Obstrução intestinal

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Obstrução intestinal

visão geral

Intestino grosso e intestino delgado

Dickdarm und Dünndarm

O intestino delgado e o intestino grosso são partes do trato digestivo que processam os alimentos que você ingere. Os intestinos removem nutrientes dos alimentos. O que não é absorvido pelos intestinos continua no trato digestivo e é excretado nas fezes durante as evacuações. A diarreia pode ocorrer devido a anomalias no intestino delgado ou grosso.

A obstrução intestinal é um bloqueio que impede que alimentos ou líquidos passem pelo intestino delgado ou grosso (cólon). As causas da obstrução intestinal podem incluir faixas de tecido fibroso (aderências) no abdômen que se formam após a cirurgia; hérnias; câncer de cólon; certos medicamentos; ou estenoses de intestino inflamado causadas por certas condições médicas, como doença de Crohn ou diverticulite.

Sem tratamento, as partes bloqueadas do intestino podem morrer, o que pode causar problemas graves. No entanto, com cuidados médicos oportunos, muitas vezes uma obstrução intestinal pode ser tratada com sucesso.

Sintomas

Os sinais e sintomas de obstrução intestinal incluem:

  • Krampfartige Bauchschmerzen, die kommen und gehen
  • Appetitverlust
  • Verstopfung
  • Erbrechen
  • Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben
  • Schwellung des Bauches

Quando ir ao médico?

Devido às complicações graves que podem surgir de uma obstrução intestinal, procure atendimento médico imediato se tiver dor abdominal intensa ou outros sintomas de obstrução intestinal.

Causas

Intussuscepção

Invagination

A intussuscepção é uma condição rara e grave em que parte do intestino desliza para uma parte adjacente.

As causas mais comuns de obstrução intestinal em adultos são:

  • Darmadhäsionen – Bänder aus fibrösem Gewebe in der Bauchhöhle, die sich nach einer Bauch- oder Beckenoperation bilden können
  • Hernien – Teile des Darms, die in einen anderen Teil Ihres Körpers ragen
  • Darmkrebs

Em crianças, a causa mais comum de obstrução intestinal é a telescopagem do intestino (intussuscepção).

Outras possíveis causas de obstrução intestinal incluem:

  • Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
  • Divertikulitis – ein Zustand, bei dem sich kleine, pralle Beutel (Divertikel) im Verdauungstrakt entzünden oder infizieren
  • Verdrehung des Dickdarms (Volvulus)
  • Beeinflusster Kot

Pseudo-obstrução

A obstrução pseudo-intestinal (íleo paralítico) pode causar sinais e sintomas de obstrução intestinal, mas não envolve bloqueio físico. No íleo paralítico, problemas musculares ou nervosos perturbam as contrações musculares coordenadas normais dos intestinos, retardando ou interrompendo o movimento de alimentos e líquidos através do sistema digestivo.

O íleo paralítico pode afetar qualquer parte do intestino. As causas podem ser:

  • Bauch- oder Beckenchirurgie
  • Infektion
  • Bestimmte Medikamente, die Muskeln und Nerven beeinflussen, einschließlich Antidepressiva und Opioide
  • Muskel- und Nervenerkrankungen, wie die Parkinson-Krankheit

Fatores de risco

As doenças e condições que podem aumentar o risco de obstrução intestinal incluem:

  • Bauch- oder Beckenchirurgie, die häufig Verwachsungen verursacht – ein häufiger Darmverschluss
  • Morbus Crohn, der zu einer Verdickung der Darmwände und einer Verengung des Durchgangs führen kann
  • Krebs in deinem Bauch

Complicações

A obstrução intestinal não tratada pode causar complicações graves e potencialmente fatais, incluindo:

  • Gewebetod. Ein Darmverschluss kann die Blutzufuhr zu einem Teil Ihres Darms unterbrechen. Blutmangel führt zum Absterben der Darmwand. Gewebetod kann zu einem Riss (Perforation) in der Darmwand führen, was zu einer Infektion führen kann.
  • Infektion. Peritonitis ist der medizinische Fachausdruck für eine Infektion in der Bauchhöhle. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige medizinische und oft chirurgische Behandlung erfordert.

Fontes:

  1. Feldman M. et al., Hrsg. Darmverschluss. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
  2. Darmverschluss. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/intestinal-obstruction#. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
  3. Kliegman RM, et al. Ileus, Adhäsionen, Invagination und Closed-Loop-Obstruktionen. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
  4. Darm-Pseudoobstruktion. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/intestinal-pseudo-obstruction. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
  5. Catena F, et al. Darmverschluss: Eine narrative Überprüfung für alle Ärzte. Weltjournal für Notfallchirurgie. 2019; doi:10.1186/s13017-019-0240-7.
  6. Fragen Sie MayoExpert. Invagination. Mayo-Klinik; 2019.
  7. Lied LM, et al. NSAIDs: Nebenwirkungen auf den distalen Dünndarm und Dickdarm. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Dezember 2020.
  8. Rajan E (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2020.