Disociatīvie traucējumi

Disociatīvie traucējumi

pārskats

Disociatīvie traucējumi ir garīgi traucējumi, kuros tiek piedzīvota domu, atmiņu, vides, darbību un identitātes nošķirtība un nepārtrauktības trūkums. Cilvēki ar disociatīviem traucējumiem izvairās no realitātes piespiedu un neveselīgos veidos, izraisot disfunkciju ikdienas dzīvē.

Disociatīvie traucējumi parasti attīstās, reaģējot uz traumu un palīdz saglabāt sarežģītās atmiņas. Simptomi - no amnēzijas līdz alternatīvām identitātēm - daļēji ir atkarīgi no jūsu disociatīvā traucējuma veida. Stresa laiki var īslaicīgi pasliktināt simptomus un padarīt tos pamanāmākus.

Disociatīvo traucējumu ārstēšana var ietvert sarunu terapiju (psihoterapiju) un medikamentus. Lai gan disociatīvo traucējumu ārstēšana var būt sarežģīta, daudzi cilvēki mācās jaunus veidus, kā tikt galā un dzīvot veselīgu, produktīvu dzīvi.

Simptomi

Pazīmes un simptomi ir atkarīgi no jūsu disociatīvā traucējuma veida, bet var ietvert:

• Gedächtnisverlust (Amnesie) bestimmter Zeiträume, Ereignisse, Personen und persönlicher Informationen
• Ein Gefühl der Loslösung von sich selbst und seinen Emotionen
• Eine Wahrnehmung der Menschen und Dinge um Sie herum als verzerrt und unwirklich
• Ein verschwommenes Identitätsgefühl
• Erheblicher Stress oder Probleme in Ihren Beziehungen, bei der Arbeit oder in anderen wichtigen Bereichen Ihres Lebens
• Unfähigkeit, mit emotionalem oder beruflichem Stress gut umzugehen
• Psychische Gesundheitsprobleme wie Depressionen, Angstzustände und Selbstmordgedanken und -verhalten

Ir trīs galvenie disociatīvie traucējumi, kas definēti Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5), ko publicējusi Amerikas Psihiatru asociācija:

• Dissoziative Amnesie. Das Hauptsymptom ist ein Gedächtnisverlust, der schwerwiegender ist als normale Vergesslichkeit und der nicht durch einen medizinischen Zustand erklärt werden kann. Sie können sich nicht an Informationen über sich selbst oder Ereignisse und Personen in Ihrem Leben erinnern, insbesondere nicht aus einer traumatischen Zeit. Dissoziative Amnesie kann spezifisch für Ereignisse in einer bestimmten Zeit sein, wie z. B. intensive Kämpfe, oder, seltener, einen vollständigen Gedächtnisverlust über sich selbst beinhalten. Es kann manchmal Reisen oder verwirrtes Abschweifen von Ihrem Leben beinhalten (dissoziative Fuge). Eine Episode von Amnesie tritt normalerweise plötzlich auf und kann Minuten, Stunden oder selten Monate oder Jahre dauern.
• Dissoziative Identitätsstörung. Früher als multiple Persönlichkeitsstörung bekannt, ist diese Störung durch das „Wechseln“ zu alternativen Identitäten gekennzeichnet. Sie können die Anwesenheit von zwei oder mehr Menschen spüren, die in Ihrem Kopf sprechen oder leben, und Sie können sich fühlen, als wären Sie von anderen Identitäten besessen. Jede Identität kann einen eindeutigen Namen, eine persönliche Geschichte und Merkmale haben, einschließlich offensichtlicher Unterschiede in der Stimme, im Geschlecht, in den Manierismen und sogar in körperlichen Eigenschaften wie der Notwendigkeit einer Brille. Es gibt auch Unterschiede darin, wie vertraut jede Identität mit der anderen ist. Menschen mit dissoziativer Identitätsstörung haben typischerweise auch eine dissoziative Amnesie und oft eine dissoziative Fugue.
• Depersonalisations-Derealisationsstörung. Dies beinhaltet ein anhaltendes oder episodisches Gefühl der Losgelöstheit oder des Seins außerhalb von sich selbst – das Beobachten Ihrer Handlungen, Gefühle, Gedanken und Ihres Selbst aus der Ferne, als ob Sie einen Film ansehen würden (Depersonalisierung). Andere Menschen und Dinge um Sie herum können sich distanziert und neblig oder traumartig anfühlen, die Zeit kann verlangsamt oder beschleunigt werden und die Welt kann unwirklich erscheinen (Derealisation). Sie können Depersonalisation, Derealisation oder beides erleben. Symptome, die zutiefst belastend sein können, können nur wenige Augenblicke andauern oder über viele Jahre hinweg kommen und gehen.

Kad jāiet pie ārsta?

