Polipi debelog crijeva

Polipi debelog crijeva

pregled

Polip debelog crijeva mala je nakupina stanica koja se formira na sluznici debelog crijeva. Većina polipa debelog crijeva je bezopasna. No s vremenom se neki polipi debelog crijeva mogu razviti u rak debelog crijeva, koji može biti koban ako se otkrije u kasnijim fazama.

Svatko može razviti polipe debelog crijeva. Veći ste rizik ako imate 50 ili više godina, imate prekomjernu tjelesnu težinu, pušite ili imate osobnu ili obiteljsku povijest polipa ili raka debelog crijeva.

Polipi debelog crijeva često ne uzrokuju simptome. Redoviti pregledi, kao što su: B. kolonoskopija su važni jer se polipi debelog crijeva obično mogu sigurno i potpuno ukloniti u ranim fazama. Najbolja prevencija protiv raka debelog crijeva je redoviti pregled i uklanjanje polipa.

Simptomi

Budući da većina ljudi s polipima debelog crijeva ne osjeća nikakve simptome, možda nećete znati da imate polip sve dok ga liječnik ne pronađe tijekom pregleda vašeg debelog crijeva.

Međutim, neki ljudi s polipima debelog crijeva mogu doživjeti:

• Rektale Blutung. Dies kann ein Zeichen für Dickdarmpolypen oder Krebs oder andere Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder kleinere Risse im Anus sein.
• Veränderung der Stuhlfarbe. Blut kann als rote Streifen in Ihrem Stuhl erscheinen oder den Stuhl schwarz erscheinen lassen. Eine Farbveränderung kann auch durch bestimmte Lebensmittel, Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel verursacht werden.
• Änderung der Stuhlgewohnheiten. Verstopfung oder Durchfall, der länger als eine Woche anhält, kann auf das Vorhandensein eines größeren Dickdarmpolypen oder Krebs hinweisen. Eine Reihe anderer Erkrankungen kann jedoch auch zu Veränderungen der Stuhlgewohnheiten führen.
• Schmerzen. Ein großer Dickdarmpolyp kann Ihren Darm teilweise verstopfen und zu krampfartigen Bauchschmerzen führen.
• Eisenmangelanämie. Blutungen aus Polypen können im Laufe der Zeit langsam auftreten, ohne sichtbares Blut in Ihrem Stuhl. Chronische Blutungen berauben Ihren Körper des Eisens, das zur Produktion der Substanz benötigt wird, die es den roten Blutkörperchen ermöglicht, Sauerstoff in Ihren Körper zu transportieren (Hämoglobin). Das Ergebnis ist eine Eisenmangelanämie, die zu Müdigkeit und Kurzatmigkeit führen kann.

Kada otići liječniku?

Posjetite svog liječnika ako primijetite:

• Bauchschmerzen
• Blut im Stuhl
• Eine Änderung Ihrer Stuhlgewohnheiten, die länger als eine Woche anhält

Trebali biste se redovito kontrolirati na polipe ako:

• Sie sind 50 Jahre oder älter.
• Sie haben Risikofaktoren, wie z. B. Darmkrebs in der Familienanamnese. Einige Personen mit hohem Risiko sollten viel früher als im Alter von 50 Jahren mit regelmäßigen Screenings beginnen.

Uzroci

Zdrave stanice rastu i dijele se na uredan način. Mutacije u određenim genima mogu uzrokovati nastavak diobe stanica čak i kada nove stanice nisu potrebne. U debelom crijevu i rektumu ovaj neregulirani rast može dovesti do stvaranja polipa. Polipi se mogu razviti bilo gdje u debelom crijevu.

Postoje dvije glavne kategorije polipa, ne-neoplastični i neoplastični. Ne-neoplastični polipi uključuju hiperplastične polipe, upalne polipe i hamartomatozne polipe. Ne-neoplastični polipi obično ne postanu kancerogeni.

Neoplastični polipi uključuju adenome i nazubljene tipove. Ovi polipi mogu postati kancerogeni ako im se da dovoljno vremena da narastu. Većina ovih polipa debelog crijeva naziva se adenomima. Nazubljeni polipi također mogu postati kancerogeni, ovisno o njihovoj veličini i položaju u debelom crijevu. Općenito, što je polip veći, to je veći rizik od raka, osobito kod neoplastičnih polipa.

Faktori rizika

Čimbenici koji mogu pridonijeti stvaranju polipa debelog crijeva ili raka uključuju:

• Das Alter. Die meisten Menschen mit Dickdarmpolypen sind 50 Jahre oder älter.
• bei entzündlichen Darmerkrankungen, wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn des Dickdarms. Obwohl die Polypen selbst keine signifikante Bedrohung darstellen, erhöht eine Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn das Gesamtrisiko für Darmkrebs.
• Familiengeschichte. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Dickdarmpolypen oder Krebs entwickeln, wenn Sie ein Elternteil, Geschwister oder Kind mit ihnen haben. Wenn viele Familienmitglieder sie haben, ist Ihr Risiko noch größer. Bei manchen Menschen ist diese Verbindung nicht erblich.
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum. Eine Analyse von acht Studien zeigte ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Dickdarmpolypen bei Menschen, die drei oder mehr alkoholische Getränke pro Tag konsumierten. Alkoholkonsum in Kombination mit Rauchen scheint das Risiko ebenfalls zu erhöhen.
• Übergewicht, Bewegungsmangel und Fettaufnahme. Studien zeigen, dass all diese Faktoren das Risiko für die Entwicklung von Polypen erhöhen können. Auf der anderen Seite kann die Aufnahme von mehr Ballaststoffen in Ihre Ernährung und regelmäßige Bewegung Ihr Risiko verringern.
• Wettrennen. Schwarze Amerikaner haben ein höheres Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.

