Cukrinis diabetas insipidus

Cukrinis diabetas insipidus

apžvalga

Cukrinis diabetas (die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus) yra reta liga, sukelianti skysčių pusiausvyros sutrikimą organizme. Dėl šio disbalanso išsiskiria didelis kiekis šlapimo. Taip pat labai trokštate, net jei turite ko atsigerti.

Nors terminai „cukrinis diabetas“ ir „cukrinis diabetas“ skamba panašiai, jie nėra susiję. Cukrinis diabetas, kuris yra susijęs su aukštu cukraus kiekiu kraujyje ir gali pasireikšti kaip 1 arba 2 tipo, yra dažnas ir dažnai tiesiog vadinamas diabetu.

Diabeto insipidus nėra išgydomas. Tačiau gydymas gali sumažinti troškulį ir sumažinti šlapimo išsiskyrimą bei užkirsti kelią dehidratacijai.

Simptomai

Diabeto insipidus požymiai ir simptomai yra šie:

• Extrem durstig sein
• Produktion großer Mengen von hellem Urin
• Nachts häufig zum Wasserlassen aufstehen müssen
• Bevorzugt kalte Getränke

Jei jūsų būklė rimta ir geriate daug skysčių, galite išsiskirti iki 20 litrų (apie 19 kv.) šlapimo per dieną. Sveikas suaugęs žmogus per dieną vidutiniškai pasišlapina nuo 1 iki 2 litrų (apie 1–2 litrus).

Kūdikis ar mažas vaikas, sergantis cukriniu diabetu, gali turėti šiuos požymius ir simptomus:

• Schwere, nasse Windeln
• Bettnässen
• Schlafstörungen
• Fieber
• Erbrechen
• Verstopfung
• Verzögertes Wachstum
• Gewichtsverlust

Kada eiti pas gydytoja?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote per daug šlapinimąsi ir didelį troškulį.

Priežastys

Moterų šlapimo sistema

Moterų šlapimo sistema

Jūsų šlapimo sistema apima inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę. Šlapimo sistema pašalina atliekas iš organizmo per šlapimą. Inkstai yra viršutinėje pilvo dalyje. Jie filtruoja atliekas ir skysčius iš kraujo ir gamina šlapimą. Šlapimas iš inkstų siaurais vamzdeliais keliauja į šlapimo pūslę. Šie vamzdeliai vadinami šlapimtakiais. Šlapimo pūslė kaupia šlapimą, kol ateina laikas šlapintis. Šlapimas palieka kūną per kitą mažą vamzdelį, vadinamą šlaple.

Hipofizė ir pagumburis

Hipofizė ir pagumburis

Hipofizė ir pagumburis yra smegenyse ir kontroliuoja hormonų gamybą.

Diabetas insipidus atsiranda, kai jūsų kūnas negali tinkamai subalansuoti kūno skysčių lygio.

Jūsų inkstai filtruoja skystąją kraujo dalį, kad pašalintų atliekas. Didžioji dalis skysčio grąžinama į kraują, o atliekos ir mažesnis skysčio kiekis sudaro šlapimą. Šlapimas iš organizmo pasišalina po to, kai laikinai laikomas šlapimo pūslėje.

Hormonas, vadinamas antidiureziniu hormonu (ADH) arba vazopresinu, reikalingas, kad inkstų filtruotas skystis galėtų grįžti į kraują. ADH gaminamas smegenų dalyje, vadinamoje pagumburiu, ir yra saugomas hipofizėje, mažoje liaukoje, esančioje smegenų apačioje. Sąlygos, sukeliančios ADH trūkumą arba blokuojančios ADH veikimą, sukelia pernelyg didelę šlapimo gamybą.

Jei sergate cukriniu diabetu, jūsų kūnas negali tinkamai subalansuoti skysčių lygio. Priežastis priklauso nuo to, kokio tipo cukriniu diabetu sergate. Tipai apima:

• Zentraler Diabetes insipidus. Schäden an der Hypophyse oder dem Hypothalamus durch eine Operation, einen Tumor, eine Kopfverletzung oder eine Krankheit können einen zentralen Diabetes insipidus verursachen, indem sie die normale Produktion, Speicherung und Freisetzung von ADH beeinträchtigen. Auch eine erbliche genetische Erkrankung kann diesen Zustand verursachen.