Daži cilvēki ar disociatīviem traucējumiem nonāk krīzē ar traumatiskiem uzplaiksnījumiem, kas ir satriecoši vai saistīti ar nedrošu uzvedību. Cilvēki ar šiem simptomiem jānogādā neatliekamās palīdzības nodaļā.

Ja jums vai mīļotajam ir mazāk steidzami simptomi, kas var liecināt par disociatīviem traucējumiem, sazinieties ar savu ārstu.

Pašnāvības domas vai uzvedība

Ja domājat par savainot sev vai kādam citam, nekavējoties zvaniet 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai uzticieties kādam uzticamam radiniekam vai draugam. Vai arī zvaniet uz pašnāvību uzticības tālruni — Amerikas Savienotajās Valstīs zvaniet uz Nacionālo pašnāvību novēršanas dienestu pa tālruni 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), lai sasniegtu apmācītu konsultantu.

Cēloņi

Disociatīvie traucējumi parasti attīstās kā veids, kā tikt galā ar traumu. Traucējumi visbiežāk rodas bērniem, kuri ir pakļauti ilgstošai fiziskai, seksuālai vai emocionālai vardarbībai vai, retāk, biedējošā vai ļoti neparedzamā mājas vidē. Kara vai dabas katastrofu radītais stress var izraisīt arī disociatīvus traucējumus.

Personiskā identitāte joprojām veidojas bērnībā. Tātad bērns ir spējīgāks nekā pieaugušais iziet ārpus sevis un novērot traumu tā, it kā tā notiktu ar citu cilvēku. Bērns, kurš mācās norobežoties, lai izturētu traumatisku pieredzi, var izmantot šo pārvarēšanas mehānismu, reaģējot uz stresa situācijām visas dzīves garumā.

Riska faktori

Cilvēkiem, kuri bērnībā piedzīvo ilgstošu fizisku, seksuālu vai emocionālu vardarbību, ir vislielākais risks saslimt ar disociatīviem traucējumiem.

Bērni un pieaugušie, kuri ir piedzīvojuši citus traumatiskus notikumus, piemēram, karu, dabas katastrofas, nolaupīšanu, spīdzināšanu vai plašas, traumatiskas agrīnās bērnības medicīniskās procedūras, var attīstīties arī šiem stāvokļiem.

Komplikācijas

Cilvēkiem ar disociatīviem traucējumiem ir paaugstināts komplikāciju un saistītu traucējumu risks, piemēram:

• Selbstverletzung oder Verstümmelung
• Selbstmordgedanken und -verhalten
• Sexuelle Funktionsstörung
• Alkoholismus und Drogenkonsumstörungen
• Depressionen und Angststörungen
• Posttraumatische Belastungsstörung
• Persönlichkeitsstörung
• Schlafstörungen, einschließlich Albträume, Schlaflosigkeit und Schlafwandeln
• Essstörungen
• Körperliche Symptome wie Benommenheit oder nicht-epileptische Anfälle
• Große Schwierigkeiten in persönlichen Beziehungen und bei der Arbeit

profilakse

Bērniem, kuri tiek fiziski, emocionāli vai seksuāli izmantoti, ir paaugstināts risks saslimt ar garīgiem traucējumiem, piemēram, disociatīviem traucējumiem. Ja stress vai citas personiskas problēmas ietekmē jūsu mijiedarbību ar savu bērnu, meklējiet palīdzību.

• Sprechen Sie mit einer Vertrauensperson wie einem Freund, Ihrem Arzt oder einem führenden Vertreter Ihrer Glaubensgemeinschaft.
• Bitten Sie um Hilfe bei der Suche nach Ressourcen wie Elternunterstützungsgruppen und Familientherapeuten.
• Suchen Sie nach Bildungsprogrammen in Kirchen und Gemeinden, die Elternkurse anbieten, die Ihnen auch dabei helfen können, einen gesünderen Erziehungsstil zu erlernen.

Ja jūsu bērns ir cietis no vardarbības vai piedzīvojis citu traumatisku notikumu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jūsu ārsts var jūs nosūtīt pie garīgās veselības speciālista, kas var palīdzēt jūsu bērnam atgūties un attīstīt veselīgas pārvarēšanas prasmes.

Avoti:

1. Dissoziative Störungen. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 11. Oktober 2016.
2. Dissoziative Störungen. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Dissociative-Disorders. Zugegriffen am 11. Oktober2016.
3. Dissoziative Störungen. Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/dissociative-disorders/what-are-disociative-disorders. Abgerufen am 11. Oktober 2016.
4. Dissoziative Störungen. Merck Manuals Professional-Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/dissociative-disorders/overview-of-disociative-disorders. Abgerufen am 11. Oktober 2016.
5. Palmer BA (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 30. Okt. 2016.