Črevesna obstrukcija

Črevesna obstrukcija

pregled

Debelo črevo in tanko črevo

Debelo črevo in tanko črevo

Tanko in debelo črevo sta dela vašega prebavnega trakta, ki predelujeta hrano, ki jo jeste. Črevesje odstranjuje hranila iz hrane. Kar črevesje ne absorbira, se nadaljuje v prebavnem traktu in se izloči kot blato med odvajanjem blata. Driska se lahko pojavi zaradi nepravilnosti v tankem ali debelem črevesu.

Črevesna obstrukcija je blokada, ki preprečuje, da bi hrana ali tekočina prešla skozi tanko ali debelo črevo (debelo črevo). Vzroki za črevesno obstrukcijo lahko vključujejo trakove fibroznega tkiva (adhezije) v trebuhu, ki nastanejo po operaciji; kile; rak debelega črevesa; določena zdravila; ali strikture zaradi vnetega črevesja, ki jih povzročajo določena zdravstvena stanja, kot je Crohnova bolezen ali divertikulitis.

Brez zdravljenja lahko zamašeni deli črevesja odmrejo, kar lahko povzroči resne težave. Vendar pa je s pravočasno zdravniško oskrbo črevesno obstrukcijo pogosto mogoče uspešno zdraviti.

simptomi

Znaki in simptomi črevesne obstrukcije vključujejo:

• Krampfartige Bauchschmerzen, die kommen und gehen
• Appetitverlust
• Verstopfung
• Erbrechen
• Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben
• Schwellung des Bauches

Kdaj k zdravniku?

Zaradi resnih zapletov, ki se lahko razvijejo zaradi črevesne obstrukcije, takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate hude bolečine v trebuhu ali druge simptome črevesne obstrukcije.

Vzroki

Invaginacija

Invaginacija

Invaginacija je redko, resno stanje, pri katerem del črevesa zdrsne v sosednji del.

Najpogostejši vzroki črevesne obstrukcije pri odraslih so:

• Darmadhäsionen – Bänder aus fibrösem Gewebe in der Bauchhöhle, die sich nach einer Bauch- oder Beckenoperation bilden können
• Hernien – Teile des Darms, die in einen anderen Teil Ihres Körpers ragen
• Darmkrebs

Pri otrocih je najpogostejši vzrok črevesne obstrukcije teleskopiranje črevesja (invaginacija).

Drugi možni vzroki črevesne obstrukcije so:

• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
• Divertikulitis – ein Zustand, bei dem sich kleine, pralle Beutel (Divertikel) im Verdauungstrakt entzünden oder infizieren
• Verdrehung des Dickdarms (Volvulus)
• Beeinflusster Kot

Psevdo-obstrukcija

Psevdo-črevesna obstrukcija (paralitični ileus) lahko povzroči znake in simptome črevesne obstrukcije, vendar ne vključuje fizične blokade. Pri paralitičnem ileusu težave z mišicami ali živci motijo ​​normalno usklajeno mišično krčenje črevesja, kar upočasni ali ustavi gibanje hrane in tekočine skozi prebavni sistem.

Paralitični ileus lahko prizadene kateri koli del črevesja. Vzroki so lahko:

• Bauch- oder Beckenchirurgie
• Infektion
• Bestimmte Medikamente, die Muskeln und Nerven beeinflussen, einschließlich Antidepressiva und Opioide
• Muskel- und Nervenerkrankungen, wie die Parkinson-Krankheit

Dejavniki tveganja

Bolezni in stanja, ki lahko povečajo tveganje za črevesno obstrukcijo, vključujejo:

• Bauch- oder Beckenchirurgie, die häufig Verwachsungen verursacht – ein häufiger Darmverschluss
• Morbus Crohn, der zu einer Verdickung der Darmwände und einer Verengung des Durchgangs führen kann
• Krebs in deinem Bauch

Zapleti

Nezdravljena črevesna obstrukcija lahko povzroči resne, življenjsko nevarne zaplete, vključno z:

• Gewebetod. Ein Darmverschluss kann die Blutzufuhr zu einem Teil Ihres Darms unterbrechen. Blutmangel führt zum Absterben der Darmwand. Gewebetod kann zu einem Riss (Perforation) in der Darmwand führen, was zu einer Infektion führen kann.
• Infektion. Peritonitis ist der medizinische Fachausdruck für eine Infektion in der Bauchhöhle. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige medizinische und oft chirurgische Behandlung erfordert.

Viri:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Darmverschluss. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
2. Darmverschluss. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/intestinal-obstruction#. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
3. Kliegman RM, et al. Ileus, Adhäsionen, Invagination und Closed-Loop-Obstruktionen. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
4. Darm-Pseudoobstruktion. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/intestinal-pseudo-obstruction. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
5. Catena F, et al. Darmverschluss: Eine narrative Überprüfung für alle Ärzte. Weltjournal für Notfallchirurgie. 2019; doi:10.1186/s13017-019-0240-7.
6. Fragen Sie MayoExpert. Invagination. Mayo-Klinik; 2019.
7. Lied LM, et al. NSAIDs: Nebenwirkungen auf den distalen Dünndarm und Dickdarm. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Dezember 2020.
8. Rajan E (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2020.