Diabetes insipidus

Diabetes insipidus

oversikt

Diabetes insipidus (die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus) er en sjelden sykdom som forårsaker ubalanse av væsker i kroppen. Denne ubalansen fører til at du produserer store mengder urin. Det gjør deg også veldig tørst, selv om du har noe å drikke.

Selv om begrepene "diabetes insipidus" og "diabetes mellitus" høres like ut, er de ikke relatert. Diabetes mellitus - som er assosiert med høyt blodsukkernivå og kan oppstå som type 1 eller type 2 - er vanlig og blir ofte bare referert til som diabetes.

Det finnes ingen kur for diabetes insipidus. Men behandlinger kan lindre tørsten og redusere urinproduksjonen og forhindre dehydrering.

Symptomer

Tegn og symptomer på diabetes insipidus inkluderer:

• Extrem durstig sein
• Produktion großer Mengen von hellem Urin
• Nachts häufig zum Wasserlassen aufstehen müssen
• Bevorzugt kalte Getränke

Hvis tilstanden din er alvorlig og du drikker mye væske, kan du produsere opptil 20 liter (ca. 19 liter) urin per dag. En sunn voksen urinerer vanligvis i gjennomsnitt 1 til 2 liter (omtrent 1 til 2 liter) per dag.

Et spedbarn eller et lite barn med diabetes insipidus kan ha følgende tegn og symptomer:

• Schwere, nasse Windeln
• Bettnässen
• Schlafstörungen
• Fieber
• Erbrechen
• Verstopfung
• Verzögertes Wachstum
• Gewichtsverlust

Når skal man gå til legen?

Se legen din umiddelbart hvis du merker overdreven vannlating og ekstrem tørste.

Årsaker

Kvinnelige urinveier

Kvinnelige urinveier

Urinsystemet ditt inkluderer nyrene, urinlederne, blæren og urinrøret. Urinsystemet fjerner avfallsstoffer fra kroppen gjennom urin. Nyrene er plassert på baksiden av øvre del av magen. De filtrerer avfall og væske fra blodet og produserer urin. Urin går fra nyrene gjennom trange rør til blæren. Disse rørene kalles urinledere. Blæren lagrer urin til det er på tide å tisse. Urin forlater kroppen gjennom et annet lite rør kalt urinrøret.

Hypofysen og hypothalamus

Hypofysen og hypothalamus

Hypofysen og hypothalamus er lokalisert i hjernen og kontrollerer hormonproduksjonen.

Diabetes insipidus oppstår når kroppen din ikke kan balansere kroppens væskenivåer ordentlig.

Nyrene dine filtrerer den flytende delen av blodet for å fjerne avfallsstoffer. Det meste av væsken føres tilbake til blodbanen, mens avfallet og en mindre mengde væske danner urin. Urin skilles ut fra kroppen din etter å ha blitt midlertidig lagret i blæren.

Et hormon kalt antidiuretisk hormon (ADH), eller vasopressin, er nødvendig for å la væske filtrert av nyrene gå tilbake til blodet. ADH lages i en del av hjernen som kalles hypothalamus og lagres i hypofysen, en liten kjertel som ligger ved bunnen av hjernen. Tilstander som forårsaker ADH-mangel eller blokkerer virkningen av ADH resulterer i overdreven urinproduksjon.

Hvis du har diabetes insipidus, kan ikke kroppen din balansere væskenivået ordentlig. Årsaken avhenger av hvilken type diabetes insipidus du har. Typer inkluderer:

• Zentraler Diabetes insipidus. Schäden an der Hypophyse oder dem Hypothalamus durch eine Operation, einen Tumor, eine Kopfverletzung oder eine Krankheit können einen zentralen Diabetes insipidus verursachen, indem sie die normale Produktion, Speicherung und Freisetzung von ADH beeinträchtigen. Auch eine erbliche genetische Erkrankung kann diesen Zustand verursachen.

• Nefrogen diabetes insipidus.Nefrogen diabetes insipidus oppstår når det er en defekt i strukturene til nyrene dine som hindrer nyrene i å reagere riktig på ADH.

  Defekten kan skyldes en arvelig (genetisk) lidelse eller kronisk nyresykdom. Visse medisiner som litium eller antivirale medisiner som foscarnet (Foscavir) kan også forårsake nefrogen diabetes insipidus.

• Schwangerschaftsdiabetes insipidus. Gestationsdiabetes insipidus ist selten. Es tritt nur während der Schwangerschaft auf, wenn ein von der Plazenta gebildetes Enzym ADH bei der Mutter zerstört.

• Primær polydipsi.Denne tilstanden, også kjent som dipsogen diabetes insipidus, kan resultere i produksjon av store mengder fortynnet urin ved å drikke store mengder væske.

  Primær polydipsi kan være forårsaket av skade på den tørsteregulerende mekanismen i hypothalamus. Tilstanden har også vært knyttet til psykiske lidelser som schizofreni.

Noen ganger er det ingen åpenbar årsak til diabetes insipidus. Men hos noen mennesker kan lidelsen være et resultat av en autoimmun reaksjon som får immunsystemet til å skade cellene som produserer vasopressin.

Risikofaktorer

Nefrogen diabetes insipidus, som oppstår ved eller kort tid etter fødselen, har vanligvis en arvelig (genetisk) årsak som permanent endrer nyrenes evne til å konsentrere urinen. Nefrogen diabetes insipidus rammer vanligvis menn, selv om kvinner kan overføre genet til barna sine.

Komplikasjoner

dehydrering

Diabetes insipidus kan føre til dehydrering. Dehydrering kan forårsake:

• Trockener Mund
• Veränderungen der Hautelastizität
• Durst
• Ermüdung

Elektrolyttubalanser

Diabetes insipidus kan forårsake ubalanse av mineraler i blodet ditt, slik som: B. Natrium og kalium (elektrolytter), som opprettholder væskebalansen i kroppen din. Symptomer på en elektrolyttubalanse kan omfatte:

• Die Schwäche
• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Muskelkrämpfe
• Verwirrtheit

Kilder:

1. Fragen Sie MayoExpert. Diabetes insipidus und Polyurie (Kind). Mayo-Klinik; 2019.
2. Garrahy A. et al. Diagnose und Management des zentralen Diabetes insipidus bei Erwachsenen. Klinische Endokrinologie. 2019;90:23.
3. Diabetes insipidus. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/diabetes-insipidus. Abgerufen am 15. Januar 2021.
4. Melmed S. et al. Hintere Hypophyse. In: Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
5. Ferri FF. Diabetes insipidus. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
6. Kochhar RS, et al. Diabetes insipidus. Medizin. 2017;45:488.
7. Robertson GL, et al. Diabetes insipidus: Differentialdiagnose und Behandlung. Best Practice & Research Klinische Endokrinologie & Stoffwechsel. 2016;30:205.
8. Bichet DG. Klinische Manifestationen und Ursachen des zentralen Diabetes insipidus. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Januar 2021.
9. Walls RM, et al., Hrsg. Elektrolytstörungen. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
10. Levy M. et al. Diabetes insipidus. Britisches medizinisches Journal. 2019; doi: 10.1136/bmj.l321.
11. Nippoldt TB (Gutachten). Mayo-Klinik. 15. Januar 2021.