Cukura diabēts insipidus

Cukura diabēts insipidus

pārskats

Diabetes insipidus (die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus) ir reta slimība, kas izraisa šķidruma nelīdzsvarotību organismā. Šī nelīdzsvarotība liek jums ražot lielu daudzumu urīna. Tas arī ļoti izraisa slāpes, pat ja jums ir kaut kas dzerams.

Lai gan termini “cukura diabēts” un “cukura diabēts” izklausās līdzīgi, tie nav saistīti. Cukura diabēts, kas saistīts ar augstu cukura līmeni asinīs un var rasties kā 1. vai 2. tipa cukura diabēts, ir izplatīts, un to bieži sauc vienkārši par diabētu.

Insipidus diabētu nevar izārstēt. Bet ārstēšana var mazināt slāpes un samazināt urīna izdalīšanos un novērst dehidratāciju.

Simptomi

Insipidus diabēta pazīmes un simptomi ir:

• Extrem durstig sein
• Produktion großer Mengen von hellem Urin
• Nachts häufig zum Wasserlassen aufstehen müssen
• Bevorzugt kalte Getränke

Ja jūsu stāvoklis ir nopietns un dzerat daudz šķidruma, dienā var izdalīties līdz 20 litriem (apmēram 19 kvartām) urīna. Vesels pieaugušais parasti urinē vidēji 1 līdz 2 litrus (apmēram 1 līdz 2 litrus) dienā.

Zīdainim vai mazam bērnam ar cukura diabētu var būt šādas pazīmes un simptomi:

• Schwere, nasse Windeln
• Bettnässen
• Schlafstörungen
• Fieber
• Erbrechen
• Verstopfung
• Verzögertes Wachstum
• Gewichtsverlust

Kad jāiet pie ārsta?

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja novērojat pārmērīgu urinēšanu un stipras slāpes.

Cēloņi

Sieviešu urīnceļu sistēma

Sieviešu urīnceļu sistēma

Jūsu urīnceļu sistēma ietver nieres, urīnvadus, urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Urīnceļu sistēma izvada atkritumus no organisma ar urīnu. Nieres atrodas vēdera augšdaļas aizmugurē. Tie filtrē atkritumus un šķidrumus no asinīm un veido urīnu. Urīns pārvietojas no nierēm caur šaurām caurulēm uz urīnpūsli. Šīs caurules sauc par urīnvadiem. Urīnpūslis uzglabā urīnu, līdz ir pienācis laiks urinēt. Urīns iziet no ķermeņa caur citu mazu caurulīti, ko sauc par urīnizvadkanālu.

Hipofīze un hipotalāms

Hipofīze un hipotalāms

Hipofīze un hipotalāms atrodas smadzenēs un kontrolē hormonu ražošanu.

Diabetes insipidus rodas, ja jūsu ķermenis nevar pareizi līdzsvarot ķermeņa šķidruma līmeni.

Jūsu nieres filtrē šķidro asiņu daļu, lai noņemtu atkritumus. Lielākā daļa šķidruma tiek atgriezta asinsritē, savukārt atkritumi un mazāks šķidruma daudzums veido urīnu. Urīns tiek izvadīts no ķermeņa pēc īslaicīgas uzglabāšanas urīnpūslī.

Hormons, ko sauc par antidiurētisku hormonu (ADH) vai vazopresīnu, ir nepieciešams, lai nierēs filtrētais šķidrums atgrieztos asinsritē. ADH tiek ražots smadzeņu daļā, ko sauc par hipotalāmu, un tiek uzglabāts hipofīzē, mazā dziedzerī, kas atrodas smadzeņu pamatnē. Apstākļi, kas izraisa ADH deficītu vai bloķē ADH darbību, izraisa pārmērīgu urīna veidošanos.

