Vastagbélpolipok

Vastagbélpolipok

áttekintés

A vastagbélpolip egy kis sejtcsomó, amely a vastagbél nyálkahártyáján képződik. A legtöbb vastagbélpolip ártalmatlan. Idővel azonban egyes vastagbélpolipokból vastagbélrák alakulhat ki, amely végzetes lehet, ha későbbi szakaszában fedezik fel.

Bárkinél kialakulhat vastagbélpolip. Nagyobb a kockázata, ha Ön 50 éves vagy idősebb, túlsúlyos, dohányzik, vagy ha személyes vagy családi anamnézisében vastagbélpolip vagy vastagbélrák szerepel.

A vastagbélpolipok gyakran nem okoznak tüneteket. A rendszeres ellenőrzések, például: B. a kolonoszkópia fontos, mert a vastagbélpolipok általában biztonságosan és teljesen eltávolíthatók a korai szakaszban. A vastagbélrák elleni legjobb megelőzés a rendszeres vizsgálat és a polipok eltávolítása.

Tünetek

Mivel a legtöbb vastagbélpolipban szenvedő ember nem tapasztal semmilyen tünetet, előfordulhat, hogy nem tudja, hogy polipja van, amíg kezelőorvosa meg nem találja azt a vastagbél vizsgálata során.

Néhány vastagbélpolipban szenvedő ember azonban a következőket tapasztalhatja:

• Rektale Blutung. Dies kann ein Zeichen für Dickdarmpolypen oder Krebs oder andere Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder kleinere Risse im Anus sein.
• Veränderung der Stuhlfarbe. Blut kann als rote Streifen in Ihrem Stuhl erscheinen oder den Stuhl schwarz erscheinen lassen. Eine Farbveränderung kann auch durch bestimmte Lebensmittel, Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel verursacht werden.
• Änderung der Stuhlgewohnheiten. Verstopfung oder Durchfall, der länger als eine Woche anhält, kann auf das Vorhandensein eines größeren Dickdarmpolypen oder Krebs hinweisen. Eine Reihe anderer Erkrankungen kann jedoch auch zu Veränderungen der Stuhlgewohnheiten führen.
• Schmerzen. Ein großer Dickdarmpolyp kann Ihren Darm teilweise verstopfen und zu krampfartigen Bauchschmerzen führen.
• Eisenmangelanämie. Blutungen aus Polypen können im Laufe der Zeit langsam auftreten, ohne sichtbares Blut in Ihrem Stuhl. Chronische Blutungen berauben Ihren Körper des Eisens, das zur Produktion der Substanz benötigt wird, die es den roten Blutkörperchen ermöglicht, Sauerstoff in Ihren Körper zu transportieren (Hämoglobin). Das Ergebnis ist eine Eisenmangelanämie, die zu Müdigkeit und Kurzatmigkeit führen kann.

Mikor kell orvoshoz menni?

Forduljon orvosához, ha azt észleli:

• Bauchschmerzen
• Blut im Stuhl
• Eine Änderung Ihrer Stuhlgewohnheiten, die länger als eine Woche anhält

Rendszeresen ellenőrizni kell a polipokat, ha:

• Sie sind 50 Jahre oder älter.
• Sie haben Risikofaktoren, wie z. B. Darmkrebs in der Familienanamnese. Einige Personen mit hohem Risiko sollten viel früher als im Alter von 50 Jahren mit regelmäßigen Screenings beginnen.

Okai

Az egészséges sejtek rendezett módon növekednek és osztódnak. Bizonyos gének mutációi a sejtek osztódását okozhatják, még akkor is, ha nincs szükség új sejtekre. A vastag- és végbélben ez a szabályozatlan növekedés polipok kialakulásához vezethet. A polipok a vastagbélben bárhol kialakulhatnak.

A polipoknak két fő kategóriája van, a nem daganatos és a neoplasztikus. A nem daganatos polipok közé tartoznak a hiperplasztikus polipok, a gyulladásos polipok és a hamartomás polipok. A nem daganatos polipok általában nem válnak rákossá.

A neoplasztikus polipok közé tartoznak az adenomák és a fogazott típusok. Ezek a polipok rákossá válhatnak, ha elegendő időt kapnak a növekedésre. A legtöbb ilyen vastagbélpolipot adenomának nevezik. A fogazott polipok rákossá is válhatnak, méretüktől és a vastagbélben elfoglalt helyüktől függően. Általánosságban elmondható, hogy minél nagyobb a polip, annál nagyobb a rák kockázata, különösen a daganatos polipok esetében.

Kockázati tényezők

A vastagbélpolipok vagy rák kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

• Das Alter. Die meisten Menschen mit Dickdarmpolypen sind 50 Jahre oder älter.
• bei entzündlichen Darmerkrankungen, wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn des Dickdarms. Obwohl die Polypen selbst keine signifikante Bedrohung darstellen, erhöht eine Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn das Gesamtrisiko für Darmkrebs.
• Familiengeschichte. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Dickdarmpolypen oder Krebs entwickeln, wenn Sie ein Elternteil, Geschwister oder Kind mit ihnen haben. Wenn viele Familienmitglieder sie haben, ist Ihr Risiko noch größer. Bei manchen Menschen ist diese Verbindung nicht erblich.
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum. Eine Analyse von acht Studien zeigte ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Dickdarmpolypen bei Menschen, die drei oder mehr alkoholische Getränke pro Tag konsumierten. Alkoholkonsum in Kombination mit Rauchen scheint das Risiko ebenfalls zu erhöhen.
• Übergewicht, Bewegungsmangel und Fettaufnahme. Studien zeigen, dass all diese Faktoren das Risiko für die Entwicklung von Polypen erhöhen können. Auf der anderen Seite kann die Aufnahme von mehr Ballaststoffen in Ihre Ernährung und regelmäßige Bewegung Ihr Risiko verringern.
• Wettrennen. Schwarze Amerikaner haben ein höheres Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.

