Niedrożność jelit

Niedrożność jelit

przegląd

Jelito grube i jelito cienkie

Jelito grube i jelito cienkie

Jelito cienkie i jelito grube to części przewodu pokarmowego, które przetwarzają spożywaną żywność. Jelita usuwają składniki odżywcze z pożywienia. To, co nie zostanie wchłonięte w jelitach, pozostaje w przewodzie pokarmowym i jest wydalane w postaci kału podczas wypróżnień. Biegunka może wystąpić z powodu nieprawidłowości w jelicie cienkim lub jelicie grubym.

Niedrożność jelit to blokada, która uniemożliwia przedostawanie się pokarmu lub płynu przez jelito cienkie lub grube (okrężnicę). Przyczyny niedrożności jelit mogą obejmować pasma tkanki włóknistej (zrosty) w jamie brzusznej, które tworzą się po operacji; przepukliny; rak jelita grubego; niektóre leki; lub zwężenia spowodowane zapaleniem jelit spowodowane pewnymi schorzeniami, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub zapalenie uchyłka.

Bez leczenia zablokowane części jelit mogą obumrzeć, co może prowadzić do poważnych problemów. Jednak dzięki szybkiej opiece medycznej niedrożność jelit często można skutecznie wyleczyć.

Objawy

Oznaki i objawy niedrożności jelit obejmują:

• Krampfartige Bauchschmerzen, die kommen und gehen
• Appetitverlust
• Verstopfung
• Erbrechen
• Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben
• Schwellung des Bauches

Kiedy iść do lekarza?

Ze względu na poważne powikłania, które mogą wystąpić w wyniku niedrożności jelit, w przypadku silnego bólu brzucha lub innych objawów niedrożności jelit należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Powoduje

Wgłobienie

Wgłobienie

Wgłobienie jest rzadkim, poważnym schorzeniem, w którym część jelita wsuwa się w sąsiednią część.

Najczęstszymi przyczynami niedrożności jelit u dorosłych są:

• Darmadhäsionen – Bänder aus fibrösem Gewebe in der Bauchhöhle, die sich nach einer Bauch- oder Beckenoperation bilden können
• Hernien – Teile des Darms, die in einen anderen Teil Ihres Körpers ragen
• Darmkrebs

U dzieci najczęstszą przyczyną niedrożności jelit jest teleskopowanie jelita (wgłobienie).

Inne możliwe przyczyny niedrożności jelit obejmują:

• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
• Divertikulitis – ein Zustand, bei dem sich kleine, pralle Beutel (Divertikel) im Verdauungstrakt entzünden oder infizieren
• Verdrehung des Dickdarms (Volvulus)
• Beeinflusster Kot

Pseudoprzeszkoda

Niedrożność rzekomojelitowa (niedrożność porażenna jelit) może powodować oznaki i objawy niedrożności jelit, ale nie wiąże się z fizyczną blokadą. W przypadku niedrożności porażennej problemy z mięśniami lub nerwami zakłócają normalne skoordynowane skurcze mięśni jelit, spowalniając lub zatrzymując przepływ pokarmu i płynów przez układ trawienny.

Niedrożność porażenna może dotyczyć dowolnej części jelita. Przyczyny mogą być:

• Bauch- oder Beckenchirurgie
• Infektion
• Bestimmte Medikamente, die Muskeln und Nerven beeinflussen, einschließlich Antidepressiva und Opioide
• Muskel- und Nervenerkrankungen, wie die Parkinson-Krankheit

Czynniki ryzyka

Choroby i stany, które mogą zwiększać ryzyko niedrożności jelit obejmują:

• Bauch- oder Beckenchirurgie, die häufig Verwachsungen verursacht – ein häufiger Darmverschluss
• Morbus Crohn, der zu einer Verdickung der Darmwände und einer Verengung des Durchgangs führen kann
• Krebs in deinem Bauch

Komplikacje

Nieleczona niedrożność jelit może powodować poważne, zagrażające życiu powikłania, w tym:

• Gewebetod. Ein Darmverschluss kann die Blutzufuhr zu einem Teil Ihres Darms unterbrechen. Blutmangel führt zum Absterben der Darmwand. Gewebetod kann zu einem Riss (Perforation) in der Darmwand führen, was zu einer Infektion führen kann.
• Infektion. Peritonitis ist der medizinische Fachausdruck für eine Infektion in der Bauchhöhle. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige medizinische und oft chirurgische Behandlung erfordert.

Źródła:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Darmverschluss. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
2. Darmverschluss. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/intestinal-obstruction#. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
3. Kliegman RM, et al. Ileus, Adhäsionen, Invagination und Closed-Loop-Obstruktionen. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
4. Darm-Pseudoobstruktion. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/intestinal-pseudo-obstruction. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
5. Catena F, et al. Darmverschluss: Eine narrative Überprüfung für alle Ärzte. Weltjournal für Notfallchirurgie. 2019; doi:10.1186/s13017-019-0240-7.
6. Fragen Sie MayoExpert. Invagination. Mayo-Klinik; 2019.
7. Lied LM, et al. NSAIDs: Nebenwirkungen auf den distalen Dünndarm und Dickdarm. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Dezember 2020.
8. Rajan E (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2020.