Diabeet insipidus

Diabeet insipidus

ülevaadet

Diabeet insipidus (die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus) on haruldane haigus, mis põhjustab kehas vedelike tasakaalu häireid. See tasakaalustamatus põhjustab suures koguses uriini tootmist. Samuti tekitab see väga janu, isegi kui sul on midagi juua.

Kuigi terminid "diabeetsus" ja "diabeetsus" kõlavad sarnaselt, ei ole need omavahel seotud. Suhkurtõbi, mida seostatakse kõrge veresuhkru tasemega ja võib esineda 1. või 2. tüüpi, on tavaline ja seda nimetatakse sageli lihtsalt diabeediks.

Diabeedi insipidust ei saa ravida. Kuid ravi võib leevendada teie janu ja vähendada uriinieritust ning vältida dehüdratsiooni.

Sümptomid

Diabeedi insipiduse tunnused ja sümptomid on järgmised:

• Extrem durstig sein
• Produktion großer Mengen von hellem Urin
• Nachts häufig zum Wasserlassen aufstehen müssen
• Bevorzugt kalte Getränke

Kui teie seisund on tõsine ja te joote palju vedelikku, võite toota kuni 20 liitrit (umbes 19 liitrit) uriini päevas. Terve täiskasvanu urineerib tavaliselt keskmiselt 1–2 liitrit (umbes 1–2 liitrit) päevas.

Diabeedi insipidus'ega imikul või väikelapsel võivad olla järgmised nähud ja sümptomid:

• Schwere, nasse Windeln
• Bettnässen
• Schlafstörungen
• Fieber
• Erbrechen
• Verstopfung
• Verzögertes Wachstum
• Gewichtsverlust

Millal arsti juurde minna?

Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate liigset urineerimist ja tugevat janu.

Põhjused

Naiste kuseteede süsteem

Naiste kuseteede süsteem

Teie kuseteede süsteem hõlmab neerud, kusejuhad, põis ja kusiti. Kuseteede süsteem eemaldab jääkained organismist uriiniga. Neerud asuvad ülakõhu tagaosas. Nad filtreerivad verest jääkaineid ja vedelikku ning toodavad uriini. Uriin liigub neerudest kitsaste torude kaudu põide. Neid torusid nimetatakse kusejuhadeks. Kusepõis säilitab uriini, kuni on urineerimise aeg. Uriin väljub kehast läbi teise väikese toru, mida nimetatakse kusitiks.

Hüpofüüs ja hüpotalamus

Hüpofüüs ja hüpotalamus

Hüpofüüs ja hüpotalamus asuvad ajus ja kontrollivad hormoonide tootmist.

Diabeet insipidus tekib siis, kui teie keha ei suuda keha vedelikutaset korralikult tasakaalustada.

Teie neerud filtreerivad teie vere vedelat osa jääkainete eemaldamiseks. Suurem osa vedelikust suunatakse tagasi vereringesse, samas kui jäätmed ja väiksem kogus vedelikku moodustavad uriini. Uriin eritub teie kehast pärast seda, kui seda ajutiselt teie põies hoitakse.

Hormoon, mida nimetatakse antidiureetiliseks hormooniks (ADH) või vasopressiiniks, on vajalik selleks, et neerude kaudu filtreeritud vedelik saaks vereringesse tagasi pöörduda. ADH toodetakse aju osas, mida nimetatakse hüpotalamuks, ja seda hoitakse hüpofüüsis, väikeses näärmes, mis asub aju põhjas. Tingimused, mis põhjustavad ADH puudulikkust või blokeerivad ADH toimet, põhjustavad liigset uriini tootmist.

Kui teil on diabeet insipidus, ei suuda teie keha vedeliku taset õigesti tasakaalustada. Põhjus sõltub sellest, mis tüüpi diabeet teil on. Tüübid hõlmavad järgmist:

• Zentraler Diabetes insipidus. Schäden an der Hypophyse oder dem Hypothalamus durch eine Operation, einen Tumor, eine Kopfverletzung oder eine Krankheit können einen zentralen Diabetes insipidus verursachen, indem sie die normale Produktion, Speicherung und Freisetzung von ADH beeinträchtigen. Auch eine erbliche genetische Erkrankung kann diesen Zustand verursachen.