Örökletes polip betegségek

Ritkán az emberek olyan genetikai mutációkat örökölnek, amelyek vastagbélpolipok kialakulásához vezetnek. Ha ezen genetikai mutációk bármelyike ​​fennáll, sokkal nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata. A szűrés és a korai felismerés segíthet megelőzni e rákos megbetegedések kialakulását vagy terjedését.

A vastagbélpolipokat okozó örökletes betegségek a következők:

• Lynch-Syndrom, auch als hereditärer Darmkrebs ohne Polyposis bezeichnet. Menschen mit Lynch-Syndrom neigen dazu, relativ wenige Dickdarmpolypen zu entwickeln, aber diese Polypen können schnell bösartig werden. Das Lynch-Syndrom ist die häufigste Form von erblichem Dickdarmkrebs und wird auch mit Tumoren in Brust, Magen, Dünndarm, Harnwegen und Eierstöcken in Verbindung gebracht.
• Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP), eine seltene Erkrankung, die dazu führt, dass sich Hunderte oder sogar Tausende von Polypen in der Auskleidung Ihres Dickdarms entwickeln, beginnend in Ihren Teenagerjahren. Wenn die Polypen nicht behandelt werden, liegt Ihr Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken, bei fast 100 %, normalerweise vor dem 40. Lebensjahr. Gentests können helfen, Ihr FAP-Risiko zu bestimmen.
• Gardner-Syndrom, eine Variante von FAP, die dazu führt, dass sich Polypen im gesamten Dickdarm und Dünndarm entwickeln. Sie können auch gutartige Tumore in anderen Teilen Ihres Körpers entwickeln, einschließlich Haut, Knochen und Bauch.
• MUTYH-assoziierte Polyposis (MAP), ein FAP-ähnlicher Zustand, der durch Mutationen im MYH-Gen verursacht wird. Menschen mit MAP entwickeln oft in jungen Jahren multiple adenomatöse Polypen und Dickdarmkrebs. Gentests können helfen, Ihr MAP-Risiko zu bestimmen.
• Peutz-Jeghers-Syndrom, ein Zustand, der normalerweise mit Sommersprossen beginnt, die sich am ganzen Körper entwickeln, einschließlich der Lippen, des Zahnfleischs und der Füße. Dann entwickeln sich im gesamten Darm gutartige Polypen. Diese Polypen können krebsartig werden, sodass Menschen mit dieser Erkrankung ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs haben.
• Serratiertes Polyposis-Syndrom, ein Zustand, der zu mehreren gezackten adenomatösen Polypen im oberen Teil (rechte Seite) des Dickdarms führt. Diese Polypen können krebsartig werden und müssen überwacht und entfernt werden.

Komplikációk

Egyes vastagbélpolipok rákossá válhatnak. Minél hamarabb távolítják el a polipokat, annál kevésbé valószínű, hogy rosszindulatúvá válnak.

megelőzés

Rendszeres ellenőrzésekkel jelentősen csökkentheti a vastagbélpolipok és a vastagbélrák kockázatát. Bizonyos életmódbeli változtatások is segíthetnek:

• Nehmen Sie gesunde Gewohnheiten an. Nehmen Sie viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte in Ihre Ernährung auf und reduzieren Sie Ihre Fettaufnahme. Schränken Sie den Alkoholkonsum ein und beenden Sie jeglichen Tabakkonsum. Bleiben Sie körperlich aktiv und halten Sie ein gesundes Körpergewicht.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Kalzium und Vitamin D. Studien haben gezeigt, dass eine Erhöhung Ihres Kalziumkonsums dazu beitragen kann, das Wiederauftreten von Kolonadenomen zu verhindern. Aber es ist nicht klar, ob Kalzium einen schützenden Nutzen gegen Dickdarmkrebs hat. Andere Studien haben gezeigt, dass Vitamin D eine schützende Wirkung gegen Darmkrebs haben kann.
• Betrachten Sie Ihre Optionen, wenn Sie einem hohen Risiko ausgesetzt sind. Wenn Sie eine Familiengeschichte von Dickdarmpolypen haben, sollten Sie eine genetische Beratung in Betracht ziehen. Wenn bei Ihnen eine erbliche Erkrankung diagnostiziert wurde, die Dickdarmpolypen verursacht, benötigen Sie ab dem jungen Erwachsenenalter regelmäßige Darmspiegelungen.

Vastagbélpolipok kezelése

Források:

1. Darmkrebsvorsorge (PDQ) – Version für medizinisches Fachpersonal. Nationales Krebs Institut. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Abgerufen am 18. Januar 2021.
2. Dickdarmpolypen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/colon-polyps. Abgerufen am 18. Januar 2021.
3. Feldman M. et al., Hrsg. Dickdarmpolypen und Polyposis-Syndrome. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 18. Januar 2021.
4. Polypen des Dickdarms und Rektums. Amerikanische Gesellschaft der Dickdarm- und Rektalchirurgen. https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/az/polyps-of-the-colon-and-rectum. Abgerufen am 18. Januar 2021.
5. Macrae FA. Überblick über Dickdarmpolypen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 18. Januar 2021.
6. Niederhuber JE, et al., Hrsg. Darmkrebs. In: Abeloffs Klinische Onkologie. 6. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Januar 2021.
7. Fragen Sie MayoExpert. Darmkrebs: Screening und Management. Mayo-Klinik; 2020.
8. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 22. Dezember 2020.
9. Sturm AC (Gutachten). Mayo-Klinik. 20. April 2021.