Diabetes insípida

Diabetes insípida

descripción general

La diabetes insípida es una enfermedad rara que provoca un desequilibrio de líquidos en el cuerpo. Este desequilibrio hace que usted produzca grandes cantidades de orina. También te da mucha sed, incluso si tienes algo para beber.

Aunque los términos “diabetes insípida” y “diabetes mellitus” suenan similares, no están relacionados. La diabetes mellitus, que se asocia con niveles elevados de azúcar en sangre y puede ocurrir como tipo 1 o tipo 2, es común y a menudo se la denomina simplemente diabetes.

No existe cura para la diabetes insípida. Pero los tratamientos pueden aliviar la sed, reducir la producción de orina y prevenir la deshidratación.

Síntomas

Los signos y síntomas de la diabetes insípida incluyen:

• Extrem durstig sein
• Produktion großer Mengen von hellem Urin
• Nachts häufig zum Wasserlassen aufstehen müssen
• Bevorzugt kalte Getränke

Si su afección es grave y bebe muchos líquidos, puede producir hasta 20 cuartos (aproximadamente 19 cuartos) de orina por día. Un adulto sano normalmente orina un promedio de 1 a 2 cuartos (aproximadamente 1 a 2 litros) por día.

Un bebé o un niño pequeño con diabetes insípida puede presentar los siguientes signos y síntomas:

• Schwere, nasse Windeln
• Bettnässen
• Schlafstörungen
• Fieber
• Erbrechen
• Verstopfung
• Verzögertes Wachstum
• Gewichtsverlust

¿Cuándo acudir al médico?

Consulte a su médico de inmediato si nota micción excesiva y sed extrema.

Causas

sistema urinario femenino

sistema urinario femenino

Su sistema urinario incluye los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. El sistema urinario elimina los productos de desecho del cuerpo a través de la orina. Los riñones están ubicados en la parte posterior de la parte superior del abdomen. Filtran desechos y líquidos de la sangre y producen orina. La orina viaja desde los riñones a través de tubos estrechos hasta la vejiga. Estos tubos se llaman uréteres. La vejiga almacena orina hasta que llega el momento de orinar. La orina sale del cuerpo a través de otro pequeño tubo llamado uretra.

Glándula pituitaria e hipotálamo

Glándula pituitaria e hipotálamo

La glándula pituitaria y el hipotálamo están ubicados en el cerebro y controlan la producción de hormonas.

La diabetes insípida ocurre cuando su cuerpo no puede equilibrar adecuadamente los líquidos del cuerpo.

Los riñones filtran la parte líquida de la sangre para eliminar los productos de desecho. La mayor parte del líquido regresa al torrente sanguíneo, mientras que los desechos y una cantidad menor de líquido forman la orina. La orina se excreta del cuerpo después de almacenarse temporalmente en la vejiga.

Se necesita una hormona llamada hormona antidiurética (ADH), o vasopresina, para permitir que el líquido filtrado por los riñones regrese al torrente sanguíneo. La ADH se produce en una parte del cerebro llamada hipotálamo y se almacena en la glándula pituitaria, una pequeña glándula ubicada en la base del cerebro. Las condiciones que causan deficiencia de ADH o bloquean la acción de la ADH dan como resultado una producción excesiva de orina.

Si tiene diabetes insípida, su cuerpo no puede equilibrar adecuadamente los niveles de líquidos. La causa depende del tipo de diabetes insípida que tenga. Los tipos incluyen:

• Zentraler Diabetes insipidus. Schäden an der Hypophyse oder dem Hypothalamus durch eine Operation, einen Tumor, eine Kopfverletzung oder eine Krankheit können einen zentralen Diabetes insipidus verursachen, indem sie die normale Produktion, Speicherung und Freisetzung von ADH beeinträchtigen. Auch eine erbliche genetische Erkrankung kann diesen Zustand verursachen.

• Diabetes insípida nefrogénica.La diabetes insípida nefrogénica ocurre cuando hay un defecto en las estructuras de los riñones que impide que los riñones respondan adecuadamente a la ADH.

  El defecto puede deberse a un trastorno hereditario (genético) o a una enfermedad renal crónica. Ciertos medicamentos como el litio o medicamentos antivirales como el foscarnet (Foscavir) también pueden causar diabetes insípida nefrogénica.

• Schwangerschaftsdiabetes insipidus. Gestationsdiabetes insipidus ist selten. Es tritt nur während der Schwangerschaft auf, wenn ein von der Plazenta gebildetes Enzym ADH bei der Mutter zerstört.

• Polidipsia primaria.Esta afección, también conocida como diabetes insípida dipsogénica, puede provocar la producción de grandes cantidades de orina diluida al beber cantidades excesivas de líquidos.

  La polidipsia primaria puede ser causada por daño al mecanismo de regulación de la sed en el hipotálamo. La afección también se ha relacionado con enfermedades mentales como la esquizofrenia.

A veces no existe una causa obvia de la diabetes insípida. Sin embargo, en algunas personas, el trastorno puede ser el resultado de una reacción autoinmune que hace que el sistema inmunológico dañe las células que producen vasopresina.

Factores de riesgo

La diabetes insípida nefrogénica, que ocurre en el momento del nacimiento o poco después, generalmente tiene una causa hereditaria (genética) que altera permanentemente la capacidad de los riñones para concentrar la orina. La diabetes insípida nefrogénica suele afectar a los hombres, aunque las mujeres pueden transmitir el gen a sus hijos.

Complicaciones

deshidración

La diabetes insípida puede provocar deshidratación. La deshidratación puede causar:

• Trockener Mund
• Veränderungen der Hautelastizität
• Durst
• Ermüdung

Desequilibrios de electrolitos

La diabetes insípida puede causar un desequilibrio de minerales en la sangre, como: B. Sodio y potasio (electrolitos), que mantienen el equilibrio de líquidos en el cuerpo. Los síntomas de un desequilibrio electrolítico pueden incluir:

• Die Schwäche
• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Muskelkrämpfe
• Verwirrtheit

Fuentes:

1. Fragen Sie MayoExpert. Diabetes insipidus und Polyurie (Kind). Mayo-Klinik; 2019.
2. Garrahy A. et al. Diagnose und Management des zentralen Diabetes insipidus bei Erwachsenen. Klinische Endokrinologie. 2019;90:23.
3. Diabetes insipidus. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/diabetes-insipidus. Abgerufen am 15. Januar 2021.
4. Melmed S. et al. Hintere Hypophyse. In: Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
5. Ferri FF. Diabetes insipidus. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
6. Kochhar RS, et al. Diabetes insipidus. Medizin. 2017;45:488.
7. Robertson GL, et al. Diabetes insipidus: Differentialdiagnose und Behandlung. Best Practice & Research Klinische Endokrinologie & Stoffwechsel. 2016;30:205.
8. Bichet DG. Klinische Manifestationen und Ursachen des zentralen Diabetes insipidus. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Januar 2021.
9. Walls RM, et al., Hrsg. Elektrolytstörungen. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
10. Levy M. et al. Diabetes insipidus. Britisches medizinisches Journal. 2019; doi: 10.1136/bmj.l321.
11. Nippoldt TB (Gutachten). Mayo-Klinik. 15. Januar 2021.