Darmobstructie

Darmobstructie

overzicht

Dikke darm en dunne darm

Dikke darm en dunne darm

De dunne en dikke darm zijn delen van uw spijsverteringskanaal die het voedsel dat u eet verwerken. De darmen halen voedingsstoffen uit voedsel. Wat niet door de darmen wordt opgenomen, blijft in het spijsverteringskanaal achter en wordt tijdens de stoelgang als ontlasting uitgescheiden. Diarree kan optreden als gevolg van afwijkingen in de dunne of dikke darm.

Darmobstructie is een verstopping die verhindert dat voedsel of vloeistof door uw dunne of dikke darm (colon) gaat. Oorzaken van darmobstructie kunnen onder meer vezelachtige weefselbanden (verklevingen) in de buik zijn die zich na de operatie vormen; hernia's; darmkanker; bepaalde medicijnen; of vernauwingen van een ontstoken darm veroorzaakt door bepaalde medische aandoeningen zoals de ziekte van Crohn of diverticulitis.

Zonder behandeling kunnen de geblokkeerde delen van de darmen afsterven, wat tot ernstige problemen kan leiden. Met tijdige medische zorg kan een darmobstructie echter vaak met succes worden behandeld.

Symptomen

Tekenen en symptomen van een darmobstructie zijn onder meer:

• Krampfartige Bauchschmerzen, die kommen und gehen
• Appetitverlust
• Verstopfung
• Erbrechen
• Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben
• Schwellung des Bauches

Wanneer naar de dokter?

Vanwege de ernstige complicaties die kunnen optreden als gevolg van een darmobstructie, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen als u ernstige buikpijn of andere symptomen van een darmobstructie heeft.

Oorzaken

Darminvaginatie

Darminvaginatie

Darminvaginatie is een zeldzame, ernstige aandoening waarbij een deel van de darm in een aangrenzend deel terechtkomt.

De meest voorkomende oorzaken van darmobstructie bij volwassenen zijn:

• Darmadhäsionen – Bänder aus fibrösem Gewebe in der Bauchhöhle, die sich nach einer Bauch- oder Beckenoperation bilden können
• Hernien – Teile des Darms, die in einen anderen Teil Ihres Körpers ragen
• Darmkrebs

Bij kinderen is de meest voorkomende oorzaak van darmobstructie het uitschuiven van de darm (invaginatie).

Andere mogelijke oorzaken van darmobstructie zijn onder meer:

• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
• Divertikulitis – ein Zustand, bei dem sich kleine, pralle Beutel (Divertikel) im Verdauungstrakt entzünden oder infizieren
• Verdrehung des Dickdarms (Volvulus)
• Beeinflusster Kot

Pseudo-obstructie

Pseudo-intestinale obstructie (paralytische ileus) kan tekenen en symptomen van darmobstructie veroorzaken, maar er is geen sprake van een fysieke blokkade. Bij paralytische ileus verstoren spier- of zenuwproblemen de normale gecoördineerde spiersamentrekkingen van de darmen, waardoor de beweging van voedsel en vloeistof door het spijsverteringsstelsel wordt vertraagd of gestopt.

Paralytische ileus kan elk deel van de darm aantasten. Oorzaken kunnen zijn:

• Bauch- oder Beckenchirurgie
• Infektion
• Bestimmte Medikamente, die Muskeln und Nerven beeinflussen, einschließlich Antidepressiva und Opioide
• Muskel- und Nervenerkrankungen, wie die Parkinson-Krankheit

Risicofactoren

Ziekten en aandoeningen die het risico op darmobstructie kunnen vergroten zijn onder meer:

• Bauch- oder Beckenchirurgie, die häufig Verwachsungen verursacht – ein häufiger Darmverschluss
• Morbus Crohn, der zu einer Verdickung der Darmwände und einer Verengung des Durchgangs führen kann
• Krebs in deinem Bauch

Complicaties

Onbehandelde darmobstructie kan ernstige, levensbedreigende complicaties veroorzaken, waaronder:

• Gewebetod. Ein Darmverschluss kann die Blutzufuhr zu einem Teil Ihres Darms unterbrechen. Blutmangel führt zum Absterben der Darmwand. Gewebetod kann zu einem Riss (Perforation) in der Darmwand führen, was zu einer Infektion führen kann.
• Infektion. Peritonitis ist der medizinische Fachausdruck für eine Infektion in der Bauchhöhle. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige medizinische und oft chirurgische Behandlung erfordert.

Bronnen:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Darmverschluss. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
2. Darmverschluss. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/intestinal-obstruction#. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
3. Kliegman RM, et al. Ileus, Adhäsionen, Invagination und Closed-Loop-Obstruktionen. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
4. Darm-Pseudoobstruktion. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/intestinal-pseudo-obstruction. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
5. Catena F, et al. Darmverschluss: Eine narrative Überprüfung für alle Ärzte. Weltjournal für Notfallchirurgie. 2019; doi:10.1186/s13017-019-0240-7.
6. Fragen Sie MayoExpert. Invagination. Mayo-Klinik; 2019.
7. Lied LM, et al. NSAIDs: Nebenwirkungen auf den distalen Dünndarm und Dickdarm. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Dezember 2020.
8. Rajan E (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2020.