moczówka prosta cukrzycowa

moczówka prosta cukrzycowa

przegląd

moczówka prosta (die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus) to rzadka choroba powodująca brak równowagi płynów w organizmie. Ta nierównowaga powoduje wytwarzanie dużych ilości moczu. To także sprawia, że ​​jesteś bardzo spragniony, nawet jeśli masz coś do picia.

Chociaż terminy „moczka prosta” i „cukrzyca” brzmią podobnie, nie są ze sobą powiązane. Cukrzyca, która wiąże się z wysokim poziomem cukru we krwi i może występować jako typ 1 lub 2, jest powszechna i często nazywana jest po prostu cukrzycą.

Nie ma lekarstwa na moczówkę prostą. Ale zabiegi mogą złagodzić pragnienie i zmniejszyć wydalanie moczu oraz zapobiec odwodnieniu.

Objawy

Oznaki i objawy moczówki prostej obejmują:

• Extrem durstig sein
• Produktion großer Mengen von hellem Urin
• Nachts häufig zum Wasserlassen aufstehen müssen
• Bevorzugt kalte Getränke

Jeśli Twój stan jest poważny i pijesz dużo płynów, możesz wyprodukować do 20 litrów (około 19 kwart) moczu dziennie. Zdrowa osoba dorosła zazwyczaj oddaje mocz średnio od 1 do 2 litrów (około 1 do 2 litrów) dziennie.

U niemowlęcia lub małego dziecka z moczówką prostą mogą występować następujące objawy przedmiotowe i podmiotowe:

• Schwere, nasse Windeln
• Bettnässen
• Schlafstörungen
• Fieber
• Erbrechen
• Verstopfung
• Verzögertes Wachstum
• Gewichtsverlust

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli zauważysz nadmierne oddawanie moczu i skrajne pragnienie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Powoduje

Żeński układ moczowy

Żeński układ moczowy

Twój układ moczowy obejmuje nerki, moczowody, pęcherz i cewkę moczową. Układ moczowy usuwa produkty przemiany materii z organizmu poprzez mocz. Nerki znajdują się w tylnej części górnej części brzucha. Filtrują odpady i płyny z krwi oraz wytwarzają mocz. Mocz przemieszcza się z nerek wąskimi kanalikami do pęcherza. Rurki te nazywane są moczowodami. Pęcherz przechowuje mocz do czasu oddania moczu. Mocz opuszcza organizm przez inną małą rurkę zwaną cewką moczową.

Przysadka mózgowa i podwzgórze

Przysadka mózgowa i podwzgórze

Przysadka mózgowa i podwzgórze znajdują się w mózgu i kontrolują produkcję hormonów.

Moczówka prosta występuje, gdy organizm nie jest w stanie prawidłowo zrównoważyć poziomu płynów w organizmie.

Nerki filtrują płynną część krwi w celu usunięcia produktów przemiany materii. Większość płynu wraca do krwioobiegu, natomiast odpady i mniejsza ilość płynu tworzą mocz. Mocz jest wydalany z organizmu po chwilowym zgromadzeniu w pęcherzu.

Hormon zwany hormonem antydiuretycznym (ADH) lub wazopresyną jest niezbędny, aby płyn przefiltrowany przez nerki mógł powrócić do krwioobiegu. ADH wytwarzany jest w części mózgu zwanej podwzgórzem i magazynowany w przysadce mózgowej – małym gruczole zlokalizowanym u podstawy mózgu. Stany, które powodują niedobór ADH lub blokują działanie ADH, powodują nadmierną produkcję moczu.

Jeśli masz moczówkę prostą, organizm nie jest w stanie prawidłowo zrównoważyć poziomu płynów. Przyczyna zależy od rodzaju moczówki prostej, którą masz. Typy obejmują:

• Zentraler Diabetes insipidus. Schäden an der Hypophyse oder dem Hypothalamus durch eine Operation, einen Tumor, eine Kopfverletzung oder eine Krankheit können einen zentralen Diabetes insipidus verursachen, indem sie die normale Produktion, Speicherung und Freisetzung von ADH beeinträchtigen. Auch eine erbliche genetische Erkrankung kann diesen Zustand verursachen.

