Diabetická nefropatia (ochorenie obličiek)

Diabetická nefropatia (ochorenie obličiek)

prehľad

Diabetická nefropatia je závažnou komplikáciou diabetu 1. typu a diabetu 2. typu. Nazýva sa aj diabetické ochorenie obličiek. V Spojených štátoch trpí približne 1 z 3 diabetikov diabetickou nefropatiou.

Diabetická nefropatia ovplyvňuje schopnosť obličiek vykonávať svoju obvyklú prácu pri odstraňovaní odpadových produktov a prebytočnej tekutiny z vášho tela. Najlepším spôsobom, ako zabrániť alebo oddialiť diabetickú nefropatiu, je udržiavať zdravý životný štýl a primerane riadiť cukrovku a vysoký krvný tlak.

Počas mnohých rokov tento stav pomaly poškodzuje jemný filtračný systém vašich obličiek. Včasná liečba môže zabrániť alebo spomaliť progresiu ochorenia a znížiť pravdepodobnosť komplikácií.

Ochorenie obličiek môže progredovať do zlyhania obličiek, ktoré je tiež známe ako konečné štádium ochorenia obličiek. Zlyhanie obličiek je život ohrozujúci stav. Možnosti liečby v tomto štádiu zahŕňajú dialýzu alebo transplantáciu obličky.

Ako fungujú obličky

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Jednou z najdôležitejších úloh obličiek je čistenie krvi. Ako sa krv pohybuje telom, zbiera extra tekutiny, chemikálie a odpad. Obličky oddeľujú tento materiál od krvi. Z tela sa vylučuje močom. Ak to obličky nedokážu a stav sa nelieči, nastávajú vážne zdravotné problémy a nakoniec smrť.

Symptómy

V počiatočných štádiách diabetickej nefropatie by ste si s najväčšou pravdepodobnosťou nevšimli žiadne príznaky alebo symptómy. V neskorších štádiách môžu príznaky a symptómy zahŕňať:

• Verschlechterung der Blutdruckkontrolle
• Eiweiß im Urin
• Schwellung von Füßen, Knöcheln, Händen oder Augen
• Erhöhter Harndrang
• Reduzierter Bedarf an Insulin oder Diabetes-Medikamenten
• Verwirrtheit oder Konzentrationsschwierigkeiten
• Kurzatmigkeit
• Appetitverlust
• Übelkeit und Erbrechen
• Anhaltender Juckreiz
• Ermüdung

Kedy ísť k lekárovi?

Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak máte akékoľvek známky alebo príznaky ochorenia obličiek. Ak žijete s cukrovkou, navštívte svojho lekára raz ročne - alebo podľa odporúčania - kvôli testom, ktoré merajú funkciu obličiek.

Príčiny

Diabetická nefropatia nastáva, keď cukrovka poškodzuje krvné cievy a iné bunky v obličkách.

Ako fungujú obličky

Zdravá oblička vs. chorá oblička

Zdravá oblička vs. chorá oblička

Typická oblička má asi 1 milión filtračných jednotiek. Každá jednotka, nazývaná glomerulus, je spojená s tubulom, ktorý zhromažďuje moč. Stavy ako vysoký krvný tlak a cukrovka ovplyvňujú funkciu obličiek tým, že poškodzujú tieto filtračné jednotky a zbierajú tubuly, čo spôsobuje zjazvenie.

Renálny prierez

Renálny prierez

Obličky odstraňujú odpad a prebytočnú tekutinu z krvi prostredníctvom filtračných jednotiek nazývaných nefróny. Každý nefrón obsahuje filter (glomerulus), ktorý má sieť drobných krvných ciev nazývaných kapiláry. Keď krv prúdi do glomerulu, drobné molekuly – voda, základné minerály a živiny a odpadové produkty – prechádzajú cez steny kapilár. Veľké molekuly ako bielkoviny a červené krvinky nie. Prefiltrovaný roztok potom prechádza do inej časti nefrónu nazývanej tubulus. Voda, živiny a minerály, ktoré vaše telo potrebuje, sa vrátia do krvného obehu. Prebytočná voda a odpad sa stáva močom, ktorý prúdi do močového mechúra.

Vaše obličky obsahujú milióny malých zhlukov krvných ciev (glomerulov), ktoré filtrujú odpadové produkty z krvi. Závažné poškodenie týchto krvných ciev môže viesť k diabetickej nefropatii, zníženej funkcii obličiek a zlyhaniu obličiek.

