτώματα μιας εντερικής απόφραξης περιλαμβάνουν:

• Krampfartige Bauchschmerzen, die kommen und gehen
• Appetitverlust
• Verstopfung
• Erbrechen
• Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben
• Schwellung des Bauches

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Λόγω των σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν από μια εντερική απόφραξη, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε έντονο κοιλιακό άλγος ή άλλα συμπτώματα εντερικής απόφραξης.

Αιτίες

Εγκολεασμός

Εγκολεασμός

Ο εγκολεασμός είναι μια σπάνια, σοβαρή κατάσταση κατά την οποία μέρος του εντέρου γλιστρά σε ένα παρακείμενο τμήμα.

Οι πιο κοινές αιτίες εντερικής απόφραξης στους ενήλικες είναι:

• Darmadhäsionen – Bänder aus fibrösem Gewebe in der Bauchhöhle, die sich nach einer Bauch- oder Beckenoperation bilden können
• Hernien – Teile des Darms, die in einen anderen Teil Ihres Körpers ragen
• Darmkrebs

Στα παιδιά, η πιο κοινή αιτία εντερικής απόφραξης είναι η τηλεσκόπηση του εντέρου (εγκολεασμός).

Άλλες πιθανές αιτίες εντερικής απόφραξης περιλαμβάνουν:

• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
• Divertikulitis – ein Zustand, bei dem sich kleine, pralle Beutel (Divertikel) im Verdauungstrakt entzünden oder infizieren
• Verdrehung des Dickdarms (Volvulus)
• Beeinflusster Kot

Ψευδο-απόφραξη

Η ψευδο-εντερική απόφραξη (παραλυτικός ειλεός) μπορεί να προκαλέσει σημεία και συμπτώματα εντερικής απόφραξης, αλλά δεν περιλαμβάνει φυσική απόφραξη. Στον παραλυτικό ειλεό, προβλήματα μυών ή νεύρων διαταράσσουν τις φυσιολογικές συντονισμένες μυϊκές συσπάσεις των εντέρων, επιβραδύνοντας ή σταματώντας την κίνηση της τροφής και του υγρού μέσω του πεπτικού συστήματος.

Ο παραλυτικός ειλεός μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του εντέρου. Τα αίτια μπορεί να είναι:

• Bauch- oder Beckenchirurgie
• Infektion
• Bestimmte Medikamente, die Muskeln und Nerven beeinflussen, einschließlich Antidepressiva und Opioide
• Muskel- und Nervenerkrankungen, wie die Parkinson-Krankheit

Παράγοντες κινδύνου

Ασθένειες και καταστάσεις που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εντερικής απόφραξης περιλαμβάνουν:

• Bauch- oder Beckenchirurgie, die häufig Verwachsungen verursacht – ein häufiger Darmverschluss
• Morbus Crohn, der zu einer Verdickung der Darmwände und einer Verengung des Durchgangs führen kann
• Krebs in deinem Bauch

Επιπλοκές

Η εντερική απόφραξη χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως:

• Gewebetod. Ein Darmverschluss kann die Blutzufuhr zu einem Teil Ihres Darms unterbrechen. Blutmangel führt zum Absterben der Darmwand. Gewebetod kann zu einem Riss (Perforation) in der Darmwand führen, was zu einer Infektion führen kann.
• Infektion. Peritonitis ist der medizinische Fachausdruck für eine Infektion in der Bauchhöhle. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige medizinische und oft chirurgische Behandlung erfordert.

Πηγές:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Darmverschluss. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
2. Darmverschluss. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/intestinal-obstruction#. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
3. Kliegman RM, et al. Ileus, Adhäsionen, Invagination und Closed-Loop-Obstruktionen. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
4. Darm-Pseudoobstruktion. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/intestinal-pseudo-obstruction. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
5. Catena F, et al. Darmverschluss: Eine narrative Überprüfung für alle Ärzte. Weltjournal für Notfallchirurgie. 2019; doi:10.1186/s13017-019-0240-7.
6. Fragen Sie MayoExpert. Invagination. Mayo-Klinik; 2019.
7. Lied LM, et al. NSAIDs: Nebenwirkungen auf den distalen Dünndarm und Dickdarm. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Dezember 2020.
8. Rajan E (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2020.