Obstrucție intestinală

Obstrucție intestinală

privire de ansamblu

Intestinul gros și intestinul subțire

Intestinul gros și intestinul subțire

Intestinul subțire și intestinul gros sunt părți ale tractului digestiv care procesează alimentele pe care le consumi. Intestinele elimină substanțele nutritive din alimente. Ceea ce nu este absorbit de intestine continuă în tractul digestiv și este excretat sub formă de scaun în timpul mișcărilor intestinale. Diareea poate apărea din cauza anomaliilor la nivelul intestinului subțire sau gros.

Obstrucția intestinală este un blocaj care împiedică alimentele sau lichidele să treacă prin intestinul subțire sau gros (colon). Cauzele obstrucției intestinale pot include benzi de țesut fibros (aderențe) în abdomen care se formează după intervenție chirurgicală; hernii; cancer de colon; anumite medicamente; sau stricturi de la un intestin inflamat cauzate de anumite afecțiuni medicale, cum ar fi boala Crohn sau diverticulita.

Fără tratament, părțile blocate ale intestinelor pot muri, ceea ce poate duce la probleme grave. Cu toate acestea, cu îngrijire medicală în timp util, o obstrucție intestinală poate fi adesea tratată cu succes.

Simptome

Semnele și simptomele unei obstrucții intestinale includ:

• Krampfartige Bauchschmerzen, die kommen und gehen
• Appetitverlust
• Verstopfung
• Erbrechen
• Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben
• Schwellung des Bauches

Când să mergi la medic?

Din cauza complicațiilor grave care se pot dezvolta în urma unei obstrucții intestinale, solicitați imediat asistență medicală dacă aveți dureri abdominale severe sau alte simptome ale unei obstrucții intestinale.

Cauze

Invaginatie

Invaginatie

Invaginația este o afecțiune rară, gravă, în care o parte a intestinului alunecă într-o parte adiacentă.

Cele mai frecvente cauze ale obstrucției intestinale la adulți sunt:

• Darmadhäsionen – Bänder aus fibrösem Gewebe in der Bauchhöhle, die sich nach einer Bauch- oder Beckenoperation bilden können
• Hernien – Teile des Darms, die in einen anderen Teil Ihres Körpers ragen
• Darmkrebs

La copii, cea mai frecventă cauză a obstrucției intestinale este telescoparea intestinului (intussuscepția).

Alte cauze posibile ale obstrucției intestinale includ:

• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
• Divertikulitis – ein Zustand, bei dem sich kleine, pralle Beutel (Divertikel) im Verdauungstrakt entzünden oder infizieren
• Verdrehung des Dickdarms (Volvulus)
• Beeinflusster Kot

Pseudo-obstrucție

Obstrucția pseudo-intestinală (ileus paralitic) poate provoca semne și simptome de obstrucție intestinală, dar nu implică un blocaj fizic. În ileusul paralitic, problemele musculare sau nervoase perturbă contracțiile musculare coordonate normale ale intestinelor, încetinind sau oprind mișcarea alimentelor și a lichidului prin sistemul digestiv.

Ileusul paralitic poate afecta orice parte a intestinului. Cauzele pot fi:

• Bauch- oder Beckenchirurgie
• Infektion
• Bestimmte Medikamente, die Muskeln und Nerven beeinflussen, einschließlich Antidepressiva und Opioide
• Muskel- und Nervenerkrankungen, wie die Parkinson-Krankheit

Factori de risc

Bolile și condițiile care pot crește riscul de obstrucție intestinală includ:

• Bauch- oder Beckenchirurgie, die häufig Verwachsungen verursacht – ein häufiger Darmverschluss
• Morbus Crohn, der zu einer Verdickung der Darmwände und einer Verengung des Durchgangs führen kann
• Krebs in deinem Bauch

Complicații

Obstrucția intestinală netratată poate provoca complicații grave, care pun viața în pericol, inclusiv:

• Gewebetod. Ein Darmverschluss kann die Blutzufuhr zu einem Teil Ihres Darms unterbrechen. Blutmangel führt zum Absterben der Darmwand. Gewebetod kann zu einem Riss (Perforation) in der Darmwand führen, was zu einer Infektion führen kann.
• Infektion. Peritonitis ist der medizinische Fachausdruck für eine Infektion in der Bauchhöhle. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige medizinische und oft chirurgische Behandlung erfordert.

Surse:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Darmverschluss. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
2. Darmverschluss. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/intestinal-obstruction#. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
3. Kliegman RM, et al. Ileus, Adhäsionen, Invagination und Closed-Loop-Obstruktionen. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
4. Darm-Pseudoobstruktion. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/intestinal-pseudo-obstruction. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
5. Catena F, et al. Darmverschluss: Eine narrative Überprüfung für alle Ärzte. Weltjournal für Notfallchirurgie. 2019; doi:10.1186/s13017-019-0240-7.
6. Fragen Sie MayoExpert. Invagination. Mayo-Klinik; 2019.
7. Lied LM, et al. NSAIDs: Nebenwirkungen auf den distalen Dünndarm und Dickdarm. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Dezember 2020.
8. Rajan E (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2020.