Diabetische Hypoglykämie

Überblick

Diabetische Hypoglykämie tritt auf, wenn jemand mit Diabetes nicht genug Zucker (Glukose) im Blut hat. Glukose ist die Hauptbrennstoffquelle für Körper und Gehirn, daher können Sie nicht gut funktionieren, wenn Sie nicht genug davon haben.

Für viele Menschen ist niedriger Blutzucker (Hypoglykämie) ein Blutzuckerspiegel unter 70 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) oder 3,9 Millimol pro Liter (mmol/L). Aber Ihre Zahlen könnten anders sein. Fragen Sie Ihren Arzt nach dem geeigneten Bereich, um Ihren Blutzucker (Zielbereich) zu halten.

Achten Sie auf die Frühwarnzeichen einer Hypoglykämie und behandeln Sie niedrigen Blutzucker sofort. Sie können Ihren Blutzucker schnell erhöhen, indem Sie eine einfache Zuckerquelle wie Glukosetabletten, Bonbons oder Fruchtsaft essen oder trinken. Sagen Sie Familie und Freunden, auf welche Symptome Sie achten müssen und was zu tun ist, wenn Sie die Erkrankung nicht selbst behandeln können.

Symptome

Frühwarnzeichen und Symptome

Zu den ersten Anzeichen und Symptomen einer diabetischen Hypoglykämie gehören:

  • blass aussehen (Blässe)
  • Zittern
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Schwitzen
  • Hunger oder Übelkeit
  • Ein unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Schwächegefühl und Energielosigkeit (Müdigkeit)
  • Reizbarkeit oder Angst
  • Kopfschmerzen
  • Kribbeln oder Taubheit der Lippen, Zunge oder Wange

Nächtliche Anzeichen und Symptome

Wenn eine diabetische Hypoglykämie auftritt, während Sie schlafen, können folgende Anzeichen und Symptome Ihren Schlaf stören:

  • Feuchte Laken oder Nachtwäsche durch Schweiß
  • Alpträume
  • Müdigkeit, Reizbarkeit oder Verwirrtheit beim Aufwachen

Schwere Anzeichen und Symptome

Wenn die diabetische Hypoglykämie nicht behandelt wird, verschlechtern sich die Anzeichen und Symptome einer Hypoglykämie und können umfassen:

  • Verwirrung, ungewöhnliches Verhalten oder beides, wie die Unfähigkeit, Routineaufgaben zu erledigen
  • Verlust der Koordination
  • Schwierigkeiten beim Sprechen oder undeutliche Sprache
  • Verschwommener oder Tunnelblick
  • Unfähigkeit zu essen oder zu trinken
  • Muskelschwäche
  • Schläfrigkeit

Schwere Hypoglykämie kann verursachen:

  • Krämpfe oder Krampfanfälle
  • Bewusstlosigkeit
  • Tod, selten

Die Symptome können von Person zu Person oder von Episode zu Episode unterschiedlich sein. Manche Menschen haben keine auffälligen Symptome. Es ist auch möglich, dass Sie keine Symptome einer Hypoglykämie haben. Es ist wichtig, Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig zu überwachen und zu verfolgen, wie Sie sich fühlen, wenn Ihr Blutzucker niedrig ist.

Wann zum arzt

Eine schwere Hypoglykämie kann zu ernsthaften Problemen führen, einschließlich Krampfanfällen oder Bewusstlosigkeit, die eine Notfallversorgung erfordern. Stellen Sie sicher, dass Ihre Familie, Freunde und Kollegen wissen, was im Notfall zu tun ist.

Informieren Sie Personen Ihres Vertrauens über Hypoglykämie. Wenn andere wissen, auf welche Symptome sie achten müssen, können sie Sie möglicherweise auf frühe Symptome aufmerksam machen. Es ist wichtig, dass Familienmitglieder und enge Freunde wissen, wo Sie Glukagon aufbewahren und wie Sie es verabreichen können, damit eine möglicherweise ernste Situation leichter und sicherer gehandhabt werden kann. Glukagon ist ein Hormon, das die Freisetzung von Zucker ins Blut anregt.

