Bélelzáródás

Bélelzáródás

áttekintés

Vastagbél és vékonybél

Vastagbél és vékonybél

A vékonybél és a vastagbél az emésztőrendszered részei, amelyek feldolgozzák az elfogyasztott élelmiszereket. A belek eltávolítják a tápanyagokat az élelmiszerből. Ami nem szívódik fel a belekben, az az emésztőrendszerben folytatódik, és székletként ürül ki a székletürítés során. Hasmenés fordulhat elő a vékonybélben vagy a vastagbélben fellépő rendellenességek miatt.

A bélelzáródás olyan elzáródás, amely megakadályozza, hogy az élelmiszer vagy folyadék áthaladjon a vékonybélen vagy a vastagbélen (vastagbélen). A bélelzáródás okai közé tartozhatnak a hasüregben a műtét után kialakuló rostos szöveti sávok (tapadások); sérvek; vastagbélrák; bizonyos gyógyszerek; vagy bizonyos egészségügyi állapotok, például Crohn-betegség vagy divertikulitisz által okozott gyulladt bél szűkületei.

Kezelés nélkül a belek elzáródott részei elhalhatnak, ami komoly problémákhoz vezethet. Időben történő orvosi ellátással azonban a bélelzáródás gyakran sikeresen kezelhető.

Tünetek

A bélelzáródás jelei és tünetei a következők:

• Krampfartige Bauchschmerzen, die kommen und gehen
• Appetitverlust
• Verstopfung
• Erbrechen
• Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben
• Schwellung des Bauches

Mikor kell orvoshoz menni?

A bélelzáródásból eredő súlyos szövődmények miatt azonnal forduljon orvoshoz, ha súlyos hasi fájdalma van vagy a bélelzáródás egyéb tünetei vannak.

Okai

Intussusception

Intussusception

Az intussuscepció egy ritka, súlyos állapot, amelyben a bél egy része a szomszédos részbe csúszik.

A bélelzáródás leggyakoribb okai felnőtteknél:

• Darmadhäsionen – Bänder aus fibrösem Gewebe in der Bauchhöhle, die sich nach einer Bauch- oder Beckenoperation bilden können
• Hernien – Teile des Darms, die in einen anderen Teil Ihres Körpers ragen
• Darmkrebs

Gyermekeknél a bélelzáródás leggyakoribb oka a bél teleszkóposodása (intussuscepció).

A bélelzáródás egyéb lehetséges okai a következők:

• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
• Divertikulitis – ein Zustand, bei dem sich kleine, pralle Beutel (Divertikel) im Verdauungstrakt entzünden oder infizieren
• Verdrehung des Dickdarms (Volvulus)
• Beeinflusster Kot

Ál-obstrukció

A pszeudo-bélelzáródás (paralitikus ileus) a bélelzáródás jeleit és tüneteit okozhatja, de nem jár fizikai elzáródással. Bénulásos ileusban az izom- vagy idegproblémák megzavarják a belek normális összehangolt izomösszehúzódásait, lelassítva vagy leállítva az élelmiszer és a folyadék emésztőrendszeren keresztüli mozgását.

A paralitikus ileus a bél bármely részét érintheti. Okai lehetnek:

• Bauch- oder Beckenchirurgie
• Infektion
• Bestimmte Medikamente, die Muskeln und Nerven beeinflussen, einschließlich Antidepressiva und Opioide
• Muskel- und Nervenerkrankungen, wie die Parkinson-Krankheit

Kockázati tényezők

Azok a betegségek és állapotok, amelyek növelhetik a bélelzáródás kockázatát, a következők:

• Bauch- oder Beckenchirurgie, die häufig Verwachsungen verursacht – ein häufiger Darmverschluss
• Morbus Crohn, der zu einer Verdickung der Darmwände und einer Verengung des Durchgangs führen kann
• Krebs in deinem Bauch

Komplikációk

A kezeletlen bélelzáródás súlyos, életveszélyes szövődményeket okozhat, beleértve:

• Gewebetod. Ein Darmverschluss kann die Blutzufuhr zu einem Teil Ihres Darms unterbrechen. Blutmangel führt zum Absterben der Darmwand. Gewebetod kann zu einem Riss (Perforation) in der Darmwand führen, was zu einer Infektion führen kann.
• Infektion. Peritonitis ist der medizinische Fachausdruck für eine Infektion in der Bauchhöhle. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige medizinische und oft chirurgische Behandlung erfordert.

Források:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Darmverschluss. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
2. Darmverschluss. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/intestinal-obstruction#. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
3. Kliegman RM, et al. Ileus, Adhäsionen, Invagination und Closed-Loop-Obstruktionen. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
4. Darm-Pseudoobstruktion. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/intestinal-pseudo-obstruction. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
5. Catena F, et al. Darmverschluss: Eine narrative Überprüfung für alle Ärzte. Weltjournal für Notfallchirurgie. 2019; doi:10.1186/s13017-019-0240-7.
6. Fragen Sie MayoExpert. Invagination. Mayo-Klinik; 2019.
7. Lied LM, et al. NSAIDs: Nebenwirkungen auf den distalen Dünndarm und Dickdarm. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Dezember 2020.
8. Rajan E (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2020.