Ja jums ir cukura diabēts, jūsu ķermenis nevar pareizi līdzsvarot šķidruma līmeni. Cēlonis ir atkarīgs no diabēta insipidus veida. Veidi ietver:

• Zentraler Diabetes insipidus. Schäden an der Hypophyse oder dem Hypothalamus durch eine Operation, einen Tumor, eine Kopfverletzung oder eine Krankheit können einen zentralen Diabetes insipidus verursachen, indem sie die normale Produktion, Speicherung und Freisetzung von ADH beeinträchtigen. Auch eine erbliche genetische Erkrankung kann diesen Zustand verursachen.

• Nefrogēns diabēts insipidus.Nefrogēns cukura diabēts rodas, ja jūsu nieru struktūrās ir defekts, kas neļauj nierēm pareizi reaģēt uz ADH.

  Defekts var būt saistīts ar iedzimtu (ģenētisku) traucējumu vai hronisku nieru slimību. Dažas zāles, piemēram, litijs vai pretvīrusu zāles, piemēram, foskarnets (Foscavir), var izraisīt arī nefrogēnu cukura diabētu.

• Schwangerschaftsdiabetes insipidus. Gestationsdiabetes insipidus ist selten. Es tritt nur während der Schwangerschaft auf, wenn ein von der Plazenta gebildetes Enzym ADH bei der Mutter zerstört.

• Primārā polidipsija.Šis stāvoklis, kas pazīstams arī kā dipsogēns cukura diabēts, var izraisīt lielu daudzumu atšķaidīta urīna, dzerot pārmērīgu daudzumu šķidruma.

  Primāro polidipsiju var izraisīt slāpju regulēšanas mehānisma bojājums hipotalāmā. Stāvoklis ir saistīts arī ar garīgām slimībām, piemēram, šizofrēniju.

Dažreiz nav acīmredzama diabēta insipidus cēloņa. Tomēr dažiem cilvēkiem traucējumi var būt autoimūnas reakcijas rezultāts, kas izraisa imūnsistēmas bojājumus šūnām, kas ražo vazopresīnu.

Riska faktori

Nefrogēnajam cukura diabētam, kas rodas dzimšanas brīdī vai neilgi pēc dzimšanas, parasti ir iedzimts (ģenētisks) cēlonis, kas neatgriezeniski maina nieru spēju koncentrēt urīnu. Nefrogēnais diabēts insipidus parasti skar vīriešus, lai gan sievietes var nodot gēnu saviem bērniem.

Komplikācijas

dehidratācija

Diabetes insipidus var izraisīt dehidratāciju. Dehidratācija var izraisīt:

• Trockener Mund
• Veränderungen der Hautelastizität
• Durst
• Ermüdung

Elektrolītu līdzsvara traucējumi

Cukura diabēts var izraisīt minerālvielu nelīdzsvarotību asinīs, piemēram: B. Nātrijs un kālijs (elektrolīti), kas uztur šķidruma līdzsvaru organismā. Elektrolītu līdzsvara traucējumu simptomi var ietvert:

• Die Schwäche
• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Muskelkrämpfe
• Verwirrtheit

Avoti:

1. Fragen Sie MayoExpert. Diabetes insipidus und Polyurie (Kind). Mayo-Klinik; 2019.
2. Garrahy A. et al. Diagnose und Management des zentralen Diabetes insipidus bei Erwachsenen. Klinische Endokrinologie. 2019;90:23.
3. Diabetes insipidus. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/diabetes-insipidus. Abgerufen am 15. Januar 2021.
4. Melmed S. et al. Hintere Hypophyse. In: Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
5. Ferri FF. Diabetes insipidus. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
6. Kochhar RS, et al. Diabetes insipidus. Medizin. 2017;45:488.
7. Robertson GL, et al. Diabetes insipidus: Differentialdiagnose und Behandlung. Best Practice & Research Klinische Endokrinologie & Stoffwechsel. 2016;30:205.
8. Bichet DG. Klinische Manifestationen und Ursachen des zentralen Diabetes insipidus. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Januar 2021.
9. Walls RM, et al., Hrsg. Elektrolytstörungen. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
10. Levy M. et al. Diabetes insipidus. Britisches medizinisches Journal. 2019; doi: 10.1136/bmj.l321.
11. Nippoldt TB (Gutachten). Mayo-Klinik. 15. Januar 2021.