Diabetisk nefropati (nyresygdom)

Diabetisk nefropati (nyresygdom)

oversigt

Diabetisk nefropati er en alvorlig komplikation af type 1-diabetes og type 2-diabetes. Det kaldes også diabetisk nyresygdom. I USA lider cirka 1 ud af 3 diabetikere af diabetisk nefropati.

Diabetisk nefropati påvirker nyrernes evne til at udføre deres sædvanlige arbejde med at fjerne affaldsstoffer og overskydende væske fra din krop. Den bedste måde at forhindre eller forsinke diabetisk nefropati på er at opretholde en sund livsstil og håndtere din diabetes og forhøjet blodtryk korrekt.

Over mange år beskadiger tilstanden langsomt dine nyrer sarte filtreringssystem. Tidlig behandling kan forhindre eller bremse sygdomsprogression og reducere sandsynligheden for komplikationer.

Nyresygdom kan udvikle sig til nyresvigt, også kendt som nyresygdom i slutstadiet. Nyresvigt er en livstruende tilstand. Behandlingsmuligheder på dette stadium omfatter dialyse eller en nyretransplantation.

Hvordan nyrer fungerer

Se udskrift

En af nyrernes vigtigste opgaver er at rense blodet. Når blodet bevæger sig gennem kroppen, opsamler det ekstra væske, kemikalier og affald. Nyrerne adskiller dette materiale fra blodet. Det udskilles fra kroppen i urinen. Hvis nyrerne ikke er i stand til at gøre dette, og tilstanden ikke behandles, opstår der alvorlige helbredsproblemer og til sidst død.

Symptomer

I de tidlige stadier af diabetisk nefropati vil du højst sandsynligt ikke bemærke nogen tegn eller symptomer. I senere stadier kan tegn og symptomer omfatte:

• Verschlechterung der Blutdruckkontrolle
• Eiweiß im Urin
• Schwellung von Füßen, Knöcheln, Händen oder Augen
• Erhöhter Harndrang
• Reduzierter Bedarf an Insulin oder Diabetes-Medikamenten
• Verwirrtheit oder Konzentrationsschwierigkeiten
• Kurzatmigkeit
• Appetitverlust
• Übelkeit und Erbrechen
• Anhaltender Juckreiz
• Ermüdung

Hvornår skal man gå til lægen?

Lav en aftale med din læge, hvis du har tegn eller symptomer på nyresygdom. Hvis du lever med diabetes, skal du besøge din læge årligt - eller som anbefalet - for test, der måler nyrefunktionen.

Årsager

Diabetisk nefropati opstår, når diabetes beskadiger blodkar og andre celler i dine nyrer.

Hvordan nyrerne fungerer

Sund nyre vs. syg nyre

Sund nyre vs. syg nyre

En typisk nyre har omkring 1 million filterenheder. Hver enhed, kaldet en glomerulus, er forbundet med en tubuli, der opsamler urin. Tilstande som forhøjet blodtryk og diabetes påvirker nyrefunktionen ved at beskadige disse filtreringsenheder og samle tubuli, hvilket forårsager ardannelse.

Nyretværsnit

Nyretværsnit

Nyrerne fjerner affald og overskydende væske fra dit blod gennem filtreringsenheder kaldet nefroner. Hver nefron indeholder et filter (glomerulus), der har et netværk af små blodkar kaldet kapillærer. Når blod strømmer ind i en glomerulus, passerer små molekyler - vand, essentielle mineraler og næringsstoffer og affaldsprodukter - gennem kapillærvæggene. Store molekyler som proteiner og røde blodlegemer gør det ikke. Den filtrerede opløsning passerer derefter ind i en anden del af nefronet kaldet tubuli. Vandet, næringsstofferne og mineralerne, din krop har brug for, returneres til blodbanen. Det overskydende vand og affald bliver til urin, som strømmer til blæren.

Dine nyrer indeholder millioner af små samlinger af blodkar (glomeruli), der filtrerer affaldsstoffer fra dit blod. Alvorlig skade på disse blodkar kan føre til diabetisk nefropati, nedsat nyrefunktion og nyresvigt.