• Nefrogeninis cukrinis diabetas insipidus.Nefrogeninis cukrinis diabetas atsiranda, kai yra jūsų inkstų struktūrų defektas, dėl kurio inkstai negali tinkamai reaguoti į ADH.

  Defektas gali atsirasti dėl paveldimo (genetinio) sutrikimo arba lėtinės inkstų ligos. Tam tikri vaistai, tokie kaip ličio arba antivirusiniai vaistai, tokie kaip foskarnetas (Foscavir), taip pat gali sukelti nefrogeninį diabetą insipidus.

• Schwangerschaftsdiabetes insipidus. Gestationsdiabetes insipidus ist selten. Es tritt nur während der Schwangerschaft auf, wenn ein von der Plazenta gebildetes Enzym ADH bei der Mutter zerstört.

• Pirminė polidipsija.Dėl šios būklės, dar vadinamos dipsogeniniu cukriniu diabetu, gali susidaryti didelis kiekis praskiesto šlapimo geriant per daug skysčių.

  Pirminę polidipsiją gali sukelti pagumburio troškulio reguliavimo mechanizmo pažeidimas. Ši būklė taip pat buvo susijusi su psichinėmis ligomis, tokiomis kaip šizofrenija.

Kartais nėra aiškios diabeto insipidus priežasties. Tačiau kai kuriems žmonėms sutrikimas gali būti autoimuninės reakcijos, dėl kurios imuninė sistema pažeidžia vazopresiną gaminančias ląsteles, rezultatas.

Rizikos veiksniai

Nefrogeninis cukrinis diabetas, atsirandantis gimimo metu arba netrukus po jo, paprastai turi paveldimą (genetinę) priežastį, dėl kurios visam laikui pakeičiamas inkstų gebėjimas koncentruoti šlapimą. Nefrogeninis cukrinis diabetas dažniausiai pasireiškia vyrams, nors moterys gali perduoti geną savo vaikams.

Komplikacijos

dehidratacija

Diabetas insipidus gali sukelti dehidrataciją. Dehidratacija gali sukelti:

• Trockener Mund
• Veränderungen der Hautelastizität
• Durst
• Ermüdung

Elektrolitų disbalansas

Cukrinis diabetas gali sutrikdyti mineralų pusiausvyrą kraujyje, pvz.: B. Natrio ir kalio (elektrolitų), kurie palaiko skysčių pusiausvyrą organizme. Elektrolitų pusiausvyros sutrikimo simptomai gali būti:

• Die Schwäche
• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Muskelkrämpfe
• Verwirrtheit

Šaltiniai:

1. Fragen Sie MayoExpert. Diabetes insipidus und Polyurie (Kind). Mayo-Klinik; 2019.
2. Garrahy A. et al. Diagnose und Management des zentralen Diabetes insipidus bei Erwachsenen. Klinische Endokrinologie. 2019;90:23.
3. Diabetes insipidus. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/diabetes-insipidus. Abgerufen am 15. Januar 2021.
4. Melmed S. et al. Hintere Hypophyse. In: Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
5. Ferri FF. Diabetes insipidus. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
6. Kochhar RS, et al. Diabetes insipidus. Medizin. 2017;45:488.
7. Robertson GL, et al. Diabetes insipidus: Differentialdiagnose und Behandlung. Best Practice & Research Klinische Endokrinologie & Stoffwechsel. 2016;30:205.
8. Bichet DG. Klinische Manifestationen und Ursachen des zentralen Diabetes insipidus. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Januar 2021.
9. Walls RM, et al., Hrsg. Elektrolytstörungen. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
10. Levy M. et al. Diabetes insipidus. Britisches medizinisches Journal. 2019; doi: 10.1136/bmj.l321.
11. Nippoldt TB (Gutachten). Mayo-Klinik. 15. Januar 2021.