Diabetes insipidus

Diabetes insipidus

oversigt

Diabetes insipidus (die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus) er en sjælden sygdom, der forårsager en ubalance af væsker i kroppen. Denne ubalance får dig til at producere store mængder urin. Det gør dig også meget tørstig, selvom du har noget at drikke.

Selvom udtrykkene "diabetes insipidus" og "diabetes mellitus" lyder ens, er de ikke beslægtede. Diabetes mellitus – som er forbundet med høje blodsukkerniveauer og kan forekomme som type 1 eller type 2 – er almindelig og omtales ofte blot som diabetes.

Der er ingen kur mod diabetes insipidus. Men behandlinger kan lindre din tørst og reducere din urinproduktion og forhindre dehydrering.

Symptomer

Tegn og symptomer på diabetes insipidus omfatter:

• Extrem durstig sein
• Produktion großer Mengen von hellem Urin
• Nachts häufig zum Wasserlassen aufstehen müssen
• Bevorzugt kalte Getränke

Hvis din tilstand er alvorlig, og du drikker rigeligt med væske, kan du producere op til 20 liter (ca. 19 liter) urin om dagen. En rask voksen urinerer typisk i gennemsnit 1 til 2 liter (ca. 1 til 2 liter) om dagen.

Et spædbarn eller et lille barn med diabetes insipidus kan have følgende tegn og symptomer:

• Schwere, nasse Windeln
• Bettnässen
• Schlafstörungen
• Fieber
• Erbrechen
• Verstopfung
• Verzögertes Wachstum
• Gewichtsverlust

Hvornår skal man gå til lægen?

Se din læge med det samme, hvis du bemærker overdreven vandladning og ekstrem tørst.

Årsager

Kvindelige urinveje

Kvindelige urinveje

Dit urinsystem omfatter nyrerne, urinlederne, blæren og urinrøret. Urinsystemet fjerner affaldsstoffer fra kroppen gennem urinen. Nyrerne er placeret bagerst i den øvre del af maven. De filtrerer affald og væske fra blodet og producerer urin. Urin bevæger sig fra nyrerne gennem smalle rør til blæren. Disse rør kaldes urinledere. Blæren gemmer urin, indtil det er tid til at tisse. Urin forlader kroppen gennem et andet lille rør kaldet urinrøret.

Hypofyse og hypothalamus

Hypofyse og hypothalamus

Hypofysen og hypothalamus er placeret i hjernen og styrer hormonproduktionen.

Diabetes insipidus opstår, når din krop ikke kan balancere kroppens væskeniveauer korrekt.

Dine nyrer filtrerer den flydende del af dit blod for at fjerne affaldsstoffer. Det meste af væsken føres tilbage til blodbanen, mens affaldet og en mindre mængde væske danner urin. Urin udskilles fra din krop efter midlertidigt at være blevet opbevaret i din blære.

Et hormon kaldet antidiuretisk hormon (ADH), eller vasopressin, er nødvendigt for at tillade væske, der filtreres af nyrerne, at vende tilbage til blodbanen. ADH laves i en del af hjernen kaldet hypothalamus og lagres i hypofysen, en lille kirtel placeret i bunden af ​​hjernen. Tilstande, der forårsager ADH-mangel eller blokerer virkningen af ​​ADH, resulterer i overdreven urinproduktion.

Hvis du har diabetes insipidus, kan din krop ikke balancere væskeniveauet ordentligt. Årsagen afhænger af, hvilken type diabetes insipidus du har. Typer omfatter:

• Zentraler Diabetes insipidus. Schäden an der Hypophyse oder dem Hypothalamus durch eine Operation, einen Tumor, eine Kopfverletzung oder eine Krankheit können einen zentralen Diabetes insipidus verursachen, indem sie die normale Produktion, Speicherung und Freisetzung von ADH beeinträchtigen. Auch eine erbliche genetische Erkrankung kann diesen Zustand verursachen.

• Nefrogen diabetes insipidus.Nefrogen diabetes insipidus opstår, når der er en defekt i strukturerne af dine nyrer, der forhindrer dine nyrer i at reagere korrekt på ADH.

  Defekten kan skyldes en arvelig (genetisk) lidelse eller kronisk nyresygdom. Visse lægemidler såsom lithium eller antivirale lægemidler såsom foscarnet (Foscavir) kan også forårsage nefrogen diabetes insipidus.

• Schwangerschaftsdiabetes insipidus. Gestationsdiabetes insipidus ist selten. Es tritt nur während der Schwangerschaft auf, wenn ein von der Plazenta gebildetes Enzym ADH bei der Mutter zerstört.

• Primær polydipsi.Denne tilstand, også kendt som dipsogen diabetes insipidus, kan resultere i produktion af store mængder fortyndet urin ved at drikke store mængder væske.

  Primær polydipsi kan være forårsaget af beskadigelse af den tørstregulerende mekanisme i hypothalamus. Tilstanden har også været forbundet med psykiske sygdomme som skizofreni.

Nogle gange er der ingen åbenlys årsag til diabetes insipidus. Men hos nogle mennesker kan lidelsen være resultatet af en autoimmun reaktion, der får immunsystemet til at beskadige de celler, der producerer vasopressin.

Risikofaktorer

Nefrogen diabetes insipidus, som opstår ved eller kort efter fødslen, har normalt en arvelig (genetisk) årsag, der permanent ændrer nyrernes evne til at koncentrere urinen. Nefrogen diabetes insipidus rammer normalt mænd, selvom kvinder kan overføre genet til deres børn.

Komplikationer

dehydrering

Diabetes insipidus kan føre til dehydrering. Dehydrering kan forårsage:

• Trockener Mund
• Veränderungen der Hautelastizität
• Durst
• Ermüdung

Elektrolyt ubalancer

Diabetes insipidus kan forårsage en ubalance af mineraler i dit blod, såsom: B. Natrium og kalium (elektrolytter), som opretholder væskebalancen i din krop. Symptomer på en elektrolyt ubalance kan omfatte:

• Die Schwäche
• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Muskelkrämpfe
• Verwirrtheit

Kilder:

1. Fragen Sie MayoExpert. Diabetes insipidus und Polyurie (Kind). Mayo-Klinik; 2019.
2. Garrahy A. et al. Diagnose und Management des zentralen Diabetes insipidus bei Erwachsenen. Klinische Endokrinologie. 2019;90:23.
3. Diabetes insipidus. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/diabetes-insipidus. Abgerufen am 15. Januar 2021.
4. Melmed S. et al. Hintere Hypophyse. In: Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
5. Ferri FF. Diabetes insipidus. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
6. Kochhar RS, et al. Diabetes insipidus. Medizin. 2017;45:488.
7. Robertson GL, et al. Diabetes insipidus: Differentialdiagnose und Behandlung. Best Practice & Research Klinische Endokrinologie & Stoffwechsel. 2016;30:205.
8. Bichet DG. Klinische Manifestationen und Ursachen des zentralen Diabetes insipidus. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Januar 2021.
9. Walls RM, et al., Hrsg. Elektrolytstörungen. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
10. Levy M. et al. Diabetes insipidus. Britisches medizinisches Journal. 2019; doi: 10.1136/bmj.l321.
11. Nippoldt TB (Gutachten). Mayo-Klinik. 15. Januar 2021.