Hier sind einige Notfallinformationen, die Sie anderen mitteilen können. Wenn Sie mit jemandem zusammen sind, der nicht reagiert (das Bewusstsein verliert) oder aufgrund von niedrigem Blutzucker nicht schlucken kann:

  • Spritzen Sie kein Insulin, da dies den Blutzuckerspiegel noch weiter absinken lässt
  • Geben Sie keine Flüssigkeiten oder Nahrung, da dies zum Ersticken führen kann
  • Geben Sie Glukagon durch Injektion oder ein Nasenspray
  • Rufen Sie 911 oder den Notdienst in Ihrer Nähe an, um eine sofortige Behandlung zu erhalten, wenn kein Glukagon zur Hand ist, Sie nicht wissen, wie man es verwendet, oder die Person nicht reagiert

Wenn Sie mehrmals pro Woche oder öfter Symptome einer Hypoglykämie haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Möglicherweise müssen Sie die Dosierung oder den Zeitpunkt Ihrer Medikamente ändern oder Ihr Diabetes-Behandlungsschema anderweitig anpassen.

Ursachen

Niedriger Blutzucker tritt am häufigsten bei Personen auf, die Insulin einnehmen, kann aber auch auftreten, wenn Sie bestimmte orale Diabetes-Medikamente einnehmen.

Häufige Ursachen für diabetische Hypoglykämie sind:

  • Einnahme von zu viel Insulin oder Diabetes-Medikamenten
  • Nicht genug essen
  • Verschieben oder Auslassen einer Mahlzeit oder eines Snacks
  • Steigern Sie die Bewegung oder körperliche Aktivität, ohne mehr zu essen oder Ihre Medikamente anzupassen
  • Alkohol trinken

Regulierung des Blutzuckers

Der größte Teil der Glukose des Körpers stammt aus der Nahrung. Das Hormon Insulin senkt den Blutzuckerspiegel (Glucose), wenn der Blutzucker zu hoch ist. Wenn Sie Typ-1- oder Typ-2-Diabetes haben und Insulin benötigen, um Ihren Blutzucker zu kontrollieren, kann die Einnahme von mehr Insulin als nötig dazu führen, dass Ihr Blutzuckerspiegel zu stark abfällt und zu Hypoglykämie führt.

Ihr Blutzucker kann auch zu stark absinken, wenn Sie nach der Einnahme Ihrer Diabetes-Medikamente weniger als gewöhnlich essen oder wenn Sie sich mehr als gewöhnlich bewegen, wodurch zusätzliche Glukose verbraucht wird. Das Gleichgewicht zwischen Insulin, Nahrung und Aktivität aufrechtzuerhalten, ist nicht immer einfach. Aber Ihr Gesundheitsdienstleister, zertifizierter Diabetespflege- und Aufklärungsspezialist und registrierter Ernährungsberater können mit Ihnen zusammenarbeiten, um zu versuchen, niedrigen Blutzuckerspiegeln vorzubeugen.

Risikofaktoren

Manche Menschen haben ein höheres Risiko für diabetische Hypoglykämie, einschließlich:

  • Menschen, die Insulin verwenden
  • Personen, die Sulfonylharnstoffe wie Glipizide (Glucotrol), Glimepiride (Amaryl) oder Glyburide (Diabeta, Glynase) einnehmen, die Sulfonylharnstoffe genannt werden.
  • Kleinkinder und ältere Erwachsene
  • Personen mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion
  • Menschen, die schon lange an Diabetes leiden
  • Menschen, die keine Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels verspüren (Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung)
  • Diejenigen, die mehrere Medikamente einnehmen
  • Jeder mit einer Behinderung, die eine schnelle Reaktion auf sinkende Blutzuckerwerte verhindert
  • Menschen, die Alkohol trinken