Årsager til diabetisk nefropati

Diabetisk nefropati er en almindelig komplikation af type 1 og type 2 diabetes.

Over tid kan dårligt kontrolleret diabetes beskadige samlinger af blodkar i dine nyrer, som filtrerer affaldsstoffer fra dit blod. Dette kan føre til nyreskader og forhøjet blodtryk.

Forhøjet blodtryk kan forårsage yderligere nyreskade ved at øge trykket i nyrernes sarte filtreringssystem.

Risikofaktorer

Hvis du lever med diabetes, omfatter faktorer, der kan øge din risiko for diabetisk nefropati:

• Unkontrollierter hoher Blutzucker (Hyperglykämie)
• Unkontrollierter Bluthochdruck (Hypertonie)
• Raucher sein
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Eine Familiengeschichte von Diabetes und Nierenerkrankungen

Komplikationer

Komplikationer af diabetisk nefropati kan udvikle sig gradvist over måneder eller år. Disse kan omfatte:

• Flüssigkeitsretention, die zu Schwellungen in Armen und Beinen, Bluthochdruck oder Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem) führen kann
• Ein Anstieg des Kaliumspiegels in Ihrem Blut (Hyperkaliämie)
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße (Herz-Kreislauf-Erkrankungen), die zu einem Schlaganfall führen können
• Schädigung der Blutgefäße des lichtempfindlichen Gewebes im Augenhintergrund (diabetische Retinopathie)
• Verringerte Anzahl roter Blutkörperchen für den Sauerstofftransport (Anämie)
• Wunde Füße, erektile Dysfunktion, Durchfall und andere Probleme im Zusammenhang mit beschädigten Nerven und Blutgefäßen
• Knochen- und Mineralstoffstörungen aufgrund der Unfähigkeit der Nieren, das richtige Gleichgewicht von Kalzium und Phosphor im Blut aufrechtzuerhalten
• Schwangerschaftskomplikationen, die Risiken für die Mutter und den sich entwickelnden Fötus bergen
• Irreversible Schädigung Ihrer Nieren (Endstadium einer Nierenerkrankung), die schließlich entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation zum Überleben erfordert

forebyggelse

For at reducere din risiko for at udvikle diabetisk nefropati:

• Halten Sie regelmäßige Termine für das Diabetes-Management ein. Halten Sie jährliche Termine ein – oder häufigere Termine, wenn dies von Ihrem Gesundheitsteam empfohlen wird – um zu überwachen, wie gut Sie mit Ihrem Diabetes umgehen, und um nach diabetischer Nephropathie und anderen Komplikationen zu suchen.
• Behandeln Sie Ihren Diabetes. Mit einer wirksamen Behandlung von Diabetes können Sie eine diabetische Nephropathie verhindern oder verzögern.
• Verwalten Sie Bluthochdruck oder andere Erkrankungen. Wenn Sie Bluthochdruck oder andere Erkrankungen haben, die Ihr Risiko für eine Nierenerkrankung erhöhen, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um diese zu kontrollieren.
• Befolgen Sie die Anweisungen zu rezeptfreien Medikamenten. Befolgen Sie die Anweisungen auf den Packungen von nicht verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln wie Aspirin und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten wie Naproxen (Aleve) und Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere). Bei Menschen mit diabetischer Nephropathie kann die Einnahme dieser Art von Schmerzmitteln zu Nierenschäden führen.
• Ein gesundes Gewicht beibehalten. Wenn Sie ein gesundes Gewicht haben, arbeiten Sie daran, es zu halten, indem Sie an den meisten Tagen der Woche körperlich aktiv sind. Wenn Sie abnehmen müssen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien zur Gewichtsabnahme, wie z. B. die Steigerung der täglichen körperlichen Aktivität und die Aufnahme von weniger Kalorien.
• Nicht rauchen. Zigarettenrauchen kann Ihre Nieren schädigen und bestehende Nierenschäden verschlimmern. Wenn Sie Raucher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien zur Raucherentwöhnung. Selbsthilfegruppen, Beratung und einige Medikamente können Ihnen helfen, damit aufzuhören.

Behandling af diabetisk nefropati (nyresygdom)

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