Črevná obštrukcia

Črevná obštrukcia

prehľad

Hrubé črevo a tenké črevo

Hrubé črevo a tenké črevo

Tenké črevo a hrubé črevo sú časti vášho tráviaceho traktu, ktoré spracovávajú potraviny, ktoré jete. Črevá odoberajú živiny z potravy. Čo nevstrebú črevá, pokračuje v tráviacom trakte a pri vyprázdňovaní sa vylúči ako stolica. Hnačka sa môže vyskytnúť v dôsledku abnormalít v tenkom čreve alebo hrubom čreve.

Črevná obštrukcia je blokáda, ktorá bráni potrave alebo tekutine prechádzať cez tenké črevo alebo hrubé črevo (hrubé črevo). Príčiny črevnej obštrukcie môžu zahŕňať pásiky vláknitého tkaniva (adhézie) v bruchu, ktoré sa tvoria po operácii; prietrže; rakovina hrubého čreva; niektoré lieky; alebo striktúry zo zapáleného čreva spôsobeného určitými zdravotnými stavmi, ako je Crohnova choroba alebo divertikulitída.

Bez liečby môžu zablokované časti čriev odumrieť, čo môže viesť k vážnym problémom. S včasnou lekárskou starostlivosťou sa však črevná obštrukcia často dá úspešne liečiť.

Symptómy

Príznaky a príznaky črevnej obštrukcie zahŕňajú:

• Krampfartige Bauchschmerzen, die kommen und gehen
• Appetitverlust
• Verstopfung
• Erbrechen
• Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben
• Schwellung des Bauches

Kedy ísť k lekárovi?

Vzhľadom na vážne komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť z črevnej obštrukcie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte silnú bolesť brucha alebo iné príznaky črevnej obštrukcie.

Príčiny

Intususcepcia

Intususcepcia

Intususcepcia je zriedkavý, vážny stav, pri ktorom časť čreva skĺzne do susednej časti.

Najčastejšie príčiny črevnej obštrukcie u dospelých sú:

• Darmadhäsionen – Bänder aus fibrösem Gewebe in der Bauchhöhle, die sich nach einer Bauch- oder Beckenoperation bilden können
• Hernien – Teile des Darms, die in einen anderen Teil Ihres Körpers ragen
• Darmkrebs

U detí je najčastejšou príčinou črevnej obštrukcie teleskopické posunutie čreva (intususcepcia).

Ďalšie možné príčiny črevnej obštrukcie zahŕňajú:

• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
• Divertikulitis – ein Zustand, bei dem sich kleine, pralle Beutel (Divertikel) im Verdauungstrakt entzünden oder infizieren
• Verdrehung des Dickdarms (Volvulus)
• Beeinflusster Kot

Pseudoobštrukcia

Pseudointestinálna obštrukcia (paralytický ileus) môže spôsobiť príznaky a symptómy črevnej obštrukcie, ale nezahŕňa fyzickú blokádu. Pri paralytickom ileu narušujú svalové alebo nervové problémy normálne koordinované svalové kontrakcie čriev, čím sa spomaľuje alebo zastavuje pohyb potravy a tekutín cez tráviaci systém.

Paralytický ileus môže postihnúť ktorúkoľvek časť čreva. Príčiny môžu byť:

• Bauch- oder Beckenchirurgie
• Infektion
• Bestimmte Medikamente, die Muskeln und Nerven beeinflussen, einschließlich Antidepressiva und Opioide
• Muskel- und Nervenerkrankungen, wie die Parkinson-Krankheit

Rizikové faktory

Choroby a stavy, ktoré môžu zvýšiť riziko intestinálnej obštrukcie, zahŕňajú:

• Bauch- oder Beckenchirurgie, die häufig Verwachsungen verursacht – ein häufiger Darmverschluss
• Morbus Crohn, der zu einer Verdickung der Darmwände und einer Verengung des Durchgangs führen kann
• Krebs in deinem Bauch

Komplikácie

Neliečená črevná obštrukcia môže spôsobiť vážne, život ohrozujúce komplikácie, vrátane:

• Gewebetod. Ein Darmverschluss kann die Blutzufuhr zu einem Teil Ihres Darms unterbrechen. Blutmangel führt zum Absterben der Darmwand. Gewebetod kann zu einem Riss (Perforation) in der Darmwand führen, was zu einer Infektion führen kann.
• Infektion. Peritonitis ist der medizinische Fachausdruck für eine Infektion in der Bauchhöhle. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige medizinische und oft chirurgische Behandlung erfordert.

Zdroje:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Darmverschluss. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
2. Darmverschluss. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/intestinal-obstruction#. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
3. Kliegman RM, et al. Ileus, Adhäsionen, Invagination und Closed-Loop-Obstruktionen. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
4. Darm-Pseudoobstruktion. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/intestinal-pseudo-obstruction. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
5. Catena F, et al. Darmverschluss: Eine narrative Überprüfung für alle Ärzte. Weltjournal für Notfallchirurgie. 2019; doi:10.1186/s13017-019-0240-7.
6. Fragen Sie MayoExpert. Invagination. Mayo-Klinik; 2019.
7. Lied LM, et al. NSAIDs: Nebenwirkungen auf den distalen Dünndarm und Dickdarm. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Dezember 2020.
8. Rajan E (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2020.