Komplikationen

Wenn Sie die Symptome einer Hypoglykämie zu lange ignorieren, können Sie das Bewusstsein verlieren. Das liegt daran, dass Ihr Gehirn Glukose benötigt, um zu funktionieren. Erkennen Sie die Anzeichen und Symptome einer Hypoglykämie frühzeitig, denn unbehandelt kann eine Hypoglykämie zu Folgendem führen:

  • Krampfanfälle
  • Bewusstseinsverlust
  • Tod

Nehmen Sie Ihre frühen Symptome ernst. Diabetische Hypoglykämie kann das Risiko schwerer – sogar tödlicher – Unfälle erhöhen.

Verhütung

Zur Vorbeugung einer diabetischen Hypoglykämie:

  • Überwachen Sie Ihren Blutzucker. Abhängig von Ihrem Behandlungsplan können Sie Ihren Blutzuckerspiegel mehrmals wöchentlich oder mehrmals täglich messen und aufzeichnen. Nur durch eine sorgfältige Überwachung können Sie sicherstellen, dass Ihr Blutzuckerspiegel im Zielbereich bleibt.
  • Überspringen oder verzögern Sie keine Mahlzeiten oder Snacks. Wenn Sie Insulin oder orale Diabetesmedikamente einnehmen, sollten Sie die Menge, die Sie essen, und den Zeitpunkt Ihrer Mahlzeiten und Snacks konsequent einhalten.
  • Medikamente sorgfältig abmessen und rechtzeitig einnehmen. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie von Ihrem Arzt empfohlen ein.
  • Passen Sie Ihre Medikamente an oder essen Sie zusätzliche Snacks, wenn Sie Ihre körperliche Aktivität erhöhen. Die Anpassung hängt von den Blutzuckermessergebnissen, der Art und Dauer der Aktivität und den von Ihnen eingenommenen Medikamenten ab. Befolgen Sie Ihren Diabetes-Behandlungsplan, wenn Sie Anpassungen vornehmen.
  • Essen Sie eine Mahlzeit oder einen Snack mit Alkohol, wenn Sie trinken möchten. Das Trinken von Alkohol auf nüchternen Magen kann zu Hypoglykämie führen. Alkohol kann Stunden später auch eine verzögerte Hypoglykämie verursachen, was die Überwachung des Blutzuckers noch wichtiger macht.
  • Zeichnen Sie Ihre niedrigen Glukosereaktionen auf. Dies kann Ihnen und Ihrem medizinischen Betreuungsteam dabei helfen, Muster zu erkennen, die zu einer Hypoglykämie beitragen, und Wege zu ihrer Vorbeugung zu finden.
  • Führen Sie einen Diabetes-Ausweis mit sich, damit andere im Notfall wissen, dass Sie Diabetes haben. Verwenden Sie eine medizinische Identifikationshalskette oder ein Armband und eine Brieftaschenkarte.

Quellen:

  1. American Diabetes Association. Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes – 2020. Diabetesversorgung. 2020; doi:10.2337/dc20-SINT.
  2. Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia. Abgerufen am 10. Februar 2020.
  3. Melmed S. et al. Hypoglykämie. In: Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Februar 2020.
  4. Hypoglykämie (niedriger Blutzucker). American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hypoglycemia. Abgerufen am 19. Januar 2022.
  5. Mahoney GK, et al. Schwere Hypoglykämie, die auf eine intensive blutzuckersenkende Therapie bei Erwachsenen mit Diabetes in den USA zurückzuführen ist: Populationsbasierte Modellierungsstudie, 2011-2014. Verfahren der Mayo-Klinik. 2019; doi:10.1016/j.mayocp.2019.02.028.
  6. Cryer PE, et al. Hypoglykämie bei Erwachsenen mit Diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Februar 2020.
  7. Castro MR (Gutachten). Mayo-Klinik. 19. Februar 2022.

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