Príčiny diabetickej nefropatie

Diabetická nefropatia je častou komplikáciou cukrovky 1. a 2. typu.

V priebehu času môže zle kontrolovaná cukrovka poškodiť zbierky krvných ciev v obličkách, ktoré filtrujú odpadové produkty z krvi. To môže viesť k poškodeniu obličiek a vysokému krvnému tlaku.

Vysoký krvný tlak môže spôsobiť ďalšie poškodenie obličiek zvýšením tlaku v jemnom filtračnom systéme obličiek.

Rizikové faktory

Ak žijete s cukrovkou, faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko diabetickej nefropatie, zahŕňajú:

• Unkontrollierter hoher Blutzucker (Hyperglykämie)
• Unkontrollierter Bluthochdruck (Hypertonie)
• Raucher sein
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Eine Familiengeschichte von Diabetes und Nierenerkrankungen

Komplikácie

Komplikácie diabetickej nefropatie sa môžu vyvinúť postupne v priebehu mesiacov alebo rokov. Tieto môžu zahŕňať:

• Flüssigkeitsretention, die zu Schwellungen in Armen und Beinen, Bluthochdruck oder Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem) führen kann
• Ein Anstieg des Kaliumspiegels in Ihrem Blut (Hyperkaliämie)
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße (Herz-Kreislauf-Erkrankungen), die zu einem Schlaganfall führen können
• Schädigung der Blutgefäße des lichtempfindlichen Gewebes im Augenhintergrund (diabetische Retinopathie)
• Verringerte Anzahl roter Blutkörperchen für den Sauerstofftransport (Anämie)
• Wunde Füße, erektile Dysfunktion, Durchfall und andere Probleme im Zusammenhang mit beschädigten Nerven und Blutgefäßen
• Knochen- und Mineralstoffstörungen aufgrund der Unfähigkeit der Nieren, das richtige Gleichgewicht von Kalzium und Phosphor im Blut aufrechtzuerhalten
• Schwangerschaftskomplikationen, die Risiken für die Mutter und den sich entwickelnden Fötus bergen
• Irreversible Schädigung Ihrer Nieren (Endstadium einer Nierenerkrankung), die schließlich entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation zum Überleben erfordert

prevencia

Aby ste znížili riziko vzniku diabetickej nefropatie:

• Halten Sie regelmäßige Termine für das Diabetes-Management ein. Halten Sie jährliche Termine ein – oder häufigere Termine, wenn dies von Ihrem Gesundheitsteam empfohlen wird – um zu überwachen, wie gut Sie mit Ihrem Diabetes umgehen, und um nach diabetischer Nephropathie und anderen Komplikationen zu suchen.
• Behandeln Sie Ihren Diabetes. Mit einer wirksamen Behandlung von Diabetes können Sie eine diabetische Nephropathie verhindern oder verzögern.
• Verwalten Sie Bluthochdruck oder andere Erkrankungen. Wenn Sie Bluthochdruck oder andere Erkrankungen haben, die Ihr Risiko für eine Nierenerkrankung erhöhen, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um diese zu kontrollieren.
• Befolgen Sie die Anweisungen zu rezeptfreien Medikamenten. Befolgen Sie die Anweisungen auf den Packungen von nicht verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln wie Aspirin und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten wie Naproxen (Aleve) und Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere). Bei Menschen mit diabetischer Nephropathie kann die Einnahme dieser Art von Schmerzmitteln zu Nierenschäden führen.
• Ein gesundes Gewicht beibehalten. Wenn Sie ein gesundes Gewicht haben, arbeiten Sie daran, es zu halten, indem Sie an den meisten Tagen der Woche körperlich aktiv sind. Wenn Sie abnehmen müssen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien zur Gewichtsabnahme, wie z. B. die Steigerung der täglichen körperlichen Aktivität und die Aufnahme von weniger Kalorien.
• Nicht rauchen. Zigarettenrauchen kann Ihre Nieren schädigen und bestehende Nierenschäden verschlimmern. Wenn Sie Raucher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien zur Raucherentwöhnung. Selbsthilfegruppen, Beratung und einige Medikamente können Ihnen helfen, damit aufzuhören.

Liečba diabetickej nefropatie (ochorenie obličiek)

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