• Nefrogenna moczówka prosta.Nefrogenna moczówka prosta występuje, gdy w strukturze nerek występuje defekt, który uniemożliwia prawidłową reakcję nerek na ADH.

  Wada może być spowodowana chorobą dziedziczną (genetyczną) lub przewlekłą chorobą nerek. Niektóre leki, takie jak lit lub leki przeciwwirusowe, takie jak foskarnet (Foscavir), mogą również powodować moczówkę prostą nerkogenną.

• Schwangerschaftsdiabetes insipidus. Gestationsdiabetes insipidus ist selten. Es tritt nur während der Schwangerschaft auf, wenn ein von der Plazenta gebildetes Enzym ADH bei der Mutter zerstört.

• Pierwotna polidypsja.Stan ten, znany również jako dipsogenna moczówka prosta, może powodować wytwarzanie dużych ilości rozcieńczonego moczu w wyniku wypicia nadmiernych ilości płynów.

  Pierwotna polidypsja może być spowodowana uszkodzeniem mechanizmu regulującego pragnienie w podwzgórzu. Stan ten powiązano również z chorobami psychicznymi, takimi jak schizofrenia.

Czasami nie ma oczywistej przyczyny moczówki prostej. Jednak u niektórych osób zaburzenie może być wynikiem reakcji autoimmunologicznej, która powoduje, że układ odpornościowy uszkadza komórki wytwarzające wazopresynę.

Czynniki ryzyka

Nefrogenna moczówka prosta, która pojawia się zaraz po urodzeniu lub wkrótce po urodzeniu, ma zwykle przyczynę dziedziczną (genetyczną), która trwale zmienia zdolność nerek do zagęszczania moczu. Nefrogenna moczówka prosta zwykle dotyka mężczyzn, chociaż kobiety mogą przekazać gen swoim dzieciom.

Komplikacje

odwodnienie

moczówki prostej może prowadzić do odwodnienia. Odwodnienie może powodować:

• Trockener Mund
• Veränderungen der Hautelastizität
• Durst
• Ermüdung

Brak równowagi elektrolitowej

Moczówka prosta może powodować zaburzenie równowagi minerałów we krwi, takich jak: B. Sód i potas (elektrolity), które utrzymują równowagę płynów w organizmie. Objawy braku równowagi elektrolitowej mogą obejmować:

• Die Schwäche
• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Muskelkrämpfe
• Verwirrtheit

Źródła:

1. Fragen Sie MayoExpert. Diabetes insipidus und Polyurie (Kind). Mayo-Klinik; 2019.
2. Garrahy A. et al. Diagnose und Management des zentralen Diabetes insipidus bei Erwachsenen. Klinische Endokrinologie. 2019;90:23.
3. Diabetes insipidus. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/diabetes-insipidus. Abgerufen am 15. Januar 2021.
4. Melmed S. et al. Hintere Hypophyse. In: Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
5. Ferri FF. Diabetes insipidus. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
6. Kochhar RS, et al. Diabetes insipidus. Medizin. 2017;45:488.
7. Robertson GL, et al. Diabetes insipidus: Differentialdiagnose und Behandlung. Best Practice & Research Klinische Endokrinologie & Stoffwechsel. 2016;30:205.
8. Bichet DG. Klinische Manifestationen und Ursachen des zentralen Diabetes insipidus. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Januar 2021.
9. Walls RM, et al., Hrsg. Elektrolytstörungen. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2021.
10. Levy M. et al. Diabetes insipidus. Britisches medizinisches Journal. 2019; doi: 10.1136/bmj.l321.
11. Nippoldt TB (Gutachten). Mayo-Klinik. 15. Januar 2021.