• Nefrogeenne diabeet insipidus.Nefrogeenne diabeet insipidus tekib siis, kui teie neerude struktuuris on defekt, mis ei lase teie neerudel ADH-le korralikult reageerida.

  Defekt võib olla tingitud pärilikust (geneetilisest) häirest või kroonilisest neeruhaigusest. Teatud ravimid, nagu liitium või viirusevastased ravimid, nagu foskarnet (Foscavir), võivad samuti põhjustada nefrogeenset diabeedi insipidust.

• Schwangerschaftsdiabetes insipidus. Gestationsdiabetes insipidus ist selten. Es tritt nur während der Schwangerschaft auf, wenn ein von der Plazenta gebildetes Enzym ADH bei der Mutter zerstört.

• Primaarne polüdipsia.See seisund, tuntud ka kui dipsogeenne diabeet insipidus, võib liigse vedeliku joomise tõttu põhjustada suures koguses lahjendatud uriini.

  Primaarne polüdipsia võib olla põhjustatud hüpotalamuse janu reguleeriva mehhanismi kahjustusest. Seda seisundit on seostatud ka selliste vaimuhaigustega nagu skisofreenia.

Mõnikord pole diabeedi insipidusel selget põhjust. Mõnel inimesel võib häire olla aga autoimmuunreaktsiooni tagajärg, mis põhjustab immuunsüsteemi vasopressiini tootvate rakkude kahjustamist.

Riskitegurid

Sünnitusel või vahetult pärast seda tekkiv nefrogeenne suhkurtõbi on tavaliselt päriliku (geneetilise) põhjusega, mis muudab püsivalt neerude võimet uriini kontsentreerida. Nefrogeenne diabeet insipidus mõjutab tavaliselt mehi, kuigi naised võivad selle geeni oma lastele edasi anda.

Tüsistused

dehüdratsioon

Diabeet insipidus võib põhjustada dehüdratsiooni. Dehüdratsioon võib põhjustada:

• Trockener Mund
• Veränderungen der Hautelastizität
• Durst
• Ermüdung

Elektrolüütide tasakaaluhäired

Diabeet insipidus võib põhjustada teie veres mineraalide tasakaaluhäireid, näiteks: B. Naatrium ja kaalium (elektrolüüdid), mis säilitavad teie kehas vedeliku tasakaalu. Elektrolüütide tasakaaluhäire sümptomiteks võivad olla:

• Die Schwäche
• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Muskelkrämpfe
• Verwirrtheit

Allikad:

1. Fragen Sie MayoExpert. Diabetes insipidus und Polyurie (Kind). Mayo-Klinik; 2019.
2. Garrahy A. et al. Diagnose und Management des zentralen Diabetes insipidus bei Erwachsenen. Klinische Endokrinologie. 2019;90:23.
3. Diabetes insipidus. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/diabetes-insipidus. Abgerufen am 15. Januar 2021.
4. Melmed S. et al. Hintere Hypophyse. In: Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
5. Ferri FF. Diabetes insipidus. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
6. Kochhar RS, et al. Diabetes insipidus. Medizin. 2017;45:488.
7. Robertson GL, et al. Diabetes insipidus: Differentialdiagnose und Behandlung. Best Practice & Research Klinische Endokrinologie & Stoffwechsel. 2016;30:205.
8. Bichet DG. Klinische Manifestationen und Ursachen des zentralen Diabetes insipidus. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Januar 2021.
9. Walls RM, et al., Hrsg. Elektrolytstörungen. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
10. Levy M. et al. Diabetes insipidus. Britisches medizinisches Journal. 2019; doi: 10.1136/bmj.l321.
11. Nippoldt TB (Gutachten). Mayo-Klinik. 15. Januar 2021.