Suche
Mein Konto
Retinopatia cukrzycowa
Retinopatia cukrzycowa
przegląd
Retinopatia cukrzycowa (die-uh-BET-ik ret-ih-NOP-uh-thee) to powikłanie cukrzycy atakujące oczy. Jest to spowodowane uszkodzeniem naczyń krwionośnych w światłoczułej tkance w tylnej części oka (siatkówce).
Początkowo retinopatia cukrzycowa może nie dawać żadnych objawów lub powodować jedynie łagodne problemy ze wzrokiem. Ale może to prowadzić do ślepoty.
Choroba może rozwinąć się u każdego, kto choruje na cukrzycę typu 1 lub typu 2. Im dłużej chorujesz na cukrzycę i im mniej kontrolowany jest poziom cukru we krwi, tym większe jest ryzyko wystąpienia tego powikłania dotyczącego oka.
Objawy
We wczesnych stadiach retinopatii cukrzycowej możesz nie mieć żadnych objawów. W miarę postępu choroby mogą wystąpić:
- Flecken oder dunkle Fäden, die in Ihrer Sicht schweben (Floater)
- Verschwommene Sicht
- Schwankendes Sehen
- Dunkle oder leere Bereiche in Ihrer Sicht
- Sehkraftverlust
Kiedy udać się do okulisty?
Najlepszym sposobem zapobiegania utracie wzroku jest ostrożne kontrolowanie cukrzycy. Jeśli chorujesz na cukrzycę, skontaktuj się ze swoim okulistą w celu corocznego badania wzroku z rozszerzeniem – nawet jeśli Twój wzrok wydaje się dobry.
Rozwój cukrzycy w czasie ciąży (cukrzyca ciążowa) lub cukrzycy przed ciążą może zwiększać ryzyko retinopatii cukrzycowej. Jeśli jesteś w ciąży, Twój okulista może zalecić dodatkowe badania oczu przez cały okres ciąży.
Należy natychmiast skontaktować się z okulistą, jeśli wzrok nagle się zmieni lub stanie się niewyraźny, nierówny lub niewyraźny.
Powoduje
Retinopatia cukrzycowa
Retinopatia cukrzycowa
We wczesnych stadiach retinopatii cukrzycowej ściany naczyń krwionośnych siatkówki stają się słabsze. Ze ścian naczyń wystają drobne wybrzuszenia, z których czasami wycieka lub przedostaje się płyn i krew do siatkówki. Tkanki siatkówki mogą puchnąć i powodować powstawanie białych plam na siatkówce. W miarę postępu retinopatii cukrzycowej mogą rosnąć nowe naczynia krwionośne i zagrażać widzeniu.
Z biegiem czasu zbyt dużo cukru we krwi może spowodować zablokowanie drobnych naczyń krwionośnych zasilających siatkówkę, odcinając dopływ krwi. W rezultacie oko próbuje wyhodować nowe naczynia krwionośne. Jednak te nowe naczynia krwionośne nie rozwijają się prawidłowo i mogą łatwo przeciekać.
Wyróżnia się dwa rodzaje retinopatii cukrzycowej:
-
Wczesna retinopatia cukrzycowa.W tej bardziej powszechnej postaci – zwanej nieproliferacyjną retinopatią cukrzycową (NPDR) – nowe naczynia krwionośne nie rosną (proliferują).
Kiedy masz NPDR, ściany naczyń krwionośnych w siatkówce stają się słabsze. Drobne wybrzuszenia wystają ze ścian mniejszych naczyń i czasami przedostają się płyn i krew do siatkówki. Większe naczynia siatkówki mogą zacząć się rozszerzać i mieć nieregularną średnicę. NPDR może przejść od łagodnego do ciężkiego, w miarę blokowania większej liczby naczyń krwionośnych.
Czasami uszkodzenie naczyń krwionośnych siatkówki prowadzi do gromadzenia się płynu (obrzęku) w środkowej części siatkówki (plamki). Jeśli obrzęk plamki wpływa na widzenie, konieczne jest leczenie, aby zapobiec trwałej utracie wzroku.
-
Zaawansowana retinopatia cukrzycowa.Retinopatia cukrzycowa może rozwinąć się w cięższy typ, zwany proliferacyjną retinopatią cukrzycową. W tym typie uszkodzone naczynia krwionośne zamykają się, powodując wzrost nowych, nieprawidłowych naczyń krwionośnych w siatkówce. Te nowe naczynia krwionośne są delikatne i mogą wniknąć w przezroczystą, galaretowatą substancję wypełniającą środek oka (ciało szkliste).
Ostatecznie blizna może spowodować oddzielenie siatkówki od tylnej części oka z powodu wzrostu nowych naczyń krwionośnych. Jeśli nowe naczynia krwionośne zakłócają normalny przepływ płynu z oka, w gałce ocznej może wzrosnąć ciśnienie. Nagromadzenie to może uszkodzić nerw przenoszący obrazy z oka do mózgu (nerw wzrokowy), co może prowadzić do jaskry.