Nasljedne bolesti polipa

Ljudi rijetko nasljeđuju genetske mutacije koje dovode do stvaranja polipa debelog crijeva. Ako imate bilo koju od ovih genetskih mutacija, imate mnogo veći rizik od razvoja raka debelog crijeva. Probir i rano otkrivanje mogu spriječiti razvoj ili širenje ovih vrsta raka.

Nasljedne bolesti koje uzrokuju polipe debelog crijeva uključuju:

• Lynch-Syndrom, auch als hereditärer Darmkrebs ohne Polyposis bezeichnet. Menschen mit Lynch-Syndrom neigen dazu, relativ wenige Dickdarmpolypen zu entwickeln, aber diese Polypen können schnell bösartig werden. Das Lynch-Syndrom ist die häufigste Form von erblichem Dickdarmkrebs und wird auch mit Tumoren in Brust, Magen, Dünndarm, Harnwegen und Eierstöcken in Verbindung gebracht.
• Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP), eine seltene Erkrankung, die dazu führt, dass sich Hunderte oder sogar Tausende von Polypen in der Auskleidung Ihres Dickdarms entwickeln, beginnend in Ihren Teenagerjahren. Wenn die Polypen nicht behandelt werden, liegt Ihr Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken, bei fast 100 %, normalerweise vor dem 40. Lebensjahr. Gentests können helfen, Ihr FAP-Risiko zu bestimmen.
• Gardner-Syndrom, eine Variante von FAP, die dazu führt, dass sich Polypen im gesamten Dickdarm und Dünndarm entwickeln. Sie können auch gutartige Tumore in anderen Teilen Ihres Körpers entwickeln, einschließlich Haut, Knochen und Bauch.
• MUTYH-assoziierte Polyposis (MAP), ein FAP-ähnlicher Zustand, der durch Mutationen im MYH-Gen verursacht wird. Menschen mit MAP entwickeln oft in jungen Jahren multiple adenomatöse Polypen und Dickdarmkrebs. Gentests können helfen, Ihr MAP-Risiko zu bestimmen.
• Peutz-Jeghers-Syndrom, ein Zustand, der normalerweise mit Sommersprossen beginnt, die sich am ganzen Körper entwickeln, einschließlich der Lippen, des Zahnfleischs und der Füße. Dann entwickeln sich im gesamten Darm gutartige Polypen. Diese Polypen können krebsartig werden, sodass Menschen mit dieser Erkrankung ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs haben.
• Serratiertes Polyposis-Syndrom, ein Zustand, der zu mehreren gezackten adenomatösen Polypen im oberen Teil (rechte Seite) des Dickdarms führt. Diese Polypen können krebsartig werden und müssen überwacht und entfernt werden.

Komplikacije

Neki polipi debelog crijeva mogu postati kancerogeni. Što se prije polipi uklone, manja je vjerojatnost da će postati maligni.

prevencija

Redovitim pregledima možete znatno smanjiti rizik od polipa i raka debelog crijeva. Određene promjene načina života također mogu pomoći:

• Nehmen Sie gesunde Gewohnheiten an. Nehmen Sie viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte in Ihre Ernährung auf und reduzieren Sie Ihre Fettaufnahme. Schränken Sie den Alkoholkonsum ein und beenden Sie jeglichen Tabakkonsum. Bleiben Sie körperlich aktiv und halten Sie ein gesundes Körpergewicht.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Kalzium und Vitamin D. Studien haben gezeigt, dass eine Erhöhung Ihres Kalziumkonsums dazu beitragen kann, das Wiederauftreten von Kolonadenomen zu verhindern. Aber es ist nicht klar, ob Kalzium einen schützenden Nutzen gegen Dickdarmkrebs hat. Andere Studien haben gezeigt, dass Vitamin D eine schützende Wirkung gegen Darmkrebs haben kann.
• Betrachten Sie Ihre Optionen, wenn Sie einem hohen Risiko ausgesetzt sind. Wenn Sie eine Familiengeschichte von Dickdarmpolypen haben, sollten Sie eine genetische Beratung in Betracht ziehen. Wenn bei Ihnen eine erbliche Erkrankung diagnostiziert wurde, die Dickdarmpolypen verursacht, benötigen Sie ab dem jungen Erwachsenenalter regelmäßige Darmspiegelungen.

Liječenje polipa debelog crijeva

Izvori:

1. Darmkrebsvorsorge (PDQ) – Version für medizinisches Fachpersonal. Nationales Krebs Institut. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Abgerufen am 18. Januar 2021.
2. Dickdarmpolypen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/colon-polyps. Abgerufen am 18. Januar 2021.
3. Feldman M. et al., Hrsg. Dickdarmpolypen und Polyposis-Syndrome. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 18. Januar 2021.
4. Polypen des Dickdarms und Rektums. Amerikanische Gesellschaft der Dickdarm- und Rektalchirurgen. https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/az/polyps-of-the-colon-and-rectum. Abgerufen am 18. Januar 2021.
5. Macrae FA. Überblick über Dickdarmpolypen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 18. Januar 2021.
6. Niederhuber JE, et al., Hrsg. Darmkrebs. In: Abeloffs Klinische Onkologie. 6. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Januar 2021.
7. Fragen Sie MayoExpert. Darmkrebs: Screening und Management. Mayo-Klinik; 2020.
8. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 22. Dezember 2020.
9. Sturm AC (Gutachten). Mayo-Klinik. 20. April 2021.