Czynniki ryzyka
U każdego chorego na cukrzycę może rozwinąć się retinopatia cukrzycowa. Ryzyko rozwoju chorób oczu może wzrosnąć w wyniku:
- Habe seit längerer Zeit Diabetes
- Schlechte Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels
- Hoher Blutdruck
- Hoher Cholesterinspiegel
- Schwangerschaft
- Tabakkonsum
- Schwarz, Hispanoamerikaner oder Indianer sein
Komplikacje
Retinopatia cukrzycowa polega na rozroście nieprawidłowych naczyń krwionośnych w siatkówce. Powikłania mogą prowadzić do poważnych problemów ze wzrokiem:
-
Krwotok do ciała szklistego.Nowe naczynia krwionośne mogą krwawić do przezroczystej, galaretowatej substancji wypełniającej środek oka. Jeśli krwawienie jest niewielkie, możesz zobaczyć tylko kilka ciemnych plam (mętów). W cięższych przypadkach krew może wypełnić jamę szklistą i całkowicie zablokować widzenie.
Sam krwotok do ciała szklistego zwykle nie powoduje trwałej utraty wzroku. Krew często znika z oka w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Jeśli siatkówka nie jest uszkodzona, wzrok prawdopodobnie powróci do poprzedniej przejrzystości.
- Netzhautablösung. Die abnormalen Blutgefäße im Zusammenhang mit diabetischer Retinopathie stimulieren das Wachstum von Narbengewebe, das die Netzhaut vom Augenhintergrund wegziehen kann. Dies kann zu flackernden Flecken, Lichtblitzen oder schwerem Sehverlust führen.
- Glaukom. Neue Blutgefäße können im vorderen Teil Ihres Auges (Iris) wachsen und den normalen Flüssigkeitsfluss aus dem Auge stören, wodurch sich Druck im Auge aufbaut. Dieser Druck kann den Nerv schädigen, der Bilder von Ihrem Auge zu Ihrem Gehirn transportiert (Sehnerv).
- Blindheit. Diabetische Retinopathie, Makulaödem, Glaukom oder eine Kombination dieser Erkrankungen können zu einem vollständigen Sehverlust führen, insbesondere wenn die Erkrankungen schlecht behandelt werden.
zapobieganie
Nie zawsze można zapobiec retinopatii cukrzycowej. Jednak regularne badania oczu, dobra kontrola poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi oraz wczesna interwencja w przypadku problemów ze wzrokiem mogą pomóc zapobiec poważnej utracie wzroku.
Jeśli chorujesz na cukrzycę, zmniejsz ryzyko rozwoju retinopatii cukrzycowej, wykonując następujące czynności:
- Verwalten Sie Ihren Diabetes. Machen Sie gesunde Ernährung und körperliche Aktivität zu einem Teil Ihres Tagesablaufs. Versuchen Sie, jede Woche mindestens 150 Minuten moderate aerobe Aktivität, wie z. B. Gehen, zu absolvieren. Nehmen Sie orale Diabetes-Medikamente oder Insulin wie verordnet ein.
- Überwachen Sie Ihren Blutzuckerspiegel. Möglicherweise müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel mehrmals täglich überprüfen und aufzeichnen – oder häufiger, wenn Sie krank sind oder unter Stress stehen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie Ihren Blutzucker testen müssen.
- Fragen Sie Ihren Arzt nach einem Test auf glykosyliertes Hämoglobin. Der glykosylierte Hämoglobin-Test oder Hämoglobin-A1C-Test spiegelt Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel für den Zeitraum von zwei bis drei Monaten vor dem Test wider. Für die meisten Diabetiker ist das A1C-Ziel unter 7 %.
- Halten Sie Ihren Blutdruck und Cholesterin unter Kontrolle. Eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und das Abnehmen von Übergewicht können helfen. Manchmal werden auch Medikamente benötigt.
- Wenn Sie rauchen oder andere Tabaksorten verwenden, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen beim Aufhören zu helfen. Rauchen erhöht Ihr Risiko für verschiedene Diabetes-Komplikationen, einschließlich diabetischer Retinopathie.
- Achten Sie auf Sehstörungen. Wenden Sie sich sofort an Ihren Augenarzt, wenn sich Ihre Sicht plötzlich ändert oder verschwommen, fleckig oder verschwommen wird.
Pamiętaj, że cukrzyca niekoniecznie powoduje utratę wzroku. Podejmowanie aktywnej roli w leczeniu cukrzycy może znacząco pomóc w zapobieganiu powikłaniom.
Źródła:
- Diabetische Retinopathie. Nationales Augeninstitut. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy. Abgerufen am 19. Februar 2021.
- Fragen Sie MayoExpert. Diabetische Retinopathie. Mayo-Klinik, 2020.
- Fraser CE, et al. Diabetische Retinopathie: Klassifikation und klinische Merkmale. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Februar 2021.
- Diabetische Retinopathie. American Optometrics Association. https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/diabetic-retinopathy?sso=y. Abgerufen am 19. Februar 2021.
- Fraser CE, et al. Diabetische Retinopathie: Prävention und Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Februar 2021.
- Der Diabetesberater: Augenuntersuchungen für Menschen mit Diabetes. American Diabetes Association. https://professional.diabetes.org/sites/professional.diabetes.org/files/media/Eyes_-_Eye_Tests_for_People_with_Diabetes.pdf. Abgerufen am 25. Februar 2021.
- Zhang HW, et al. Einzelnes pflanzliches Arzneimittel für diabetische Retinopathie (Überprüfung). Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. 2018; doi:10.1002/14651858.CD007939.pub2.